Язва на стомашно-чревния тракт Семеен лекар Hunyadvar
Човешкото тяло придобива веществата, необходими за неговото поддържане и развитие чрез хранене.
Стомашно-чревният тракт, който преминава от устната кухина до ануса, има механични функции: раздробяване, смесване, съхранение, транспортиране, от една страна, и отделяне и абсорбиране и изпразване от храносмилателни ензими/слюнка, панкреас, стомашен сок, чревни течности, жлъчка/производство. В допълнение към горното, ролята му в имунната система чрез чревни бактерии става все по-важна.
За да бъде използвана, храната трябва да се разпадне на компоненти с по-проста структура.
Тези процеси започват в устната кухина, продължават в стомаха и стават пълноценни в тънките черва. Всички хранителни вещества се абсорбират от тънките черва, в дебелото черво се абсорбира главно течност.
В стомаха жлезите, които произвеждат храносмилателни сокове, са разположени в депресиите на силно сгънатата лигавица.
Типични съставки на стомашния сок са солната киселина, пепсинът, който инициира разграждането на протеините, и муцинът, който защитава стомашната лигавица. Киселинното химично действие, осигурено от солната киселина, има няколко роли: активирането на гореспоменатия пепсин, химическата „атака“ на храната, която попада в стомаха, и унищожаването на хранителни патогени. Изключение от последното е микроорганизъм, наречен Helicobacter pylori, който е жизнеспособен в силно киселинен пакет и играе роля в развитието на язвена болест.
Тънките черва са централен орган на храносмилателната система както по отношение на анатомичното местоположение, така и по отношение на функцията. Дължината му е 3-4 м, чиято повърхност се увеличава значително от гънките, пухчетата и микроблотите до размера на тенис корт, около шестстотин пъти по-голям, като по този начин отстъпва на тяхното усвояване след усвояването на хранителните вещества от храносмилателните сокове .
Имаме и язвена болест?
Язвата може да наруши непрекъснатостта на лигавицата в зона с дълбочина най-малко 5 mm и може да засегне различни слоеве на лигавицата в дълбочина. Язвената болест засяга стомаха и първия стадий на тънките черва, дванадесетопръстника.
Язвите се появяват пет пъти по-често в дванадесетопръстника, малко по-често се срещат при мъжете и въпреки че могат да се появят на всяка възраст, язви на дванадесетопръстника са на възраст от 30 до 55 години, докато стомашните язви са по-чести от 55 до 70 години.
Какво причинява язвена болест?
По същество има две основни причини за язвена болест: споменатата по-горе инфекция с хеликобактер пилори и продължителната употреба на така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства. Helicobacter pylori може да бъде открит при до 90% от хората с язва на дванадесетопръстника.
Язвите представляват по-малко от 5% от други състояния като тумори, произвеждащи хормони - синдром на Zollinger-Ellison, някои вирусни инфекции при пациенти с трансплантирани органи, хронично бъбречно заболяване, чернодробна цироза.
Тютюнопушенето предразполага към язви, но изглежда, че нито алкохолът, нито хранителните фактори, нито стресът причиняват язви.!
Патоген, наречен Helicobacter pylori, е описан през 1980 г. от двама австралийски учени: гастроентерологът Бари Маршал и патологът Робин Уорън. Една от най-честите инфекции, тя присъства в 50% от човечеството. В развиващите се страни 90% от хората могат да бъдат заразени. Може да се разпространи чрез замърсена храна и вода. Тъй като се отделя с изпражненията, липсата на хигиена на ръцете му помага да се разпространи.
Инфекцията често се случва в кърмаческа или детска възраст. В Унгария 40-50% от 20-30-годишните и 65-70% от 50-60-годишните носят бактерията.
Присъствието на патогена не е равно на заболяването, тъй като само заразените имат ок. 10% развиват язвена болест, главно в дванадесетопръстника.
Той може да се размножава само върху лигавиците на човешкия стомах, но в неактивна форма може да остане жизнеспособен в продължение на години в застояли води, на земята, в телата на някои животни.
Helicobacter pylori се размножава върху лигавицата, което води до повишена секреция на солна киселина от някои възпалителни вещества (цитокини) и води до образуване на язва.