Изследвания на гърдата и гърдите

Медицинското наименование мастодиния се състои от гръцките корени за гърди и болка. Има се предвид болезненото усещане за напрежение в края на цикъла, което при някои жени става толкова силно, че не може да се издържи контакт и дори натискът на сутиена или шокът при ходене причиняват болка. Дефицитът на хормона прогестерон преди началото на менструацията сега се счита за причина. Мастодинията обикновено не се появява като изолиран симптом, а по-скоро като част от предменструалния синдром с други зависими от цикъла симптоми. След менопаузата симптомите обикновено се подобряват или изчезват напълно. Понякога се използва и терминът масталгия. Всъщност тези два термина са еквивалентни. Често обаче на практика се прави разлика. Мастодинията се приравнява на зависими от цикъла симптоми, докато терминът масталгия се използва за симптоми, независими от цикъла.

Мастопатия

Мастопатията буквално означава „болна гърда“ и описва заболяване, което според оценките засяга почти половината от всички жени в фертилна възраст в различна степен. При мастопатия доброкачествените разраствания на съединителната тъкан (фиброзна мастопатия) или на съединителната тъкан и жлезистата тъкан (фиброкистозна мастопатия) могат да се усетят в гърдите като бучки или обширни удебелявания. Разбираемо е, че жените винаги се притесняват, когато развият бучки на гърдите, но в по-голямата част от случаите няма нужда да се паникьосват. Мастопатията може да увеличи риска от рак, но не е задължително да доведе до дегенерация. Подобно на мастодинията, мастопатията може да възникне в контекста на предменструалния синдром, в зависимост от цикъла.

Внимателното разследване премахва страха.

Още на 35-годишна възраст започва трансформацията и регресията на съединителната тъкан на гърдата, така че жлезистата структура на млечните канали и лимфните възли може да се усети по-силно. С увеличаване на възрастта страхът от каквото и да е злокачествено заболяване от осезаемите промени в гърдите разбираемо се увеличава и може да бъде успокоен само чрез диференциална диагноза. Това е още по-вярно, ако от зърната се появят млечни или кървави секрети или ако ракът на гърдата е възникнал при близки роднини. Вашият лекар ще получи първоначален преглед чрез сканиране на гърдата и ултразвук (сонография) и след това, ако е необходимо, ще назначи мамография (рентгеново изследване на гърдата). Може да се вземе и тъканна проба за по-внимателно изследване на бучка.

Стресът и напрежението също могат да доведат до болка в гърдите.

Така се поставя диагнозата

По принцип се използват същите изследвания за диагностициране на възпалена, "бучка" гърда, както при изследването за ранно откриване на рак на гърдата.

Сканиране: Лекарят опипва гърдите, но особено ако има много бучки, ще й бъде трудно да прецени дали констатациите отговарят на „нормалната структура“ на гърдата ви. Дали доброкачествените бучки в гърдите могат да се превърнат в рак, може да се оцени само чрез микроскопско изследване след отстраняване на тъканите.

Рискът за това е разделен на три групи:

Мастопатия I приблизително 75% от всички мастопатии, без повишена тенденция на растеж, без повишен риск от рак, статистическият риск от развитие на рак на гърдата е 10%.
Мастопатия II приблизително 20% от всички мастопатии, умерена тенденция на растеж, увеличаване на статистическия риск от рак до около 20%.
Мастопатия III приблизително 5% от всички мастопатии, повишена тенденция на растеж, увеличаване на статистическия риск от рак до около 40%.

Така че няма причина да се взема тъканна проба от всяка жена с осезаема мастопатия, само за да се види дали това може да е тъкан в риск.

Невъзпалителни промени в гърдите

В зависимост от размера на гърдите и опита на проверяващия обаче, тумори с размер от един и половина до два сантиметра могат да се усетят само. Около 15 до 30 процента от случаите на рак на гърдата се откриват само от лекаря. Ако лекарят установи, че палпацията е ненормална, тя ще започне допълнителни изследвания.

Мамография

Мамографията е рентгеново изображение на млечната жлеза. Обикновено се правят две снимки, едната отгоре, другата под ъгъл отстрани. По време на експозицията два листа плексиглас притискат гърдата заедно. Много жени намират това за неудобно. Мамографията все още е най-информативният технически преглед за ранно откриване на рак на гърдата, тъй като тумори, които все още не се усещат, също могат да бъдат разпознати. В случай на плътна мастопатия с много възли обаче методът достига своите граници. Тук цифровата мамография осигурява по-добри изображения. Оценката и оценката на мамографските изображения поставя високи изисквания към рентгенолога. За съжаление много жени са обезпокоени от фалшиви злокачествени находки или, още по-фатално, опасните находки се пренебрегват.

Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари и водещите асоциации на здравноосигурителните компании преследват целта да намалят смъртността от рак на гърдата с 30 процента. За тази цел до 2005 г. стъпка по стъпка трябва да бъде въведена всеобхватна, осигурена с качество мамографска скринингова програма, основана на европейските насоки. След това жените на възраст между 51 и 70 години трябва да имат право на преглед за ранна диагностика в специален скрининг център на всеки 24 месеца. Лекарите, които искат да участват в скрининга, трябва да се квалифицират в съответствие с определени изисквания и да се специализират в мамографията. Служителите в практиката, които извършват мамографски запис, също трябва да участват в специални курсове за обучение
непрекъснато се проверяват.

Ултразвук (сонография на гърдата)

Ултразвуковото изследване осигурява секцио през гърдата. С мамографията трябва да обърнете внимание на квалификацията на лекаря и неговата практика.

Това е методът на избор за много бучки на гърдите, тъй като този безболезнен, без стрес преглед често може по-добре да различи структурите в плътната гърда. Качеството на прегледа обаче зависи в голяма степен от опита на преглеждащия лекар. Ултразвуковото изследване отнема относително много време, поради което не е подходящо за общ скрининг като част от преглед за ранна диагностика, а по-скоро като допълнителен метод в случай на необичайна тактилна находка или подозрителна мамография.

Магнитно резонансно изображение (MERT)

Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс. Пациентът лежи по корем на специален диван, който след това се премества в "тръба". В изследващата тръба се генерира високо магнитно поле, което излъчва радиовълни. Вълните се отклоняват от водородните атоми в тялото и се изпращат обратно към "антена". Промените се изчисляват и обработват по такъв начин, че да се създават изображения, подобни на рентгенови изображения. Изследването е безболезнено и не причинява никакво облъчване на тялото. ЯМР е особено подходящ за показване на меки части като гърдата с голяма яснота. При откриването на рак на гърдата обаче този преглед има недостатъка, че доброкачествените и злокачествените промени не винаги могат да бъдат разграничени. Следователно ЯМР се използва главно като допълнителна процедура.

Изследване на тъкани

Ако мамографията или сонографията показват ненормални резултати, обикновено се препоръчва изследване на тъканите. Затворената биопсия е от особено значение в случай на неясни бучки в гърдата, при които дълбоко разположената тъкан може да бъде отстранена внимателно и безопасно с помощта на фина игла или пробиващо устройство.

Лечение на мастопатия и мастодиния

Основата на невъзпалителните промени и оплаквания при мастодиния и мастопатия е диспропорция между хормоните естроген и прогестерон. Всяка терапия ще има за цел хармонизиране на хормоните и симптоматично подобрение.

Конвенционална медицинска терапия

Приемът на хормонални контрацептиви (противозачатъчни хапчета) може да предизвика мастодиния, тъй като те поставят тялото в състояние на (очевидна) бременност. Въпреки това, някои хапчета или хормонални препарати също се използват за лечение на мастодиния. Инхибиторите на лактационния хормон пролактин и прогестин мазила също могат да облекчат симптомите.

Може да се интересувате и от

Открийте хомеопатията - информация и развитие на хомеопатията и хомеопатичните лекарства.