Язвена болест Стомашна язва, язва на дванадесетопръстника - InforMed Medical and Lifestyle Portal
Признаването на патогенната роля на Helicobacter pylori (H. pylori) промени представите за развитието и лечението на класическата язвена болест.
През първата половина на века болестта се счита за последица от стреса и хранителните фактори, така че лечението се състои от почивка в леглото и щадяща диета.
Това беше последвано от признаването на патогенната роля на стомашната киселина, като по това време фокусът на лечението станаха киселинни чистачи и съединения, които инхибираха производството на киселина. Развитието на все по-ефективни лекарства обаче не е решило проблема с рецидивите на заболяванията.
Установяването, че образуването на язва и инфекция с H. pylori са свързани, може да означава окончателно излекуване на болестта чрез фармакологично унищожаване на бактерията.
Въпреки че патогенът става известен още в началото на века, неговото „преоткриване“ настъпва едва през 1983 г., когато двама австралийски изследователи - Маршал и Уорън - откриват наличието на спираловидни бактерии върху стомашната лигавица на пациенти с гастрит.
Последвалите проучвания показват, че бактерията е самостоятелен вид, който оттогава се нарича Helicobacter pylori.
Самият патоген има леко огънат или спираловидно усукан, пъргав камшик с дължина 2-3 cm, диаметър 0,5-1 µm, 1-7 връхчета. Той произвежда редица съединения, включително уреаза, което го прави подходящ за размножаване в слузния слой на стомаха, за който преди се смяташе, че е стерилен.
Той се разпространява от човек на човек
H. pylori е най-често срещаният човешки стомашно-чревен патоген, наличен в 50% от човечеството. Понастоящем знаем, че бактерията се разпространява само от човек на човек чрез инфекциозни изпражнения. Инфекцията най-често се проявява в детска възраст. След това патогенът присъства в стомаха в продължение на години, десетилетия.
Доколкото ни е известно, шансовете за инфекция с H. pylori се определят от социалните условия - задръствания на апартаменти, липса на текущо водоснабдяване, общо ползване на леглото в детска възраст и начина на източване на канализацията. Следователно в развиващите се страни 80-90% от населението се заразява с H. pylori още в зряла възраст.
В развитите страни патогенът може да бъде открит с по-висока честота в по-старите възрастови групи, което се дължи на по-лошите социални условия в миналото. В Унгария 40% от възрастното население е заразено, с напредване на възрастта това е по-често в Унгария.