ИЗПИТВАНЕ ЗА ФИЗИЧЕСКО РАЗВИТИЕ Поръчка 6532001 актуализирана 2020 г.
- състоянието на кожата и лигавиците (васкуларност, сухота, еластичност, цвят, добавени патологични елементи - белези, обриви и др.);
- развитие на мастна тъкан (дебелина в сантиметри на кожната гънка на нивото на субскапуларната област, на задното лице на ръката в средната трета - в трицепса - или корема, по линията, свързваща предно-горния илиачен гребен на пъпа, в средната му трета). Оценява се със специален шублер (кутиметър);
- мускулно развитие (оценява се като слабо, когато релефът между съседните мускули е изтрит, среден, когато има лек контур между мускулите и силен, ако междумускулният релеф е ясно изразен);
- форма на гръдния кош (нормална, деформирана - в корпуса, във фунията, кълбовидна, плоска, асиметрична и др.);
- глава (с различни размери и форми, с издатини или сабо);
- лице (може да има патологични аспекти като вълча или заешка уста, парализа, белези, дефекти на ушите, очите, носа; обърнете внимание на възможното съществуване на дишане през устата като израз на наличието на аденоидна растителност);
- шия (нормална, дълга или къса, тънка или дебела, наклонена странично или отпред, усукана, с хипертрофия на щитовидната жлеза);
- багажникът, оценен в световен мащаб, може да бъде пропорционален по отношение на крайниците или главата, симетричен или асиметричен, преувеличен наклон и т.н .;
- корем (форма, размер, тоничност, възможно наличие на херния по средната линия, слабините или крурала);
- таз (нормален, тесен, асиметричен, увеличен, наклонен към напречната ос между илиачните бодли или странично спрямо сагиталната ос, усукан);
- тазовите (долните) крайници могат да бъдат с неравномерна дължина, с деформации (genu varum в O или genu valgum в X, с арки, отклонения, деформации);
- гръдните (горните) крайници могат да имат глобални или само сегментни неравенства (в ръцете или предмишниците), дебелина или дължина (атрофии или хипертрофии), деформации (кривини); ръцете могат да имат ретракции, деформации или вродени ампутации (последствия след амниотична болест);
- лопаточен пояс (раменете са спуснати или повдигнати, с лопатки, отдалечени един от друг - scapulae alatae -, асиметрични и др.);
- ханш (скъсяване на долния крайник, асиметрия при дислокации на тазобедрената става, анкилоза със или без мускулни ретракции и др.);
- стави (нормални или деформирани, особено от последствия от хроничен ювенилен артрит, особено в малките междуфалангови стави на ръцете);
Въз основа на соматоскопските елементи, описани по-горе, може да се оцени позата на изследвания субект, което е резултат от разглеждането на неговия аспект, разгледан от профила. Това описва:
Въз основа на представеното соматоскопско изследване е възможно също така да се оцени конституционният тип съгласно класификацията на Шелдън, която в момента се използва по-често:
Тези конституционни типове могат да бъдат полезни елементи в ориентацията към определени професии или области на дейност.
Развитие на вторични сексуални характери
Трябва да се вземе предвид съществуването и характерът на срамните, аксиларните и лицевите косми (при момчетата), обема на млечните жлези (при момичетата), датата на първата менструация и знаците на месечния цикъл (при момичетата) и при момчетата, характера на скротума, времето на промяна. глас, за първото замърсяване.
б) Соматометрично изследване (антропометрично) *)
*) Националните референтни стойности на основните соматометрични показатели (ръст, тегло, черепно-гръден периметър) се установяват въз основа на измервания, извършвани на всеки 7 години в цялата страна от Института за обществено здраве Букурещ.
Той е ключов елемент при определянето на физическото развитие. С негова помощ е възможно да се определи дали субектът има нормален ръст или не, или теглото му спрямо височината е нормално или има над или под тегло. Този преглед взема предвид следните показатели:
- височината, измерена с антропометъра, градуирана в сантиметри и милиметри, е показател, който може да покаже влиянието на факторите на околната среда (диета, почивка и активност, осветление, движение, начин на живот като цяло) или вътрешно (различни заболявания с влияние растеж на ръста, различен от ендокринния или генетичния растеж), упражняван за по-дълъг период. Поради компресията на междупрешленните дискове към края на деня, както и поради отпускането на между- и паравертебралните връзки вечер, се препоръчва височината да се измерва през сутринта. Правилната позиция за определяне на този параметър е следната: субектът ще се облегне с гръб на вертикална равнина (стена), с петите, задните части и лопатките, прикрепени към тази задна равнина, с леко раздалечени пръсти, но с плътно затворени, с изпънати колене., ръце, протегнати по тялото, и с главата, разположена така, че външният ъгъл на орбитата и горният ръб на външния слухов проход да са на една и съща хоризонтална линия. Курсорът на антропометъра в това положение ще докосне главата във върха.
Отчитането ще се извърши в сантиметри и милиметри. Преди измерването вертикалността на антропометъра се проверява с оловен проводник;
- тегло, по-нестабилен параметър под въздействието на фактори на околната среда (особено храна) или вътрешни фактори (изпотяване, остри храносмилателни или фебрилни заболявания и др.), се оценява от скалата на хората. Претеглянето се извършва с субекта като кратко облечен (за предпочитане гол). Преди измерването трябва да се провери точността на устройството (с тегло 5 kg) и неговата чувствителност (с тегло 100 g). Изразът е направен в килограми и стотици грама;
- гръдният периметър се определя с метричната лента, като се вземат за референтни точки долният ъгъл на лопатките (дорзален) и мезостернален в хондростерналната става на IV ребро (вентрален); за момичета с развити млечни жлези лентата ще бъде прекарана върху гърдите.
Записът, определен по време на дихателната пауза, се отчита в сантиметри и в половин сантиметър.
Установяването на индивидуалната диагноза за физическо развитие се извършва във връзка с възрастта, пола и средата на субектите (градска или селска среда). Възрастта се изчислява чрез закръгляване, като се счита, че принадлежат към една и съща възраст (в години) всички предмети, които към датата на изпита са на възраст между тази година +/- 6 месеца (например, всички предмети, които са на 14 години към датата на изпита, са на 14 години между 13 години и 6 месеца и 14 години и 6 месеца без ден).
Първо се преценява дали изследваният субект има соматометрични индекси, включени в определени класове сигма, като се сравняват неговите данни със стандартните стойности, установени чрез измервания, извършени върху представителни партиди от цялата страна.
В зависимост от сигмата (отклонение или стандартно отклонение), статистически-математически показател, са описани следните индекси:
- средно 2, между средно +1 сигма и средно;
- средно 1, между средно и средно -1 сигма;
в) Физиометрия (измерване на функционални показатели)
Може да се разглежда като компонент и изследване на определени устройства и системи в зависимост от съответните функционални показатели, а не само като страна, чрез която може да се определи физическото развитие на субекта.
В зависимост от оборудването на кабинета, много функционални показатели могат да бъдат изследвани с помощта на прости тестове (измерване на пулс в покой, кръвно налягане, жизненоважен белодробен капацитет или неговите компоненти, ръчна мускулна сила).
Субектът първо ще бъде научен да поема дълбоко въздух в устата си и след това чрез максимално издишване да въведе целия въздух в спирометъра. Ще бъдат направени две проби и ще бъде записан максималният брой, получен в cm 3. Водата за уста се дезинфекцира след всеки обект в разтвор на калиев перманганат.
Субектът държи динамометъра в дланта си и го притиска възможно най-силно, без допълнителни движения. Ще бъдат извършени две изпитвания и ще бъде записана максималната цифра, получена на скалата на налягането на динамометъра в килограми сила. Тестът обикновено се извършва с дясната ръка, с изключение на левичарите, при които тестът се извършва за лявата ръка.
Получените стойности се сравняват с тези в таблицата за дясната ръка.
*) Националните референтни стойности на жизненоважен белодробен капацитет, ръчна мускулна сила, пулс и кръвно налягане се установяват на всеки 7 години въз основа на определения на национално ниво от Института за обществено здраве в Букурещ.