PSA група за самопомощ рак на простатата Bielefeld
PSA тест
Тестът PSA е в състояние да посочи възможни злокачествени промени в простатната жлеза дори в микроскопски и следователно все още не се вижда или осезаем.
Трябва обаче да се каже предварително, че DRU (дигитален ректален преглед), който се извършва най-добре при постоянен, наведен пациент, е най-важният преглед за откриване на рак на простатата, особено при мъже с нормални серумни стойности на PSA, в допълнение към определянето на PSA. (Унив. Проф. Джаван, Австрия)
Както нормалните, така и злокачествените клетки на простатата произвеждат протеин в простатата, чието количество може да бъде измерено в кръвта в лаборатория. Резултатът е стойността на PSA.
Стойността на PSA има единица ng/ml (нанограми на милилитър). PSA е специфичен за простатата маркер, който показва на лекаря дали напр. нещо не е наред с простатата. Ако простатата е била отстранена, нивото на PSA е простата-Ракови маркери.
Стойността на PSA се увеличава в зависимост от възрастта. Увеличаването на стойността на PSA може да има причини като уголемена простата, възпаление на простатата (простатит), рак на простатата и др...
Колкото по-рано се диагностицира ракът на простатата, толкова по-бързо може да се пребори с него.
Екскрецията на PSA на простатните клетки не е еднаква при всички мъже; има елиминатори с нисък PSA, елиминатори с нормален PSA и елиминатори с висок PSA.
Затлъстяването може да изкриви теста на простатата
Отново, тестът за PSA е в уморителна дискусия или дори е изпаднал в лоша репутация. Според съобщения в медиите от тексаска изследователска група има връзка между Uuml; наднорменото тегло и нивото на PSA при мъжете. Колкото по-затлъстели, толкова по-тежки, колкото повече затлъстели мъже, толкова по-малко PSA се открива в кръвта им. От това може да се заключи, че по-ниските показания на PSA при хората с наднормено тегло биха могли да „замаскират“ рак, пишат New York Times и Neue Züricher Zeitung. На обикновен език това би означавало: наднорменото тегло може да наруши PSA теста!
Знаем, че тестът за PSA е превантивен медицински преглед и може да помогне да се идентифицират не само пациентите в риск, но и рискът от туморен растеж чрез ранно наблюдение.
Тестът за PSA несъмнено показва недостатъци, тъй като PSA е специфичен за простатата, а не тумор-специфичен маркер. Едва наскоро отново беше критикувано, че по-голямата част (75 процента) от туморите, открити с помощта на стойността на PSA, са толкова малки и растат толкова бавно, че никога не биха нарушили или застрашили своя „гостоприемник“ (собственик) и много биопсии. Операциите на простатата са излишни. Тук е разрешен въпросът: А какво правят мъжете с клинично значим карцином? И това все пак е една четвърт от мъжете! Това, което също е сигурно, е, че PSA тестът вече е успял да открие повече от 80 процента от раковите заболявания, преди да се разпространят в съседна тъкан (ако капсулата е била превишена). Преди това, с палпация и без тест за PSA, един предимно открива "късно увреждане".
(WDF) Моето лично мнение:
Преди да обсъдим стойността на PSA повече като ненадежден маркер, трябва да помислим дали скоростта на нарастване на PSA може да не е по-добър показател от самата абсолютна стойност на PSA. Тогава PSA би имало смисъл.
Информация от Интернет, Neue Züricher Zeitung и Ärzteblatt
Допълнение:
Проучване, представено на Европейската урологична конференция в Истанбул през 2005 г., доведе до следните открития на PSA:
(Текст Гюнтер Фейк)
При 303 от 866 мъже с предоперативна стойност на PSA под 8 ng/dl PSA, след операцията е диагностицирано разкъсване на капсула.
При 69 от 243 мъже с предоперативна стойност на PSA по-малка от 4 ng/dl PSA, след операцията е диагностицирана спукана капсула.
При 23 от 108 мъже с предоперативна стойност на PSA под 2 ng/dl PSA, след операцията е диагностицирана спукана капсула.
Допълнение:
Настоящо мнение на компетентен специалист: Естествените колебания в измерванията на PSA седмично до месечно за ЕДНО лице са до 30% (.) + - 5% неточност на измерването. В допълнение, така нареченият "фонов шум" означава, че определянето на стойността на PSA в ниски граници от 0,1 и по-ниска става все по-неточно. Ето защо много сериозните лаборатории (Университетът в Мюнстер, например) не издават PSA под 0,1 - точката на свръхчувствителните есета до третата цифра след десетичната запетая е в основата си. HAMA (човешки антитела срещу мишки) фалшифицират определянето.
Ето защо продължавам да защитавам, че ЛПС не трябва да се определят толкова внимателно. Като правило тя трябва да се определя „само“ на всеки три месеца (и да се повтаря само в кратки срокове в случай на съмнения за подхлъзване). Само тогава могат да се правят значителни изявления.
И тогава наскоро някои от 70-те съществуващи PSA есета бяха калибрирани с промени в измерените стойности - компаниите дори не са информирали своите лаборатории за това.
Трябва да се отбележи, че горните 70 различни PSA теста всъщност не са сравними помежду си. Отклоненията в различните лаборатории са били до почти 200 процента при разследване, проведено през 2001 г. Само поради тази причина, една и съща лаборатория винаги трябва да се използва за проследяване, тъй като тогава промените, ако не точната стойност на PSA, могат да определят степента на промяната.
Унив. Проф. Джаван от Австрия по темата за PSA тестване:
В момента на пазара има над 83 метода за определяне на PSA. Тъй като те работят с различни антитела, насочени срещу различни места за свързване на PSA антиген (епитопи), те също измерват различни концентрации на PSA в една и съща кръвна проба. В зависимост от PSA епитопа, който се разпознава от различни PSA методи, може да се измери свободен, предимно безплатен или еднакво свободен и свързан PSA. Това обяснява и факта, че в зависимост от метода на изпитване може да има силни вариации (забележка: колебания, отклонения, разлики) по отношение на резултатите от измерването.
Най-големият проблем само с измерванията на серумен PSA е липсата на специфичност на този туморен маркер. За подобряване на това. бяха въведени различни вариации на PSA. Те включват плътността на PSA на цялата простата (PSAD) или преходната зона (PSA-TZ), специфични за възрастта гранични стойности на PSA, коефициент на свободен и общ PSA (f/t-PSA), скорост на нарастване на PSA (PSAV) и Време за удвояване на PSA.
вижте също важна бележка за надира на PSA и прогнозата за надира на PSA
Свръхчувствителен тест за PSA, принос от 2004 г. (!)
Свръхчувствителните тестове за PSA откриват рецидив много по-рано (сравним с лупа).
В едно проучване д-р. Хуланд може да бъде чут в Мюнхен на събитие, организирано от Федералната асоциация за самопомощ при рак на простатата (BPS) на 18 октомври 2004 г .:
Свръхчувствителните тестове за PSA откриват рецидив 300 дни по-рано от конвенционалните изследвания.
Под теста за ултрачувствителен PSA можете да прочетете повече за долната граница на откриване за PSA теста.
Извадка от коментар на германски уролози по критично изказване, или по-точно, по изказванията на професор Ричард Аблин, които бяха публикувани в News York Times и в Süddeutsche Zeitung през пролетта на 2010 г. под заглавието „Голямата грешка на простатата“. Тестът PSA казва:
Указанията на уролозите препоръчват увеличаването на PSA да води до диагноза само след подновен контрол и потвърждение на това увеличение. Следователно незабавното започване на по-нататъшна диагностика в случай на еднократно повишена стойност на PSA не се препоръчва. Най-важният критерий за използване на стойността на PSA е диференцирано боравене. Колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-предпазлив е тестването на PSA, тъй като бавно нарастващите тумори е малко вероятно да застрашат този мъж. Колкото по-млад е мъжът, толкова по-вероятно е, че продължителността на живота му е застрашена, ако има рак на простатата. Поради това се препоръчва освен възрастта да се вземе предвид и динамиката на стойността на PSA, за да се започне по-нататъшна диагностика
Напредък на PSA тест
. Повече за това можете да намерите в статия на проф. Semjonow в списание BPS на Федералната асоциация за самопомощ за рак на простатата 2pro-PSA
последна актуализация на съдържанието през май 2010 г./април 2011 г.
PSA и неговите молекулярни форми
Следните параметри се определят рутинно (имуноанализ):
Общ PSA (PSA) - диагностика и проследяване на рак на простатата
Чувствителен PSA (sPSA) - комплект PSA с ниска граница на откриване; Проследяване след радикална простатектомия
Безплатен PSA (fPSA) - определяне на концентрацията на некомплексирани PSA молекули в серума; Изчисляване на процента от общия PSA; Увеличение на специфичността на PSA
Комплексен PSA (cPSA) - определяне на концентрацията на комплексираните PSA молекули в серума; Увеличение на специфичността на PSA