Измерим успех на хранителната терапия в Diabetes Wellness Magazin - Начинът на живот
Ясни победители при сравняване на различни форми на хранене
Виена на 3 юни 2019 г. - От 24 до 25 май се проведе 35-ата пролетна конференция на Австрийското общество за диабет (ÖDG) под научното ръководство на Унив.-проф. в Dr. в Александра Кауцки-Вилер (MedUni Виена) и Прим. в Heidemarie Abrahamian (Otto-Wagner-Spital) във Виенския университет. Около 400 участници обсъдиха промяната на парадигмата, която се случи в диабетологията на няколко нива през последните години на този първокласен научно-практически конгрес под мотото „Преосмисляне на диабета“. Централна сесия разглеждаше темата за хранителната терапия. Бяха обсъдени научните доказателства за предимствата и недостатъците на различните диети, както и оценката на експертите по отделни тенденции в храните. Обяснителните модели за пациентите да увеличат спазването на диетата също бяха важна част.
Коя е най-добрата форма на хранене за пациенти с наднормено тегло със захарен диабет?
1 до 0 в мача с ниско съдържание на въглехидрати спрямо ниско съдържание на мазнини! Д-р Щефан Кабиш, от Германския институт за хранителни изследвания Потсдам-Рехбрюке и Шарите Берлин, представи изчерпателните доказателства, които вече са на разположение за дискусията относно диетите с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини. Може ясно да се каже, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати са по-полезни на много нива. Многобройни лабораторни стойности, които са свързани с диабета в по-тесен и по-широк смисъл, са ясно показани в сравнителните проучвания и в мета-анализите, като по-добри, ако се правят икономии на въглехидрати. Кабиш обясни: „Въглехидратите ви правят щастливи, но не много пълни! Въглехидратите могат да бъдат премахнати в нашия хранителен план, но мазнините и протеините понякога са от съществено значение. Диетите с по-малко въглехидрати водят до по-голяма загуба на тегло и правят процентното намаляване на телесните мазнини по-бързо ".
Колко дълго можете да се придържате към диета? Съответствието е един от най-трудните за постигане фактори за успех при изследване на различни диети, защото много зависи от личните предпочитания, което е трудно да се запише с научно рандомизиране и не се казва нищо за това коя диета е наистина най-здравословната за индивида. Степента на отпадане е лесна за изследване и сравнение в различни проучвания. Това показва, в сравнение с много проучвания, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати често имат малко по-малък брой отпаднали, отколкото при проучвания с диети с ниско съдържание на мазнини.
Месото не е зеленчук. Разликата в смъртността между диетите с ниско съдържание на въглехидрати при животни и зеленчуци е поразителна. Смъртността на животните е висока, а на растенията - по-ниска, въпреки че повишената смъртност не може да се отдаде ясно на месото, тъй като това са изключително изследвания в напречно сечение (кохортни данни). В растителните диети с ниско съдържание на въглехидрати варивата се използват главно като доставчици на протеини вместо месо. В този контекст Кийфър сподели вълнуващо наблюдение: „Посланието, че месото не трябва да присъства в менюто, което често не се получава от десетилетия. Консумацията на месо нарастваше стабилно, въпреки че вече имаше ясни доказателства. Обсъжданата в момента тема за опазване на климата сега би могла да допринесе за намаляване на консумацията на месо, така че този дискурс също така дава възможност за по-здравословно хранене. "
Средиземноморска диета или нова скандинавска диета. Прим. Унив.-проф. Д-р Бернхард Лудвик, от 1-во медицинско отделение по диабетология, ендокринология и нефрология в болница Rudolfstiftung, видя най-големите предимства в две умерени диети с ниско съдържание на въглехидрати: „Въз основа на доказателства, средиземноморската диета и може би все още не толкова добре познатата са особено изгодни „Нова скандинавска диета“. И двете имат особено благоприятен ефект върху разпределението на мазнините и особено рисковата обиколка на талията - особено при мъжете. “Средиземноморската диета и„ Новата скандинавска диета “са насочени към намаляване на простите въглехидрати и в същото време внасят разнообразие на масата. "Новата северна диета" разчита малко повече на риба (три пъти седмично), но иначе много прилича на средиземноморската диета.
„Индивидуалният съвет е ключът. Обикновено може да се препоръча средиземноморска диета, при която трябва да се посочи намаляването на въглехидратите и, разбира се, в комбинация с упражнения. Важно е средиземноморската диета да обяснява на хората, че все пак трябва да оставят макароните и пицата “, добави Лудвик и продължи, че може да се премине от дискурса„ мазнини срещу въглехидрати “. Най-важното е, че избраната диета трябва да се основава на личните предпочитания. „Трябва да правим диетични препоръки възможно най-прости и с нисък праг, защото промяната в диетата е най-добра, когато може да се продължи.
Радикален за ремисия. Прим. Унив.-проф. Д-р Bernhard Paulweber от Университетската клиника по вътрешни болести I, с гастроентерология, хепатология, нефрология, метаболизъм и диабетология в Университетската клиника в Залцбург, обсъди така наречената „Диета с много ниски калории“ (VLCD), която може да постигне невероятни неща чрез екстремно намаляване на калориите: „Диабет не е необратим. С VLCD, в който се консумират около 800 килокалории на ден - състоящи се от напълно балансирана храна, може да се постигне ремисия на диабета. Показателите за диабет се връщат към нормалните граници, както при здрав човек. Магическият праг изглежда е намаляване на теглото с поне 15 кг, от което може да се постигне ремисия. Трябва обаче да се подчертае, че колкото по-дълго се е запазил диабетът, толкова по-малко вероятно е такава ремисия. В миналото, през 70-те години, все още съществува риск от недохранване при силно намалени калорични диети, съвременните VLCD са безопасни. "
Без край на тенденцията. Пациентите продължават да идват при лекаря си, за да попитат дали могат да се отърват от диетата и проблемите си с теглото с най-новите модерни храни. В повечето случаи може ясно да се каже, че никога не става дума само за една храна, а винаги за цялата диета. Тенденцията на кокосовото масло например беше специално разгледана. Кабиш обясни: „Кокосовите мазнини се състоят главно от наситени мастни киселини, които ясно се оценяват като нездравословни, точно както в палмовите мазнини или мазнините в животинските продукти. Те обогатяват мастната тъкан и подпомагат възпалителните процеси в организма. Ето защо следното се отнася за кокосово масло или мазнини: не консумирайте твърде много! Като компонент на по-малко ястия е добре, но готвенето не трябва да бъде насочено към него. "По отношение на брезовата захар, която е толкова популярна, Кийфър заяви:„ Брезовата захар, която звучи толкова „естествено", е заместителят на захарта ксилитол, който се прави от дървесни компоненти с големи разходи. В никакъв случай не съдържа калории, но осигурява 2,4 kcal/g. "
Някои модерни храни се характеризират с високо съдържание на фибри, но дори тук вариацията е по-добра от концентрацията върху една храна. Paulweber подчерта: „Неблагоприятните въглехидрати са тези с ниско съдържание на фибри. Съдържанието на фибри трябва да бъде над 8 процента ".