Язва или гастрит Как ги различаваме Вашата аптека
Язва или гастрит, как ги различаваме? Язвата е поражението на повърхностния епител („загуба на вещество“) в стомаха или дванадесетопръстника, което се простира видимо и дълбоко. Лезията се открива чрез ендоскопия на горната част на храносмилателната система. Терминът гастрит буквално определя възпаление на стомашната лигавица.
Основните причини за язви са: инфекция с Helicobacter pylori, бактерия, която „живее“ в стомаха, на повърхността на стомашния епител и разрушава защитните му механизми; нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарства, които действат главно чрез намаляване на секрецията на простагландини, които защитават лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, но също и чрез директен, локален ефект; стомашна солна киселина, пепсин и жлъчни киселини, които са ендогенни фактори на епитела.
Язва или гастрит? Можем да ги разграничим по симптоми?
Специфични за язва симптоми
Язвата може да бъде напълно безсимптомна, случайно открита при ендоскопия или може да се прояви от самото начало с усложнения (кръвоизлив в горната част на храносмилателната система, перфорация), които изискват ендоскопски интервенции, съответно спешна операция. Следните симптоми се считат за „класически“:
- епигастрална болка ("болка в гърдите"), която се появява около 2 часа след поглъщане на храна, придружена от гадене и повръщане, което частично или напълно облекчава болката;
- болката е под формата на парене, най-често;
- болката се облекчава при прием на антиациди;
- болката събужда пациента от сън през нощта;
- болката излъчва отзад или към десния хипохондриум (от дясната страна на корема, под ребрата).
Тези симптоми обаче се откриват и при някои заболявания на жлъчката, панкреаса, хранопровода, както и при неязвена диспепсия (наличие на симптоми, но без лезия на язва).
Хроничен гастрит, неспецифични симптоми
Гастритът се разделя на остър и хроничен гастрит. Епигастриалната болка, гаденето, повръщането са прерогатива на острия гастрит. Симптомите на хроничния гастрит са неспецифични, проявяващи се главно от дискомфорт в епигастриума (в „главата на гърдите“), гадене, анорексия (липса на апетит), коремно раздуване.
Симптомите не са систематизирани, обикновено не са интензивни или чести и само извършването на превъзходна храносмилателна ендоскопия с биопсии установява диагнозата. Обикновено пациентите не ходят на лекар, тъй като симптомите не са „досадни“, те не оказват значително влияние върху качеството на живот. Симптомите нямат периодичност, свързана със сезона.
Гастрит, изключително ендоскопска диагноза
Диагнозата хроничен гастрит се поставя чрез ендоскопия на горната част на храносмилателната система с биопсии. По време на ендоскопия се наблюдава и удължаване на лезиите: на нивото на вертикалната - проксимална част (телесен гастрит), хоризонтална - дистална (антрален гастрит) или на нивото на целия стомах (пангастрит). Не забравяйте, че диагнозата гастрит е диагноза, която трябва да се поставя строго ендоскопски - биоптично; симптомите са неспецифични и обикновено не „предупреждават“ пациента. В ежедневната практика се злоупотребява с диагнозата гастрит (диагнозата не може да бъде установена само от клинична гледна точка - възможна диагноза неязвена диспепсия е обоснована при наличието на описаните по-горе симптоми).
Диета при гастрит срещу диета при язва
При гастрит налагането на какъвто и да е вид хигиенно-диетичен режим е практически безполезно, като се има предвид, от една страна, множеството съществуващи видове гастрит, а от друга страна фактът, че те не носят никаква реална полза при основните видове хроничен гастрит (вторичен за инфекцията. с Helicobacter pylori и автоимунна).
По отношение на хигиенно-диетичния режим в случай на язва, пациентът трябва да се откаже от храната и напитките, които наблюдава, които създават дискомфорт в корема. Няма универсален режим, който да помогне за по-бързото зарастване на рани.