Изстъргване (абразия) след спонтанен аборт
Изстъргване (абразия, кюретаж) често се извършва след спонтанен аборт. Изстъргването е подходящо и за вземане на тъканни проби за диагностични цели. По време на остъргване, лигавицата на матката се отстранява и тъкан вътре в матката се отстранява.
След спонтанен аборт всички останали части от плацентата и ембриона могат да бъдат премахнати. Изстъргването се извършва и в случай на рак или ако за диагностични цели са необходими тъканни проби. Обикновено отнема около четвърт час и протича под обща анестезия. След процедурата се препоръчва физическа почивка за няколко дни.
Какво се прави по време на остъргване?
По време на остъргване се отстранява тъкан от матката. След спонтанен аборт, части от плацентата и ембриона често са все още в матката. Тъй като тази тъкан може да се възпали в матката и да доведе до опасни инфекции, изстъргването обикновено се извършва след спонтанен аборт, ако не е напълно отстранено. Тъканта се отстранява от матката с помощта на специални инструменти. Изстъргването се извършва под обща анестезия и често амбулаторно.
Изстъргването винаги е необходимо след спонтанен аборт?
Изстъргването не винаги е необходимо след спонтанен аборт. По принцип, ако няма медицински причини срещу това, можете първо да изчакате и да видите дали тялото изхвърля останалата тъкан само по себе си в дните след спонтанен аборт. Така че всяка жена има избор, независимо дали искате да изчакате или веднага да извършите остъргване.
Някои жени искат да се сбогуват с бременността и нероденото си дете във времето, докато последната тъкан бъде загубена. Изстъргването им изглежда твърде рязко и "студено" въпреки спонтанния аборт. Усещането за физическа (повторна) промяна също може да помогне за по-доброто преработване на загубата и за справяне с нея. Други жени вече не искат да им се напомня за вече несъществуващата бременност и затова се застъпват за изстъргването й след спонтанен аборт.
Особено при ранни смъртни случаи през първите седмици на бременността (през първия триместър на бременността), например чрез пелена, има голяма вероятност ембрионът и плацентата да бъдат напълно изгонени с обилно кървене. Понякога жените в този момент не знаят нищо за бременността си и възприемат спонтанния аборт като обилно менструално кървене.
Ако тялото не изхвърли напълно останалата тъкан след спонтанен аборт, остъргването определено е необходимо. В противен случай остатъците от тъкан в матката могат да се възпалят и да доведат до опасни инфекции.
Изстъргването извършва ли се амбулаторно след спонтанен аборт?
В повечето случаи изстъргването може да се извърши амбулаторно след спонтанен аборт. След спонтанен аборт много жени предпочитат амбулаторно изстъргване, защото искат да се отпуснат у дома в позната обстановка и да не остават в клиниката.
Много гинекологични практики и клиники извършват остъргване. Ще Ви бъде поставена обща анестезия за процедурата и следователно ще трябва да прекарате няколко часа в практиката или клиниката за наблюдение. Ако няма усложнения, обикновено се прибирате вечер. В деня на операцията обаче вече нямате право да шофирате и трябва да се успокоите.
Какъв е процесът на остъргване след спонтанен аборт?
Изстъргването след спонтанен аборт е кратка процедура, която се извършва под обща анестезия и често амбулаторно. След обширна дезинфекция на гениталната област, гинекологът вкарва във фугината подобен на фуния инструмент (спекулум). Сега той може да види шийката на матката, която държи с инструменти, за да я разшири внимателно. След това се използва кюретата, инструмент, подобен на лъжица, с повече или по-малко остри ръбове. Гинекологът го използва, за да извърши изстъргването. Той остъргва повърхностната лигавица на матката и всяка друга останала тъкан.
Това също трябва да се прави възможно най-внимателно, за да се избегнат усложнения като наранявания на матката. След това отстранената тъкан се изпраща в лаборатория за изследване. Тук може да се установи причината за спонтанния аборт. При изстъргване по диагностични причини отстранената тъкан се изследва хистологично в лабораторията.
В смукателния кюретаж се използва смукателно устройство вместо изтласкващата кюрета, с което тъканта се изсмуква от матката.
Можете ли да се отпуснете по болест заради остъргването след спонтанен аборт?
Обикновено лекарят ще напише болничен за няколко дни заради остъргването. След спонтанен аборт много жени първоначално се чувстват неспособни да се върнат към нормалната работа. В този случай трябва да говорите с лекаря за по-дълъг отпуск по болест. Всяка жена се справя със спонтанен аборт по различен начин. За някои разсейването на работата им помага, други не могат веднага да се върнат към ежедневието.
След остъргване след спонтанен аборт: почивка и лека болка
Три до пет дни кървене и до четиринадесет дни кафеникаво отделяне са нормални след изстъргването. Кървенето обикновено е много по-малко, отколкото след спонтанен аборт, без остъргване с пълно, естествено отделяне.
През този период понякога са възможни болки, подобни на менструални. Тежестта на болката варира от жена до жена. Ако се появи силна болка в дните след изстъргването, препоръчително е да се направи друг медицински преглед.
През първите две до три седмици след изстъргването трябва да се избягват къпането, плуването, сауната и полов акт. Леко разтегнатата шийка улеснява появата на инфекции през това време. През това време също трябва да се избягват тампоните.
Кога да забременеете отново?
(Обновена) бременност след остъргване поради спонтанен аборт често се препоръчва само след три месеца, но много гинеколози вече не ограничават жените в това отношение. Резултатите от проучването показват, че бременността е по-бърза след спонтанен аборт, ако не се извършва остъргване.
Кога друго се препоръчва остъргване?
Диагностичните причини най-често говорят в полза на остъргването. В случай на нарушения на кървенето, включително прекомерно кървене по време на менопаузата, или при съмнение за рак, се извършва остъргване диагностично. В повечето случаи обаче зад симптомите стоят безобидни причини. Освен това се извършва остъргване в случай на аборт.
Какви усложнения може да доведе остъргването със себе си?
Изстъргването е рутинна процедура за гинеколозите. Независимо от това инструментът с остри ръбове понякога може да нарани матката при остъргване. Анестезията също крие определени рискове, но те първо трябва да бъдат изяснени с анестезиолог. Освен това, в редки случаи може да се появи тромбофилия: съсирване на кръвта извън баланса или инфекции.