Израел Палестина, илюзията за раздяла - Медицинско обучение в териториите

Израел/Палестина, илюзията за раздяла

Занимание и архитектура на движението

израел

Институционална архитектура към теста
на териториална сегментация

Пълен текст

1 Заглавието на книга от 2002 г. „Разделяне и сътрудничество, сътрудничество и отделяне: отделянето на палестинската здравна система от Израел и появата й като независима система (Barnea and Husseini, 2002), обобщава визията за здравните услуги, която преобладава в Западният бряг и Газа през периода на Осло (1993-2000). Написана от палестински и израелски здравни специалисти, тя ретроспективно разглежда организацията на медицинските услуги в окупираните от Израел територии от 1967 г. и тяхното предаване на Палестинската администрация (ПА) от 1994 г. като неразделна част от „процеса на разделяне“. За Организацията за освобождение на Палестина (PLO), подписала споразуменията от Осло (1993), държавното изграждане означава създаване на независими национални структури на Израел в очакване на достъп до независимост. В здравния сектор това включва организиране на професиите чрез местни учебни заведения и система за акредитация на дипломи от палестинското министерство на здравеопазването.

  • 1 Това изследване се основава на два престоя в окупираните палестински територии през 20 декември (.)

3 Оттогава професионалните училища, особено медицинските, се умножиха, избягвайки планирането до степен, според университетските служители, да обслужват целите на изграждането на нацията1. Как да се отчете това прекъсване ?

4 Обяснението за израелско-палестинския териториален конфликт е решаващо, предвид сегментацията на Западния бряг, управлявана от израелските органи за сигурност по време на Втората интифада (2000-2007 г.). Тази сегментация засегна мобилността на палестинците, включително достъпността на учебни болници за студенти и пациенти, поставяйки под въпрос жизнеспособността на медицинските училища. Разпространението на професионалните училища показва, че университетите вземат предвид тази фрагментация.

5 Въздействието на териториалния конфликт върху професионалното обучение е особено забележимо в случая на медицината. Съдбата му наистина зависи от спорния статут на Източен Йерусалим. Направляващите болници, първоначално свързани с медицинското училище за университетско обучение Al-Quds, болниците Al-Maqassed и Augusta-Victoria, се намират в Йерусалим. Въпреки това, от 1993 г., и особено от 2000 г., достъпът на палестинците, известни като „от Западния бряг“ (регистрирани от израелската гражданска служба като жители на Западния бряг, по-малко от Източен Йерусалим) и ивицата Газа е силно ограничен от властите Израелци, както за пациенти, така и за студенти. Вариантът за централизирано обучение в и около Йерусалим се проваля при договорености, разделящи по-голямата част от палестинците и Източен Йерусалим.

6 За да се отчете парадоксалната трансформация на медицинското обучение в окупираните територии, трябва да започнем от генезиса на Националния здравен план. Умножаването на учебните заведения беше ли включено между редовете на този план? Вероятно не, но бариерите за мобилност и раздорите в мирните преговори, особено Йерусалим, подчертаха този процес. Това развитие проправи пътя за очакванията, продиктувани от локализма.

  • 2 Военна институция, която отговаря за управлението на палестинското цивилно население.

Националният здравен план, публикуван по искане на зараждащата се Палестинска администрация (ПА) през 1994 г., отговаря на обстоятелствата на медицинските професии и университетското образование, завещани от израелската окупация от 1967-1994 г. Това е контрапункт на приоритетите, приети от военното правителство и гражданската администрация2 на окупираните територии.

Здравна система и обучение по време на израелската окупация (1967-1994)

  • 3 Тест, положен в края на курса в средното образование, въз основа на резултатите от който (.)

Тренировъчната миграция обаче не само се отрази на условията на окупацията: тя също се насърчава в рамките на Палестинското национално движение. Симпатията, която съветският блок сега му показа, изигра голяма роля. От 70-те години до разпадането на Съветския съюз през 1991 г. страните от Изтока увеличават броя на стипендиите в полза на студенти с популярен произход. Палестински студенти по медицина бяха приемани главно в Съветския съюз и Румъния. Тези две дестинации обаче не бяха единствените и отпускането на стипендии в много други страни доведе до истинска диаспора от студенти в здравните професии.

Това доведе до демократизация и масовизация, но също така до много разнороден състав на здравните професии и тази последна характеристика продължава. Различни системи за лицензиране бяха създадени в Газа и на Западния бряг съответно от египтяните и йорданците, възобновени под окупацията, а след това и в ранните дни на Палестинската автономия, но с големи трудности при прилагането в лицето на сортовото обучение (Afifi, Deckelbaum и Schoenbaum, 2005, стр. 42). През 1994 г. в окупираните територии и всички здравни професии, взети заедно, официално са завършили 576 различни училища в 66 държави (Aghabikian Shahin, 2002, стр. 192). Това многообразие не изчезна с основаването на палестински професионални училища и Министерството на здравеопазването, създадено през 1994 г. в рамките на ПА, което наследи контрола над лицензите, се бори да наложи условия до днес униформите на медицинската практика. Съществува реален риск, че неравностойната стойност на обучението може да наруши доверието на пациентите в системата на здравеопазването: много пациенти ясно разграничават местата на обучение, особено оценявайки завършилите от Съветския съюз в ущърб на тези от Румъния.

Този момент в историята на палестинските здравни професии остави трайна следа, тъй като се наблюдава драстично нарастване на степента на медикализация в окупираните територии. Доколкото стипендиите не са били с достатъчна продължителност за завършване на специалност, обучението в източните страни подчертава численото предимство на специалистите от общообразователната сфера. Обучените по този начин лекари, обикновено без личен капитал, много често трябваше да работят заедно в една и съща практика, под егидата на неправителствена организация. Цялата институционална структура на медицинската професия е обърната с главата надолу.