Измерване на кръвната захар и захарта в урината - диабет тип 2

    Симптоми
    • Хипогликемия и хипогликемия
      • Кога говорим за хипогликемия и хипогликемия?
      • Признаци на хипогликемия
      • Какво да правите, ако имате хипогликемия?
      • Признаци на хипогликемия
      • Какво да правите, ако имате хипогликемия?
    диагноза
    • Измерете кръвната захар и захарта в урината
      • Самоизмерване на кръвната захар
      • Самоизмерване на захарта в урината
      • Измерване на кръвната захар в лаборатория
      • Допълнително измерване на захар в тъканите
    предотвратяване
    • Каква роля играе начинът на живот?
      • Препоръки за профилактика на диабета
      • Какви са ползите от отслабването, промяната на диетата и упражняването на повече упражнения?
      • Лекарствата, които понижават кръвната захар, могат да предпазят от диабет тип 2?
      • Какво може да постигне превенцията?
    • Разпознайте признаците на диабетно стъпало
      • Как се развива диабетното стъпало?
      • Как се чувства диабетното стъпало?
      • Как се диагностицира диабетно стъпало?
      • Какви са последиците от диабетното стъпало?
      • Какво е крак с шаркот?
      • Какво помага да се идентифицират проблемите на краката навреме?
      • Как може да се предотврати увреждането на краката?
      • Как да избегна точките на натиск върху краката си?
      • Как може да се избегнат наранявания?
      • Как можете да се грижите добре за краката си?
      • Какво предлага програма за управление на заболяванията?
    • Съвети: Предотвратяване на хронични рани
    лечение
    • Лекарства
      • Кога лекарствата са опция?
      • Други средства, които намаляват риска от сърдечни заболявания
      • Колко добре се използват таблетките за понижаване на кръвната захар (антидиабетни лекарства)?
      • Какви антидиабетни лекарства има?
      • инсулин
      • Миметици на инкретин
      • Какъв е изборът на лекарства?
      • Колко трябва да се понижи кръвната захар?
    • Какво може да помогне при диабетно стъпало?
      • Как се лекува диабетно стъпало?
      • Как се освобождава стъпалото от натиск?
      • Как се лекува рана?
      • Как се подобрява кръвообращението?
      • Кога е възможна ампутация?
      • Как успява доброто лечение?
      • Важно: редовни проверки
      • Второ медицинско мнение може да помогне

Измерете кръвната захар и захарта в урината

(PantherMedia/Мириам Дьор) Много хора със захарен диабет измерват кръвната си захар независимо. За тези, които инжектират инсулин няколко пъти на ден, проверката на нивата на захар с глюкомер е дори важна част от ежедневния им режим.

Ако имате диабет, кръвната Ви захар се проверява редовно. При диабет тип 2 кръвните проби на всеки няколко месеца може да са достатъчни. Изглежда различно, когато трябва да се инжектира инсулин. Количеството инсулин, което се инжектира с храна, наред с другото зависи от това колко висока е измерената стойност на кръвната захар. Предлагат се различни методи за измерване на нивото на захарта в кръвта или урината. Нивото на захарта в тъканта също може да бъде измерено.

Как сами да измервате кръвната захар можете да научите в курсове за обучение по диабет. Те също са част от Програмата за управление на заболяванията (DMP) Диабет.

Самоизмерване на кръвната захар

Нивото на кръвната захар може да се определи с електронно измервателно устройство. Капка кръв се получава от върха на пръста с малка копие и се нанася върху тест лента. Тестовата лента се вкарва в глюкомера за измерване. След кратко време дисплеят ще покаже нивото на кръвната захар. Процедурата за измерване е следната:

  • На първо място, подгответе всички материали, необходими за измерването. Това са: измервател на глюкозата в кръвта, прободен апарат с остър връх (ланцет) и тест лента.
  • Измийте ръцете си преди измерване, тъй като мръсотията може да фалшифицира резултата от измерването.
  • Извадете тест лента от опаковката и я поставете в глюкомера.
  • Пробийте леко върха на пръста с ланцета. Ако боднете отстрани, не боли толкова. Натиснете леко върху купола, докато се появи малка капка кръв. Той просто трябва да попълни тестовата зона на лентата.
  • След това внимателно нанесете капката кръв върху тест лентата, без да я размазвате.
  • След кратко време на изчакване измервателното устройство показва стойността на кръвната захар. В съвременните устройства стойностите могат да се запазват по ден и час и да се прехвърлят на компютър или смартфон. В противен случай има смисъл да записвате измерените стойности например в съответния дневник или приложение.

При чести измервания пункцията за вземане на кръв е по-малко неудобна, ако редовно сменяте мястото на пункцията или пръста.

Преди да закупите ново устройство, е полезно да сте добре информирани за различните модели и как да ги използвате. Важно е да се разбирате добре с устройството в ежедневието.

Какво означава резултатът от измерването?

Леките колебания в нивата на кръвната захар са напълно нормални и се случват всеки ден дори при здрави хора. Количеството захар в кръвта, наред с други неща, зависи от това какво и колко ядете и пиете, колко се движите и кои лекарства приемате. В зависимост от това дали гладувате или измервате кръвната си захар непосредствено след хранене, нивото на кръвната захар при здрави хора варира между 3,3 до 7,8 mmol/l (около 60 до 140 mg/dl). Преходите между нормална и твърде висока или твърде ниска кръвна захар са течни.

измерване
Кръвна захар: нормален диапазон между висока и ниска кръвна захар

Самоизмерване на захарта в урината

Друг тест, който можете да направите сами, е да измерите количеството захар в урината си. Ако в урината може да се открие захар, нивото на кръвната захар обикновено е много високо. По правило излишната захар в кръвта се отделя чрез бъбреците само от около 10 mmol/l (180 mg/dl) или повече и след това се открива в урината. За измерване на захарта в урината са необходими чаша за събиране и лента за изследване на урина.

Важно е да обсъдите с Вашия лекар по кое време на деня трябва да се направи тестът и дали е по-добре да се направи преди или след хранене. Урината, която не е била в пикочния мехур много преди това, се използва за самостоятелно измерване на захарта. Следователно сутрешната урина, натрупана в пикочния мехур за една нощ, не е подходяща. По-често се уринира отново около час след последното посещение на тоалетната, за да се вземе проба от урина. След това тест лентата се потапя в чашата. След около две минути резултатът може да бъде прочетен в цветното поле на лентата.

Какво означава резултатът от измерването?

За да се оцени резултатът, обезцветяването на тест лентата се сравнява с цветната скала на опаковката. Ако полето не се обезцвети, урината не съдържа захар. Колкото повече променя цвета си, толкова повече захар има в урината, а оттам и в кръвта. Тестът обаче не е подходящ за проследяване на хода на лечението с лекарства за диабет, тъй като не може да даде точна стойност на кръвната захар. Тестът за урина показва само значително повишено ниво на захар в кръвта. Защото, когато нивото на кръвната захар е нормално или леко повишено, обикновено не се отделя захар с урината. Ако в урината ви има захар, трябва да се срещнете с лекар.

Измерване на кръвната захар в лаборатория

Кръвна проба, взета от вена, може да се използва за по-точно измерване на кръвната захар в лабораторията. Кръвната захар често се измерва като част от рутинните кръвни изследвания в болницата или лекарския кабинет. Тестът за толерантност към глюкоза също включва вземане на кръв за измерване на захар, за да се види как тялото обработва по-големи количества захар. Преди вземането на кръвта се изпива концентриран разтвор на захар.

Повечето хора със захарен диабет също редовно изследват кръвта си за HbA1c. Стойността на HbA1c показва колко високо е била кръвната захар средно през последните 2 до 3 месеца. Това позволява да се направят изводи за това колко добре се контролира кръвната захар и дали лечението на диабета трябва да бъде променено.

Допълнително измерване на захар в тъканите

Устройствата, които измерват съдържанието на захар в подкожната мазнина, осигуряват допълнително средство за проверка. Това се нарича непрекъснато наблюдение на глюкозата (CGM). CGM устройство измерва нивото на захарта в тъканта на всеки няколко минути и издава аларма, ако стойностите са твърде високи или твърде ниски. Предлагат се и CGM устройства в комбинация с инсулинова помпа. За хората с диабет тип 2 те обикновено са само опция, ако кръвната им захар не може по друг начин да бъде контролирана адекватно.

подувам

Немска медицинска асоциация (BÄK), Национална асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV), Работна група на научните медицински дружества (AWMF). Национални насоки за грижи: Терапия на диабет тип 2 (S3). Рег. Номер на AWMF: nvl-001g. 12/2014.

Landgraf R, Aberle J, Birkenfeld AL, Gallwitz B, Kellerer M, Klein H et al. Терапия на диабет тип 2. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2019; 127 (S 01): S73-S92.