Язви на краката и краката (ulcus cruris) 🏥 заболяване, симптоми, лечение
- Какво е язва на крака?
- Как се получават язви на краката?
- Кръвоносните съдове на костта
- Язва на артериалния крак
- Венозна язва на крака
- Какво може да отключи или влоши токсична язва на крака?
- Какво може да отключи или влоши язвата на артериалните крака?
- Добър съвет за артериални язви на краката
- Добър съвет за венозни язви на краката
- Как Вашият лекар диагностицира язви на краката?
- Outlook за бъдещето
- Как се лекува язвата на крака?
Какво е язва на крака?
Всички можем да имаме рани на крака, но понякога раните не зарастват, което означава, че те стават хронични. Хроничните язви на краката и краката засягат около 0,3% от датското население и се срещат главно при възрастни хора.
Как се получават язви на краката?
Най-честите причини за язви на краката са:
Нарушения на кръвоносната система (артериални и венозни язви на краката).
Захарозни пациенти могат да развият така наречените диабетни язви на краката. Те могат да се дължат или на намалено кръвоснабдяване, или на намалена чувствителност с последваща тенденция за развитие на рани под налягане. Язви на краката могат да се появят и поради определени кожни заболявания, съдови заболявания, тумори и инфекции. Всички рани могат да се влошат от инфекция.
Това се нарича главно най-често срещаният тип хронична язва на крака, а именно язви на краката поради нарушения в кръвния поток на краката.
Кръвоносните съдове на костта
Артериите (пулсови вени): Артериите пренасят кръв от сърцето до тъканите на тялото, за да осигурят кислород и хранене.
Venes (години на връщане): Вените пренасят използваната кръв, вече пълна с отпадъци, обратно към сърцето. За да се отстрани кръвта от краката срещу влиянието на гравитацията, е необходима специална помпена система в краката, така наречената отровна помпа.
Вените са изградени от две системи, а именно повърхностните вени, които лежат между кожата и мускулите и дълбоките вени, които лежат между мускулите. Тези две системи са свързани с много малки вени, които също съдържат клапани, така че кръвта да може да тече от повърхностните към дълбоките вени. Движещата сила на Venepump се осигурява от мускула на крака. Докато ходите или тренирате, мускулът последователно се свива и отпуска около вените на краката. Тези контракции изтласкват кръвта от краката ви към сърцето. За да се предотврати падането на кръвта обратно в краката, вътрешността на вените е снабдена с клапи, които действат като клапани за обратен поток. Те позволяват само на кръвта да тече по пътя към сърцето.
Язва на артериалния крак
Артериалните язви на краката съставляват около 10 процента от всички язви на краката. Те обикновено се намират на краката, пръстите или петата. Язвите на артериалните крака се появяват, когато кръвоснабдяването на дадена област е силно намалено, например поради атеросклероза. Краката и краката често се чувстват студени и могат да бъдат синкави, леко блестящи. Язвите на артериалните крака обикновено са болезнени. Болката обикновено е най-силна, когато сте в покой и може да бъде особено лоша през нощта. Болката може да се облекчи, като седите с крака над ръба на леглото и по този начин добавите повече кръв към краката си поради гравитацията.
Засегнат прозорец: (Интермитентна клаудикация) Хората с артериални язви на краката често имат и заболявания на прозорците. Това означава, че когато ходите или тренирате, ще изпитвате болка в устните, защото мускулите не получават достатъчно кръв за работа. Болката изчезва, ако станете и изчакате малко (и погледнете прозорците, не бива да оставяте хората да виждат, че нещо не е наред). Имате пациенти с прозорци, без да имате язви на крака.
Прочетете повече за артериосклероза на краката (заболяване на прозореца).
Венозна язва на крака
Венозната язва на крака е отговорна за около 70 процента от всички язви на краката. Основната причина за проблема е, че тазовата система на венозната система, която свързва повърхностните и дълбоките вени на краката, не работи. Крак с проблеми с вените има много характерен външен вид:
Кракът е подут (оток), кожата често е кафеникава, особено около раната.
Кожата е суха и сърбяща.
Това може да бъде екзема (екзема на стаза).
Венозни язви на краката обикновено седят над глезена, особено от вътрешната страна на крака.
Какво може да отключи или влоши токсична язва на крака?
Предишни рани, които може да са повредили част от венозната система.
Счупен крак или друго увреждане на костите.
Кръвен съсирек в една от дълбоките вени на крака (дълбока венозна тромбоза).
Заседнала или застояла работа, например помощни средства, фризьори и медицински сестри.
Ушни инфекции (флебит), особено в дълбоките вени.
Бременност, колкото повече бременности, толкова по-голям е рискът.
Какво може да отключи или влоши язвата на артериалните крака?
Артрит (ревматоиден артрит).
Кръвни съсиреци и други сърдечно-съдови заболявания.
Добър съвет за артериални язви на краката
Поддържайте добър начин на живот:
Спрете незабавно да пушите.
Намалете мазнините в диетата, яжте повече плодове и зеленчуци.
Ако имате наднормено тегло, ще отслабнете.
Движете се колкото можете. Правейки упражнения, можете да принудите кръвоносните си съдове да образуват нови клони, които могат да подобрят кръвообращението в краката ви. Може да ви боли краката, но не бива да се чувствате неудобно.
Трябва да спортувате, дори ако седите неподвижно. Правите това, като първо правите кръгови движения с крака и след това накланяте краката си нагоре и надолу (важи и за венозни язви). Ето как използвате отровната помпа.
Погрижете се за краката си:
Не обувайте малки и/или неподходящи обувки. Купете прилични обувки, в които има място за краката ви.
Поддържайте краката си топли и избягвайте костите и стъпалата колкото е възможно повече.
Ежедневно преглеждайте краката и подбедриците. Обърнете внимание на промените в цвета и раните.
Добър съвет за венозни язви на краката
Поддържайте добър начин на живот:
Ходете и тренирайте редовно, за да поддържате долните си мускули активни.
Намалете мазнините в диетата, яжте повече плодове и зеленчуци.
Ако имате наднормено тегло, ще отслабнете.
Погрижете се за краката си:
Не обувайте малки и/или неподходящи обувки. Купете прилични обувки, в които има място за краката ви.
Когато го имате, вдигнете краката си, сякаш над нивото на сърцето.
Избягвайте да седите с кръстосани крака, това инхибира венозната помпа.
Ако имате застояла/заседнала работа, трябва редовно да променяте работната си позиция и да се наслаждавате на ходенето.
Ако сте принудени да седите по-дълго, застанете настрани и обърнете краката си.
Можете също така да носите поддържащи чорапи
Ежедневно преглеждайте краката и краката си. Обърнете внимание на промените в цвета и раните.
Как Вашият лекар диагностицира язви на краката?
Диагнозата обикновено се основава на клиничната картина.
По-специално при артериални язви на краката, трябва да се направят повече изследвания за това как да се направят артериите на краката. По-нататъшни проучвания върху венозни рани също могат да бъдат необходими. Главно, за да се изследва как го имат дълбоките вени.
Outlook за бъдещето
Костните рани все още ще бъдат лекувани с правилното лечение. За съжаление, много възрастни хора са по-рискови фактори и са склонни да развиват язви многократно, така че те имат язви на краката в продължение на няколко години.
Язви на артериални крака и интермитентна клаудикация са много сериозни сигнали за опасност, които могат да се окажат в нелекувана гангрена и ампутация на крака като краен резултат.
Как се лекува язвата на крака?
Целта на управлението на раната е да противодейства на нещата, които са били в основата на развитието на раната и да потисне зарастването. Ако това е налице, раната основно ще заздравее сама.
Лечението включва заздравяване на рани, контрол на инфекциите и различни форми на превръзка.
В някои случаи ще се възползвате от съдова хирургия за калцирани артерии в крака, където можете да направите балонна дилатация на стеснени артерии или нови вени.