Изследвания за рак на простатата и скрининг
Ранно откриване на рак на простатата
Скрининг: трябва ли да се насърчава или не се препоръчва ?
Бягат мъже, които са роднини от първа степен с някой, който е развил рак на простатата (баща, брат или син) 2-3 пъти повече риск да бъдете засегнати. Колкото повече са случаите на рак на простатата в семейния кръг, толкова по-висок е рискът (до 10 пъти по-висок от нормалния). Следователно ще бъде предложено специфично наблюдение на мъже, отговарящи на тези профили.
При мъже на 50 и повече години, безсимптомни и без фамилна анамнеза, в момента няма няма решаващ аргумент оправдаване или обезсърчаване на годишния скрининг. Най-добре е да говорите с Вашия лекар.
Предимствата на ранното откриване (което би намалило и без това много ограничения риск от смърт от рак на простатата) остават незначителни в сравнение с неговите недостатъци.
„Прекомерно лечение“: наистина има много „спящи“ ракови заболявания на простатата, които никога няма да се превърнат в агресивен рак. За съжаление е невъзможно да се разграничат спящите ракови заболявания от раковите, изискващи проследяване. След като бъдат диагностицирани, тези видове рак - бездействащи или не - ще бъдат лекувани по същия начин - което създава проблем в случай на спящ рак, тъй като леченията понякога са придружени от нежелани странични ефекти (инконтиненция, импотентност).
Недостатъците, свързани със самите прегледи (кървене и/или инфекции след пункцията, ненужен стрес в случай на фалшива тревога).
Много мащабни проучвания в Европа и САЩ показват, че ползата от рутинния скрининг или не съществува, или е особено ниска. Поради това решението за скрининг трябва да се взема за всеки отделен случай, след консултация с лекуващия лекар или уролог. Те са задължени да информират своя пациент за потенциалните ползи и рискове по техен избор. Тази информация се отнася по-специално до:
- действителният скринингов преглед;
- реалните ползи, които могат да се очакват;
- пункциите-биопсии, които трябва да се направят в случай на положителен резултат;
- лечение (и) или „внимателно проследяване“ в случай на положителна биопсия.
Научете повече ?
За повече информация относно скрининга за рак на простатата чрез PSA анализ, ви каним да се запознаете с най-новия доклад на KCE по въпроса.
Кликнете тук, за да изтеглите или поръчате брошурата „Рак на простатата: какво може всеки човек“.
Диагностични тестове за рак на простатата
Дозировка на PSA
PSA (специфичен за простатата антиген) е протеин, секретиран от клетки на простатата, но който, за съжаление, не е специфичен за рака на простатата.
The Резултати от PSA теста са труден за тълкуване. Първо, защото стойностите, които се считат за нормални, варират в зависимост от възрастта. На второ място, тъй като повишаването на нивото на PSA в кръвта не винаги показва наличие на тумор, дори ако ракът на простатата понякога е придружен от повишаване на тези нива. И обратно, нормалният резултат от теста за PSA не изключва автоматично рак на простатата. Следователно скринингът може да бъде източник на ненужен стрес и да доведе до ненужни допълнителни прегледи или, обратно, фалшиво чувство за сигурност.