Язвен колит - френско научно общество d; хепато-гастроентерология и
Язвен колит
Влиянието на имунните, екологични, генетични или хормонални фактори на чревната флора се споменава, но и до днес улцерозният колит остава загадка. Причината му остава неизвестна, както и причинителите на огнищата.
Възпалението винаги засяга ректума. върху дебелото черво повече или по-малко, но никога не оставя празнина от здрава лигавица. И обратно, болестта на Crohn е така нареченото „сегментно“ състояние, което може да засегне целия храносмилателен тракт с редуване между здрави зони и болни области.
Речникът е специфичен за частта, засегната от възпалението: терминът "проктит" се използва, когато само ректумът е възпален, тогава, в зависимост от степента на дебелото черво, ще имаме "ляв улцерозен колит", когато лезиите останат. Под ляв ъгъл на дебелото черво и „панколит“, когато възпалението се простира отвъд. Анусът и тънките черва никога не са засегнати.
Язвеният колит е тежък при всеки десет пациенти с панколит.
Визуално възпалената лигавица е крехка, изглежда „раздразнена“ и е мястото на повече или по-малко дълбоки язви.
Признаците, усещани от пациента, зависят от степента, местоположението и интензивността на възпалението на лезиите. Често има диария, която обикновено съдържа слуз и кръв (ректално кървене). Наличието на слуз и кръв в изпражненията трябва да се приема много сериозно.
Проктитът причинява ректална болка (тенезми), с евакуация на лигавицата и кървавото отделяне. Това води до настоятелно желание за изхождане или фалшиви нужди, изпражненията не съдържат фекални вещества ("ректален синдром").
При тежки екстензивни форми (панколит) тежката диария често е кървава (оттук и терминът "хеморагичен" улцерозен колит) и придружена от болка, загуба на тегло, треска и тежка умора.
Когато симптомите, причинени от пристъпа, са тежки (кръвоизлив, диария, затруднения в храненето и т.н.), се изисква хоспитализация.
Язвеният колит също е причина за екстра-храносмилателни признаци при поне една трета от пациентите с, на преден план, повече или по-малко силна остеоартикуларна болка като подуване на засегнатите стави (глезени, колене, китки) и кожни обриви, по-рядко увреждане на очите (увеит). Една от тези кожни прояви е еритема нодозум. Тези възпалителни подкожни възли изглеждат като малки, болезнени бучки с лилав цвят. И накрая, по-малко от 5 на 100 пациенти имат участие на жлъчните пътища.
Качеството на живот на пациент с улцерозен колит може да бъде много влошено и психологическото му страдание значително.
Кой представлява риск ?
Тютюн, стрес и избирателно хранене ...
Наличието на улцерозен колит при роднина от 1-ва степен има нисък риск да развиете заболяването сами. Без да са наследствено заболяване, някои гени на податливост изглежда благоприятстват появата му, когато са мутирали. Семейните форми варират от 5% до 20% в зависимост от проучванията.
За разлика от болестта на Crohn, тютюнът няма доказани вредни ефекти и дори може да бъде защитен. Но потенциалните последици от тютюнопушенето върху сърдечно-съдовата система и белите дробове са такива, че неговото продължаване или възобновяването му по време на улцерозен колит не може да се обмисли.