Използването на полиоксидоний при пациенти с хроничен простатит
ЮГ. Аляев, Е.В. Щпот, С.Н. Аленов
Клиника по урология, ВМА им. ТЯХ. Сеченов
В момента изглежда интересно и обещаващо да се изследват нови местни синтетични и естествени препарати, разработени и въведени в клиничната практика през последното десетилетие. Едно от тези лекарства е Полиоксидоний. Положителният ефект на Полиоксидоний върху човешкото тяло се проявява в четирите му основни ефекта - имуномодулиращ, детоксикиращ, антиоксидантен, стабилизиращ мембраната.
Когато полиоксидоний се използва едновременно с антибактериални лекарства, върху патогена се прилага "двоен удар": антибиотик или друго химиотерапевтично средство понижава функционалната активност на микроба, а имуномодулаторът увеличава функционалната активност на фагоцитните клетки, като по този начин се постига по-ефективно елиминиране на патогена от тялото.
Най-голяма ефективност на лечението на пациенти с хроничен простатит е постигната в група I с използването на антибиотици в комбинация с имуномодулатора Полиоксидоний. Забележително е изразената положителна динамика на клиничните симптоми в групата пациенти, получавали полиоксидоний в комбинация с антибиотици (група I). При използване на полиоксидоний с антибиотици е възможно да се постигне пълно изчезване на клиничните симптоми при 94,29% от пациентите, докато при използване само на антибиотици (група II) обективните признаци на възпаление на урогениталния тракт остават при 20% от пациентите. Налице е изразен ефект на полиоксидоний върху клиничното състояние на пациентите, който е придружен от елиминиране на етиологичния агент - хламидия.
Има няколко причини за увеличаване на честотата на хронични инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталния тракт:
- наличието в етиологичната структура на хроничния простатит на специфични инфекции, които имат нетипични биологични свойства, като например. trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, както и антибактериална мултирезистентност на неспецифични патогени;
- ирационална антибиотична терапия (кратки курсове и грешен избор на антимикробно лекарство);
- развитие на вторичен имунологичен дефицит на фона на горепосочените причини.
Възможни причини за имунни нарушения при хронични инфекциозни и възпалителни заболявания са, от една страна, директният токсичен ефект на токсините на дълготрайни персистиращи микроорганизми върху костния мозък, тимусната жлеза, Т- и В-лимфоцитите, от друга страна, дългосрочна антибиотична терапия, която потиска имунната система. В допълнение, хроничната персистенция на инфекциозни агенти (по-специално хламидия, уреаплазма, микоплазма) в клетъчните структури на урогениталния тракт води до промяна в структурата на епитела, активиране на имунокомпетентните клетки и развитие на автоимунно възпаление (Bakulev AL и др., 1999).
Многобройни изследвания, посветени на изследването на имунния статус при инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталния тракт, показват промяна в имунния статус (Al-Shukri S.Kh. et al., 2001; Razumov SV. Et al., 2003; Alexander RB et al., 2003; Allenov S.N. et al., 2003; Dubensky V.V., 1999; Molochkov V.A., 1999; Lomonosov K.M. et al., 2000; Kovalchuk L.V. et al., 2002 и други). Получените данни показват възможното наличие на нарушения на параметрите на имунната система или наличие на функционални отклонения.