Яйчната алергия при деца може да бъде предотвратена springerlink
Ако бебетата с висок риск от алергия са свикнали с малки количества яйчен прах в ранна възраст, това може ефективно да предотврати алергия към пилешко яйце: процентът на алергията е с 80% по-нисък, отколкото без диета с яйца.
Известно е, че бебетата с атопична екзема имат много висок риск от хранителни алергии. Особено алергията към пилешко яйце често затруднява мъничето в ранна възраст и може да бъде първият признак за започване на алергична кариера. Засега обаче данните за опитите да се приучат децата към пилешки протеинови алергени в ранна възраст не са особено убедителни. В някои проучвания е възможно да се намали степента на алергия, ако на деца на възраст от четири до пет месеца редовно се дават пилешки яйца, но при такива проучвания една трета от децата реагират много силно на яйчния протеин. Други проучвания, при които са изключени сенсибилизирани деца, не показват успех. Изглежда, че особено чувствителните деца развиват алергия по-късно.
Японските алерголози вече са тръгнали по различен начин. Те приемат сенсибилизирани деца, но значително намаляват дозата на яйчен протеин в сравнение с предишни проучвания. Вместо 6 g яйчен протеин, те дават на децата само 0,2 до 1 g седмично, като постепенно увеличават дозата в хода на проучването: Започват с 50 mg/ден през шестия до деветия месец от живота и хранят децата от десетия месец до едногодишна възраст с 250 mg/ден. Те също така използваха нагрят яйчен прах, който е по-малко алергенен в сравнение с необработения прах.
121 деца бяха приети, 61 получиха плацебо и 60 получиха яйчен прах. 47 във всяка група се държат до края, от които четирима (9%) са развили алергия към пилешко яйце с яйчен прах и 18 (38%) с плацебо - доказано чрез тест за провокация през устата. Относително, рискът от алергии е намален със 78% при терапия с яйца. Според анализа за намерение за лечение, статистически погледнато, само на 3,4 деца трябва да им се дава диета с пилешки протеини рано, за да се избегне алергия.
Стойностите на IgE, специфични за Ovomucoid, са значително по-ниски в групата на яйчен прах в края на проучването, отколкото в плацебо групата, докато специфичните стойности на IgG и IgA са по-високи. Няма прекъсвания поради неблагоприятни ефекти и екзема, дразнене на кожата около устата и устните след поглъщане на праха, както и гадене и диария се наблюдават с подобна честота и в двете групи. В групата на яйцата по време на проучването трябваше да бъдат хоспитализирани шест деца, три за пристъп на кихане, две за инфекция на пикочните пътища и едно за синдром на Kawasaki.
Преди началото на проучването 79 деца вече са имали повишени нива на IgE до яйчен протеин; от тях 9% в групата на яйцата и 43% в групата на плацебо са били алергични към яйчен протеин на възраст от една година. Ако вече съществува информираността, ползите от лечението с яйчен прах са още по-големи.
Заключение: По мнение на авторите на изследването, ранното превентивно лечение на алергии с яйца на прах може да се постигне безопасно при деца в риск - при условие, че прахът се нагрява и началната доза е ниска. При по-високи начални дози съществува риск вече чувствителните деца да реагират с масивна алергия, както често се случваше в предишни проучвания.
литература
Natsume O et al. Двуетапно въвеждане на яйцеклетка за профилактика на алергия към яйца при високорискови бебета с екзема (PETIT): рандомизирано, двойно сляпо, плацебо контролирано проучване. Лансет 2017; 389: 276-86