ИЗСЛЕДВАНЕ. Пациентите с рак, които избират алтернативни терапии, имат риск от смърт до 5 пъти по-висок от тези, които избират стандартно медицинско лечение

Алтернативната медицина се превърна в индустрия в САЩ на 34 трилиона долара. До 2025 г. се очаква да достигне 200 трилиона долара в световен мащаб. Между 43 и 67% от пациентите с рак прибягват до форма на допълваща или алтернативна терапия.

Хората, които отказват стандартна терапия на рак в полза на научно невалидирана алтернативна терапия, имат много по-висок риск от смърт.

"Човешката природа е да отрича реалността", казва д-р Джеймс Ю, един от авторите на проучване в Йейлския университет, което предоставя данни за реалните ефекти на алтернативните терапии и обръща внимание на необходимостта от научно доказана медицинска намеса при лечението рак в ранните стадии.

Младите пациенти с добро финансово състояние и високо ниво на образование избират по-често за лечение на лечима форма на рак алтернативна терапия като хомеопатия, кристалотерапия, акупунктура, диета, духовни техники, различни растения и минерали и др. Но изследването показва това този избор се изразява в смъртност, дори над 5 пъти по-висока, отколкото сред населението, приемащо конвенционално лечение.

Основните резултати от изследването

Рискът от смърт при пациенти с рак на гърдата, получаващи алтернативна терапия, е бил 5,7 пъти по-висок
При пациенти с рак на белия дроб рискът е бил 2,2 пъти по-висок
Колоректалният рак е бил 4,6 пъти по-висок
Групата пациенти, получили алтернативни терапии, отбелязва обща смъртност 2,5 пъти по-висока
Профилът на пациента, който избира такава терапия, е: млад пациент, добро материално състояние, добро ниво на образование, по-добро здраве, по-често жени

Какво означава алтернативна медицина?

Според Националния институт по рака чрез допълваща и алтернативна медицина (допълваща и алтернативна медицина - CAM) са описани различни терапии като ароматерапия, хомеопатия, както и билкови продукти, хранителни добавки, но също така и техники за релаксация, масажи и др.

Допълнителната медицина включва лечения, които се използват заедно със стандартното лечение, докато алтернативната медицина означава лечение, което замества стандартното лечение. Интегративната терапия е друг подход, който комбинира CAM с терапевтичния стандарт за определено заболяване и разглежда както физическия, така и емоционалния или психическия компонент.

В проучването в Йейл е дефинирана алтернативна терапия всяка терапия, която няма научни доказателства, предоставена от доставчик без медицинско обучение.

Какво показаха лекарите от Йейл?

В проучването на Медицинското училище в Йейл и публикувано в списанието на Националния институт по рака, процентите на преживяемост на пациентите, които са използвали само алтернативни терапии (тези, които са отказали конвенционално лечение), са сравнени с процентите на преживяемост на пациентите, които са имали получили стандартно лечение - химиотерапия, лъчетерапия, хирургично лечение или хормонална терапия.

Използвани са данни, записани между 2004 и 2013 г. Пациенти с неметастатични форми на рак на гърдата, простатата, белия дроб и дебелото черво, Бяха оценени 4 от най-често срещаните видове. Авторите на изследването са използвали Националната база данни за рака, ръководена от Американското общество за борба с рака и Американския колеж на хирурзите, за да получат данни от пациенти в 1500 болници в САЩ.

От 1,68 милиона пациенти, 281 пациенти са избрали алтернативни терапии вместо стандартна терапия. Степента на преживяемост на тези пациенти е сравнена с тази на контролна група от 560 пациенти, прибягнали до стандартна терапия.

Въпреки че не са регистрирани специфични алтернативни терапии, те включват традиционна китайска медицина, хомеопатия, акупунктура, различни диети, витамини, билки, кристали и др.

Изследването се фокусира върху пациенти с рак в ранни етапи, които биха имали голям шанс за излекуване чрез стандартно лечение, Подчертавайки, че „алтернативният“ подход на потенциален етап има последствия, в повечето случаи необратими;.

Пациентите, прибягнали до алтернативни терапии, са имали 2,5 пъти по-висок риск от смърт в сравнение с тези, които са получавали стандартна терапия, както е показано на изображението по-долу:

По отношение на степента на преживяемост, свързана със специфични видове рак, резултатите бяха следните:

Най-високите нива на смъртност са регистрирани сред пациентите с рак на гърдата, като рискът е над 5 пъти по-висок, отколкото в конвенционално лекуваната група.

41% от пациентите с рак на белия дроб, приели конвенционална терапия, са оцелели 5 години в сравнение с едва 20% от тези, които са избрали BP

79% от пациентите с колоректална неоплазма, получили лечението, препоръчано от лекаря, са оцелели 5 години, в сравнение с само 33% от тези, които са избрали BP

В случая на рак на простатата преживяемостта е сходна между двете групи, което се обяснява с бавното прогресиране на този тип новообразувания и краткото проследяване на проучването и потвърждава важността на активното наблюдение.

Млади пациенти, с добро финансово състояние и високо ниво на образование - клиенти на печеливш бизнес - алтернативна медицина

Друго важно наблюдение от проучването е, че типичният профил на пациента, който избира алтернативна терапия, включва:

Женският пол
Млад пациент
Добър материален статус
Добро ниво на образование
По-добро здраве

Обикновено тези характеристики трябва да допринесат за по-добра прогноза на пациента след диагноза рак.

Пациентът с образование над средното и добро материално състояние може да си позволи да плати за терапевтични възможности, които не са обхванати от здравното осигуряване, и да избере кристали, хомеопатия, билки, чудодейни диети, но увеличава риска от смърт дори повече от 5 пъти.

Проучването показа, че процентът на преживяемост при пациенти с лечими новообразувания е много по-нисък, ако се прибегне до алтернативна терапия спрямо конвенционалната терапия. Пример е Стив Джобс, които са прибягвали до различни диети, терапии, акупунктура в продължение на 9 месеца за лечение на рак на панкреаса, преди да прибегнат до хирургично лечение и химиотерапия.

Колкото по-високо е образованието на пациента, толкова по-голяма е вероятността да се избере алтернативна терапия, тъй като той смята, че притежава необходимата компетентност, за да вземе правилното решение. Също така, истинските реакции на конвенционалните терапии като химиотерапия или лъчетерапия са добре известни и могат да накарат пациентите да търсят сами други възможности.

Не трябва обаче да изпускаме от поглед факта, че през последните години стандартите в онкологията се променят и се налагат целенасочени терапии, имунотерапии, генотипизиране, представящи начина, по който науката дава на пациентите това, което те отчаяно търсят сами - най-доброто решение за тяхното състояние.

Въпреки че няма конкретни доказателства, че тези алтернативни терапии действат, възможността за чудотворно лечение с минимални странични ефекти и 100% ефективност все повече се насърчава от истинската индустрия на псевдонауките, особено в онлайн среда.

Д-р Скайлър Джонсън, основният автор на изследването, лично се сблъсква с този проблем. Когато жена му беше диагностицирана с лимфом, инстинктът й беше да се прибере вкъщи и да потърси информация в интернет:

"Открих толкова много грешна информация, че ми беше трудно да кажа какво е правилно, затова си помислих." ако ми е толкова трудно, въпреки че съм учил медицина, имам определено ниво на образование, колко трудно трябва да бъде за нетрениран човек да различава реалността от фалшивата информация в интернет. “

Така той достигна критериите CRAP

Д-р Джонсън разработи теста CRAP за идентифициране на онлайн материали, които популяризират псевдонауката. При тази оценка бяха използвани четири критерия - конспирации или информация „твърде добра, за да е истина“, материали, изискващи плащания, анекдоти и липса на достоверност на източника.

Източник на снимки - отговори на рака

„Фактите не променят твърде често вярванията на хората. Спечелването на тяхното доверие всъщност е голямото предизвикателство. “- Д-р Джонсън

Алтернативна или конвенционална медицина. Има среден път?

Проучване от 2016 г. показа, че когато се обсъжда алтернативна или допълваща терапия в кабинета на онколога, темата най-често се предлага от пациента. Беше забелязано, че дискусиите са кратки (по-малко от 1 минута), инициирани в повечето случаи от пациенти (65%) и са по-чести в ранните стадии на заболяването. Подобна дискусия с лекаря корелира и с по-високо ниво на удовлетвореност от двете страни и взаимодействие, насочено към пациента.

„Много пациенти не казват, че използват алтернативен подход, защото вярват, че лекарите не са готови да обсъждат тези проблеми с тях или им е било радикално казано да не ги използват в даден момент. Можете лесно да обезсърчите хората, ако смятат, че не желаете да работите с тях. “- д-р Ю

Въпреки че има много противоречия около алтернативните и допълващи терапии, със сигурност те все още нямат солидна научна основа. И проучване, при което рандомизирани пациенти с рак на група, лекувана с конвенционална, доказана терапия и група, лекувана с алтернативна медицина, би повдигнало етични проблеми, обяснява д-р Ю.

За пациент с диагноза форма на рак е важно да се постигне консенсус между максимизиране на оцеляването чрез налични терапии и осигуряване на задоволително качество на живот. И това може да бъде постигнато, преди всичко чрез ефективна комуникация с лекаря. Намирането на решение самостоятелно е нормална и логична реакция на пациентите. То обаче трябва да бъде адресирано и решенията да бъдат информирани. Тук основната роля принадлежи на лекаря. Връзката може да бъде идентифицирана чрез диалог, а не чрез премахване на необходимостта пациентите да търсят най-доброто лечение, което им е на разположение.

„Като лекари трябва да се опитаме да разберем, че пациентите искат да участват в избора на терапия и да се чувстват по-добре, ако прибягват до алтернативно лечение. Трябва да ги изслушаме, за да можем да ги убедим да следват стандартната терапия в допълнение към допълнителните терапии, ако е необходимо ”- Д-р Ю..