Използването на Actovegin и Ceraxon за корекция на когнитивно увреждане при лека черепно-мозъчна
Публикувано в списанието:
"ФАРМАТЕКА"; No 14; 2011; стр. 60-64.
E.A. Дроздова
I неврологичен отдел на MLPU "Градска болница № 13", Нижни Новгород
В статията са представени резултатите от проучване на комбинирана терапия с Ceraxon и Actovegin с участието на 74 пациенти с мозъчно сътресение на възраст от 2 до 15 дни. От тях 54 души са получавали традиционна терапия, а 20 пациенти, в допълнение към традиционната терапия, са приемали Actovegin (400 mg 3 пъти дневно) и Ceraxon (200 mg 2 пъти дневно) в продължение на 3 месеца. В резултат на проучването беше установено, че употребата на Actovegin и Ceraxon води до по-пълна регресия на невродинамичните разстройства, увеличаване на речевата активност и възстановяване на асоциативните взаимодействия в работата на мозъчните полукълба. Освен това се забелязва значително по-изразено подобрение на субективните показатели (общо здраве, работоспособност, умора). Терапията с Actovegin и Ceraxon помага за намаляване на тежестта на когнитивното увреждане при остра лека травматична мозъчна травма. Този клиничен ефект на лекарствата помага да се подобри качеството на живот на пациентите.
Ключови думи: черепно-мозъчна травма, мозъчно сътресение, когнитивно увреждане, цераксон, актовегин
Статията представя резултатите от изследването на комбинирана терапия с цераксон и актовегин сред 74 пациенти с мозъчно сътресение в продължение на 2 до 15 дни след травма. От тях 54 пациенти са получавали конвенционална терапия и 20 пациенти са получавали актовегин (400 mg 3 пъти дневно) и ceraxon (200 mg 2 пъти дневно) в рамките на 3 месеца в допълнение към конвенционалната терапия. Проучването установи, че употребата на цераксон и актовегин води до по-пълна регресия на невродинамичните разстройства, повишаване на речевата активност и възстановяване на асоциативните взаимодействия в мозъчните полукълба. Освен това се наблюдава значително по-голямо подобрение на субективните мерки (общо здраве, способност за работа, умора). Терапията с актовегин и цераксон осигурява намаляване на тежестта на когнитивното увреждане при остра лека травматична мозъчна травма. Този клиничен ефект на лекарствата допринася за подобряване на качеството на живот на пациентите.
Ключови думи: черепно-мозъчна травма, мозъчно сътресение, когнитивни нарушения, цераксон, актовегин
В резултат на технологичния напредък броят на нараняванията нараства и ще продължи да нараства. В момента черепно-мозъчната травма (TBI) е една от водещите причини за смърт и инвалидност на населението в трудоспособна възраст в индустриализираните страни. Като причина за леталността травматизмът се нарежда на трето място, на второ място след сърдечно-съдовите и онкологичните заболявания. Сред населението в трудоспособна възраст различните наранявания са водещата причина за смърт, а смъртността от TBI е 10 пъти по-висока от тази от сърдечно-съдови заболявания и 20 пъти от рак. Повече от 30 хиляди души умират при пътни инциденти в Русия годишно. Нараняванията на черепа и мозъка са причина за смърт при почти половината от ранените пациенти. Честотата на TBI в Русия варира от 1,8 до 4,7 на 1000 население годишно, средно 4,0-4,5. Според Федералния център по неврохирургия, около 1 милион пациенти с TBI са хоспитализирани в Русия годишно, от които около 270 000 са с тежка или умерена TBI, а останалите 730 000 са диагностицирани с мозъчно сътресение (CM) или контузия на мозъка. Лека степен ".
Много научни статии и клинични проучвания са посветени на проблема с лекарствената корекция на когнитивните увреждания при пациенти с остър TBI. В отговор на мозъчно увреждане има нарушения на мозъчната циркулация, цереброспиналната циркулация и пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера. Поради прекомерното поливане на мозъчните клетки и междуклетъчното пространство се развиват оток и подуване на мозъка, което заедно с други патологични реакции причинява повишаване на вътречерепното налягане, допълнително влошаване на метаболизма и функционалната активност на мозъка.
Основните области на лечение на остра TBI са хирургическа интервенция и консервативна терапия. С SHM комплексът от консервативна терапия традиционно включва спазване на почивка в леглото за 7-10 дни, използване на успокоителни (диазепам, хлордиазепоксид), хипосенсибилизиращи (дифенхидрамин, прометазин), вегетотропни (L-хиосциамин сулфат, платифилин), дехидратиращи лекарства ( фуроземид). Общоприето е, че консервативната терапия за TBI трябва да бъде поетапна и продължителна: стационарно лечение в острата фаза с по-нататъшно продължаване на терапията амбулаторно (A.N. Konovalov et al., 1994). Много изследователи предлагат използването на невропротективни лекарства като терапевтични средства. И така, В.Д. Даминов и В.В. Германович изследва положителния ефект на холин алфосцерат при комплексното лечение на пациенти след TBI. Ефективността на ривастигмин при лечението на последиците от TBI е показана от E.A. Кондратьев и др. (2009). Сравнително проучване на ефективността на мемантин при лечението на посттравматични когнитивни нарушения е проведено от М.М. Odinak и сътр. (2005). Всички проучвания анализират в по-голяма степен хода на травматично мозъчно заболяване при пациенти с тежка травма.