Изследвания Не само алкохолиците са засегнати от затлъстяване на черния дроб Augsburger Allgemeine
Не само алкохолът е обезпокоителен за органа, но и наднорменото тегло. Ако е мазно, съществува риск от чернодробни проблеми, включително цироза и рак. Но това не е всичко.
Повечето хора знаят, че прекомерният алкохол уврежда черния дроб - както и веригата от увреждания, причинени от алкохол - мастен черен дроб - възпаление на черния дроб - цироза - рак на черния дроб. Това, което е по-малко известно на обществеността, е, че не е необходим алкохол, за да започне тази съдбоносна верига. Около всеки трети възрастен германец носи със себе си „безалкохолен мастен черен дроб“ (NAFL). Което е проблематично не само по отношение на потенциалното развитие до рак на черния дроб. По-скоро NAFL също може да „предскаже“ диабет по-късно. Тъй като учените подозират, че това е причина за развитието на диабет.
Години наред, казва професор Норберт Стефан, интернист в университетската клиника в Тюбинген, учените са се занимавали с темата за затлъстяването на черния дроб само когато е имало сериозни промени. „Дали играе роля при диабет или сърдечно-съдови заболявания е напълно пренебрегнато.“ В Тюбинген, Медицинска клиника IV, където Стефан работи, си е поставила за цел да изследва влиянието на мастния черен дроб върху целия организъм . И открих удивителни неща в процеса.
Мастният черен дроб увеличава риска от диабет
Това, което се случва, когато черният дроб стане мастен, може да бъде „показано много добре“ в Тюбинген, както казва Стефан. А именно: При много пациенти - около 70 до 80 процента - от това се развива леко възпаление на черния дроб с течение на времето; стойностите на черния дроб се покачват, което показва чернодробен проблем. И: мастният черен дроб не просто страда в тишина, но отделя вещества в кръвта. По този начин той нарушава метаболизма в тялото - и увеличава риска от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания.
Още през 2010 г. изследователите от Тюбинген съобщават за отдавна познатия „Fetuin-A“, захарен протеин и какво прави: Той блокира действието на хормона за понижаване на кръвната захар инсулин и присъства в кръвта в по-мазен, възпален черен дроб. Фетуин-А не само инхибира действието на инсулина, но също така води до повишаване на кръвната захар и по този начин води до предварителен стадий на диабет и увреждане на кръвоносните съдове. Болести като инфаркти или инсулти могат да бъдат дългосрочните последици, както показаха изследователите и колегите от Тюбинген от Германския институт за хранителни изследвания в Потсдам.
Мазният черен дроб също може да засегне слабите хора
Що се отнася до риска от развитие на безалкохолен мастен черен дроб, трябва да се споменават не само висококалорични диети и затлъстяване (колкото по-високо е затлъстяването, толкова по-често се откриват високи нива на мазнини в черния дроб), но и неблагоприятно разпределение на мазнините с натрупване на мазнини, особено на Корем. Известно е, че коремната мазнина е особено опасна. Следователно дори по-слабите „видове ябълки“, които поставят мазнини върху стомаха, могат да бъдат засегнати от затлъстяване на черния дроб.
Въпреки това, малко проучвания са направени за затлъстяване на черния дроб при слаби хора с коремна основа. И да се отървете от мазнините по корема също е трудно. Има лекарства, които могат да преразпределят мазнините, казва Стефан, тоест да ги преместят от корема в подкожната мастна тъкан, където тя е по-малко опасна. Едно такова лекарство е пиоглитазон, който е известен като антидиабетно лекарство и е одобрен само за диабетици. В противен случай трябва да кажете на засегнатите: „Опитайте се да спортувате колкото се може повече, за да изгаряте колкото се може повече мазнини - и също така да избягвате бързодействащите въглехидрати“, обяснява Стефан.
Как лекарят изобщо разпознава мастния черен дроб? Често общопрактикуващият лекар открива мастната тъкан на органа по време на ултразвуково изследване. Той вижда колко плътна е тъканта и колко добре може да се разграничи от бъбреците, които не са мазни за цял живот, казва Стефан. Дори по-добро от ултразвука е изследването с ЯМР (ядрено завъртане), с което човек може много точно да измери съдържанието на мазнини. Ако повече от половината от чернодробните клетки показват значителни мастни натрупвания или ако съдържанието на мастна тъкан в черния дроб се повиши над 5,5%, това се нарича мастен черен дроб.
„Няма лекарства срещу затлъстяване на черния дроб“
Противодействието на това не е толкова лесно. Защото „Няма лекарства срещу затлъстяване на черния дроб“, както казва Стефан. Това от своя страна означава: засегнатите не могат да вземат хапче, което удобно премахва мазнините в черния дроб - те трябва да направят нещо сами. В истинския смисъл на думата, защото трябва да предприемете действия, за да се отървете от мазнините.
„Промяната в начина на живот носи много неща“, казва Стефан, което беше забелязано в проучването Tübingen TULIP (Програма за намеса в начина на живот в Тюбинген). В това проучване изследователите са изследвали мерките, които могат да бъдат предприети за отслабване на мастния черен дроб и по този начин да се предотврати диабетът. Тук трябва да се споменат спортни и диетични промени.
Учените изследват други подходи
Но се изследват и други подходи - например дали хранителната добавка ресвератрол, известна като ценна съставка в червеното грозде, може да засили изгарянето на мазнините в черния дроб. Скоро ще бъде завършено проучване в Тюбинген. Друг въпрос е: Би ли имало смисъл да се проследи виновникът фетуин-А в кръвта възможно най-рано, т.е. да се определи стойността чрез здравни проверки? По принцип да, но професор Стефан смята, че ще са необходими още няколко години, за да стигнете до там. За широкото използване на такива тестове първо трябва да се намери най-добрата процедура - и трябва да се определят гранични стойности за фетуин-А в кръвта, обяснява той.
И трябва ли човек, когато дойде времето и могат да се определят повишени стойности, да се опита да се бори с фетуин-А, тъй като той може да ви разболее? Да, струва си да се разработят такива лекарства, казва Стефан. И така вече се провеждат изследвания, за да може един ден да се понижи повишеното ниво на фетуин А в кръвта, специално с лекарства.