Язва на крака и крака (язва на крака) - причини, симптоми и лечение
A Язва на крака или Язва на крака (Ulcus cruris) е хронично увреждане на кожата на подбедрицата, глезена или стъпалото, което обикновено се дължи на нарушения в артериалната или венозната кръвна система. С напредване на възрастта рискът от язви на краката или краката се увеличава значително.
Съдържание
Какво е язва на крака и язва на крака?
Хроничните кожни дефекти на подбедрицата и ходилото, които се простират поне в дермата, се наричат язви на краката или язви на краката (ulcus cruris). В повечето случаи (около 85%), язва на крака се причинява от венозния крак (ulcus cruris venosum), т.е. поради нарушение на венозното кръвообращение, като варици (разширени вени).
Венозна язва на крака се появява предимно на вътрешния глезен и медиалната долна част на крака и може да се простира до фасцията (покриване на съединителната тъкан) или костта отдолу. В по-редки случаи язви на крака или крака са причинени от недостатъчност на артериалното кръвообращение (ulcus cruris arteriosum) в резултат на стеснени артерии на крака (PAD, крак на пушача).
Ulcus cruris arteriosum се локализира най-вече в точки на натиск като пети или пръсти и се проявява като хладна, бледа кожа с възможно ливидно (синкаво) оцветяване.
причини
По-голямата част от язви на краката или краката са причинени от хронична венозна недостатъчност (CVI), която често се дължи на така наречените варици (разширени вени или разширяване на вените). Варикозите, чието образуване обикновено е генетично предразположение (предразположение), нарушават затварящата функция на венозните клапи.
В резултат на това се образува оток (натрупване на вода) и по-нататък съединителната тъкан се втвърдява (склероза). Отокът и склерозата причиняват недостатъчно снабдяване на околните тъканни структури с кислород и хранителни вещества, особено в областта на глезените и медиалната долна част на крака (отпред), което може да доведе до язви на крака или крака. В допълнение към варици, тромбоза (кръвен съсирек) в по-дълбоките вени на крака може да причини хронична венозна недостатъчност и по този начин язви на крака или крака.
По-редките артериални язви на стъпалата и краката могат да бъдат причинени от артериосклероза (калцификация на артериите). Захарният диабет, консумацията на никотин, хипертония (високо кръвно налягане) и хиперлипидемия (високо ниво на липиди в кръвта) са рискови фактори за артериосклероза в краката и съответно за язви на краката и краката.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Язвата на крака се характеризира с язви по краката и стъпалата. Той може да бъде както венозен, така и артериален. Симптомите на двете форми на заболяването са малко по-различни. При венозни язви на краката кръвта вече не може да се транспортира достатъчно до сърцето поради слаба вена.
Подуване (оток) се появява в областта на краката. Недостатъчното снабдяване с хранителни вещества в тъканта там води до рани, които се лекуват трудно и които непрекъснато се сочат. Изтичащата течност омекотява тъканта по краищата на раната и често се замърсява с бактерии, ако не се обработва правилно. Процесите на разграждане, причинени от бактерии, водят до възпаление и неприятно миришещи продукти на разграждане.
Започвайки от глезените, венозна язва на крака често се навива около краката с разширяване и по този начин придобива формата на галош. Рядко се появява болка. Венозната язва на крака обаче се характеризира с постоянно чувство на напрежение в засегнатите крайници. Артериална язва е главно в областта на краката. За разлика от венозната язва на крака обаче тук се появява силна болка.
Това важи особено при повдигане на краката или при движение. В допълнение, артериалните язви на краката могат да причинят некроза на недостатъчната тъкан, когато почернеят. И двете форми на язва на крака изискват много дълго време за лечение. Шансовете за възстановяване обаче са по-добри при венозна язва на крака, отколкото при артериална форма.
Диагноза и курс
Язви на краката и краката обикновено могат да бъдат диагностицирани въз основа на характерните кожни промени в засегнатите области. Специално ултразвуково изследване (доплер сонография) позволява да се правят изявления за възможни нарушения на артериалната и венозната циркулация, докато тромбозите се правят видими в контекста на флебография (рентгенова снимка с контрастно вещество).
Определянето на стойностите на кръвната захар предоставя информация за наличието на захарен диабет. Ако има индикации за инфекция, патогенът се открива с помощта на намазка. Биопсията разкрива спиналиома (плоскоклетъчен карцином) като причина за язва на крака.
Като правило, язви на краката, особено венозни язви на краката, показват добър ход и зарастват в рамките на няколко месеца, в зависимост от общото здравословно състояние на засегнатото лице.
Усложнения
Това заболяване води до значителни усложнения и оплаквания, които могат да доведат до нарушения и ограничения на стъпалата и краката. В повечето случаи това може да доведе до много неприятна миризма на засегнатите области и прекалено мокри рани. Има и силна болка в краката и ходилата, което води до ограничена подвижност.
Болката може да се появи и под формата на болка в покой и по този начин да доведе до проблеми със съня и обща раздразнителност на пациента. С напредването на процеса кожата става синкава и краката стават студени, тъй като кръвообращението вече не може да бъде правилно регулирано. Качеството на живот на пациента значително се намалява от заболяването.
Поради постоянната болка и ограничената подвижност пациентите често страдат от депресия и други психични разстройства. Лечението винаги е причинно-следствено и зависи от основното заболяване, което е отговорно за язвата. Болестта често протича положително без усложнения, но в някои случаи са необходими хирургични интервенции за разрешаване на симптомите. Продължителността на живота на пациента остава непроменена.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако има някакво необичайно подуване на краката или краката, трябва да се потърси лекар. Изясняване на причината е необходимо, ако движението е нарушено или тялото е наклонено. Ако съществуващата обувка вече не се побира или ако се появи несигурност на походката, има причина за безпокойство. На лекар трябва да се представи усещане за натиск в крака, нарушено усещане или изтръпване на кожата.
Промените във външния вид на кожата и обезцветяването на кожата се считат за признаци на съществуващи заболявания. Те трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако ежедневните задачи вече не могат да се изпълняват и участието в спортни дейности или обичайното планиране на свободното време вече не е възможно, необходим е медицински преглед.
Ако симптомите се засилят или ако язвата продължава да се разпространява, незабавно трябва да се потърси лекар. Ако се появят нарушения на кръвообращението, крайниците стават много студени или топли и честотата на движенията е ограничена. Трябва да се потърси лекар.
В случай на емоционални проблеми, поведенчески проблеми или увеличаване на теглото, препоръчително е също така да обсъдите наблюденията с лекар. Промените в миризмата и отворените рани на краката и краката трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако болката в краката продължава няколко дни, е необходимо да се изяснят симптомите.
Лечение и терапия
В случай на язви на краката и краката, терапевтичните мерки са насочени предимно към премахване на основните причини. Венозните язви на краката се лекуват чрез подобряване на нарушеното връщане на кръвта чрез компресиращи превръзки.
Освен това, ulcus cruris трябва да се третира с фибринолитични мехлеми и/или антисептични компреси за рани за почистване на рани. Като част от хирургична процедура, вариците, които се стесняват към язвата на крака, могат да бъдат премахнати или заличени (склеротерапия), за да се подобри притока на кръв. В случай на лошо зарастващи венозни язви на краката и краката, лекарства, които подпомагат растежа на клетките, често се използват за ускоряване на зарастването на рани.
В допълнение, електротерапията с постоянен ток и лазерната терапия с включен електромагнитен лъч светлина насърчават растежа на клетките и заздравяването на рани. Ако в допълнение към язвата на крака има и бактериална инфекция, обикновено се препоръчва антибиотична (антибиотична) терапия. В много случаи язвата на крака е придружена от алергична контактна екзема, която се лекува локално с кортизон.
В допълнение, ларвите на мухите, които се хранят с мъртвата тъкан, могат да се използват за био-ензимно почистване на рани. Освен това в случай на язва на крака може да се посочи байпасна операция, по време на която нарушената част на кръвоносния съд се преодолява с помощта на естествена или изкуствена вена или парче артерия, за да се премахне нарушението на кръвообращението.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Язвата на краката и краката може да бъде предотвратена чрез предприемане на мерки за стимулиране на кръвообращението, като редовни упражнения, особено на краката и краката, докато работите на компютъра. Освен това отказът или ограничаването на консумацията на никотин намалява риска от съдови заболявания. Всяко наднормено тегло също трябва да се намали, за да се предотвратят язви на краката и краката.
Последваща грижа
В случай на язви на краката, проследяващите мерки обикновено са много ограничени. Първо, язвата трябва да бъде напълно отстранена, така че да не може да се разпространява повече. Поради тази причина е необходима много ранна диагностика, за да се предотвратят допълнителни усложнения и в най-лошия случай появата на тумор.
Следователно язвата на крака трябва да бъде изследвана и лекувана от лекар веднага щом се появят първите симптоми. В повечето случаи засегнатите с язви на краката са зависими от операция. Почивката в леглото трябва да се съхранява няколко дни след процедурата, за да не се натоварва излишно тялото. Преди всичко краката и стъпалата трябва да са отпочинали и да не се натоварват ненужно, за да не се забави зарастването на рани.
Носенето на компресионни чорапи също може да облекчи симптомите на язви на краката. Те трябва да се носят редовно. В някои случаи са необходими и физиотерапевтични мерки за възстановяване на движението на човека. Някои упражнения могат да се изпълняват и от самия пациент у дома. Дали язвата на крака ще доведе до намалена продължителност на живота не може да се предскаже универсално.
Можете да направите това сами
Язви на краката и краката трябва да бъдат лекувани правилно от лекаря, за да се избегне прогресия и усложнения. Като опора, компресите с разреден екстракт от невен или тинктура от арника могат да насърчат заздравяването; в някои случаи лечението с лечебен мед може да бъде успешно.
По време на лечебната фаза засегнатият крак трябва да се повдига възможно най-често. Упражненията обаче са изключително важни за стимулиране на кръвообращението. Това се отнася както по време на лечението, така и след заздравяване на язвата, за да се избегне рецидив.
Седенето и изправянето в продължение на дълги периоди от време по-специално възпрепятстват безпрепятствения приток на кръв в краката, така че са препоръчителни редовни прекъсвания в движенията и промени в позицията. Голям акцент трябва да се постави върху удобни, неограничаващи обувки, периодите на почивка могат да се използват за повдигане на краката. Горещите вани и дългите слънчеви бани не са полезни за здравето на вените на краката, докато студените душове стимулират кръвообращението.
Продължаването на компресионната терапия, предписана от лекаря, може значително да намали риска от рецидив - също е важно да се премахнат рисковите фактори като затлъстяване и тютюнопушене. Неправилната грижа за краката често води до малки наранявания, от които се развива язва на крака. Поради това диабетиците трябва да предпочитат професионални медицински грижи за краката и също така да гарантират, че нивата на кръвната им захар са добре контролирани. Медицинската помощ за малки рани често може да предотврати развитието на язва.