Извънбъбречно пречистване чрез хемодиафилтрация - сестринска практика
1. Определения
Хемодиафилтрацията е техника за извън бъбречно пречистване, която използва физическия механизъм на дифузия и конвекция на разтворени вещества (молекули) и разтворител (плазмена вода).
Извънбъбречното пречистване е метод за отстраняване на излишните секрети (вещества и течности) от бъбреците с цел компенсиране на дефицита в отделителната им функция.
- Има четири механизма на извънбъбречно пречистване:
- Хемодиафилтрация: физически механизми на дифузия и конвекция
- Хемодиализа: физически механизъм на дифузия
- Хемофилтрация: физически механизъм на конвекция
- Перитонеална диализа: физически механизми на дифузия и осмоза
2. Физически механизми на трансфер на разтворено вещество и разтворител
Хемодиафилтрацията се основава на дифузия и конвекция.
2.1 Разпространение
Дифузията е пасивен трансфер на разтворени вещества (молекули) с ниско молекулно тегло според градиент на концентрация между две отделения: от най-концентрираната среда към най-слабо концентрираната среда.
Приложение на механизма при извънбъбречно пречистване
- Контакт между два разтвора (в случая кръв и диализат), съдържащи различни концентрации на определени вещества, разделени от полупропусклива мембрана
- молекулите, които ги съставят, се разпределят от една към друга чрез преместване от най-концентрираната среда към най-слабо концентрираната, докато се получи баланс
- Мембраната има множество дупки с различни размери, така че малки и големи молекули могат да преминат през нея, но не и кръвни клетки
- Излишните молекули в кръвта ще преминат в диализата и обратно
- Именно този механизъм позволява пречистването