Излъчвания на дискова херния

Публикувано на 10/10/18 в 11:48 ч

междупрешленния диск

Видео 03:36 мин. | 12/12/18, 21:00 | hr телевизия

към плъзгащия се диск [видео страница]

Дисковата херния е загадка за мнозина. Как се получава и кое лечение е правилното?

Общ преглед

  • Когато една операция има смисъл
  • Структура и функция на междупрешленните дискове
  • Това води до дискова херния
  • Симптоми: изтръпване, изтръпване, парализа
  • Болестта често остава незабелязана
  • Диагноза: CT и MRI само след шест седмици
  • Комбинирана терапия за междупрешленния диск
  • Перирадикуларна терапия: инжекции върху нерва
  • Оперирайте ендоскопски междупрешленния диск
  • Поставете изкуствен диск
  • Рискове от операция на диска
  • Пътят към най-добрата терапия
  • Предотвратяване на рецидив след операция
Край на допълнителната информация

Когато една операция има смисъл

След дискова херния се препоръчва операция в следните случаи:

  • Когато увреденият междупрешленния диск притиска толкова силно нервите, че води до изтръпване и парализа в таза и краката, с риск от трайно увреждане на нервите.
  • Когато много силна и продължителна болка не се подобрява с консервативни терапии като медикаменти, физиотерапия и мануална терапия.

Тогава операцията на междупрешленния диск може да облекчи болката и да предотврати опасни усложнения. Хирургичните процедури сега са много по-щадящи, отколкото преди. Ако няма парализа в крака след дискова херния, обикновено не е необходима операция.

Структура и функция на междупрешленните дискове

Междупрешленните дискове лежат като амортисьори между гръбначните тела на гръбначния стълб. Те гъвкаво свързват прешлените един с друг и осигуряват подвижност във всички посоки. Всеки диск се състои от влакнест пръстен, изработен от съединителна тъкан и богата на вода желатинова сърцевина вътре в пръстена, действителният амортисьор.

Подобно на гелевите възглавници, междупрешленните дискове разпределят равномерно натиска върху гръбначния стълб върху телата на прешлените и по този начин осигуряват огромната устойчивост на човешкия гръбначен стълб. В течение на деня всички се свиват с до три сантиметра в резултат на изправяне и ходене. След това междупрешленните дискове се разширяват отново по време на сън.

Това води до дискова херния

Когато товарът бъде премахнат, междупрешленните дискове абсорбират хранителна течност като гъба и я освобождават отново, когато се натовари. Някои фактори могат да нарушат обмена на хранителни вещества и да накарат междупрешленните дискове да загубят своята еластичност:

  • Заседнал начин на живот
  • Затлъстяване
  • тежко вдигане
  • едностранен стрес, например когато седите дълго време
  • намаляване на съдържанието на течност в тъканта поради естественото стареене
  • Дим

Ако пръстенът на влакната стане крехък и желатиновото ядро ​​съхранява по-малко вода, междупрешленните дискове стават по-плоски и вече не буферират вибрации. Фиброзният пръстен може да се разкъса и сърцевината на желето се издува навън - междупрешленният диск изпъква, особено ако позата се повтаря. Ако желатиновата сърцевина пробие фиброзния пръстен, това е дискова херния. Това често се случва в областта на лумбалния гръбначен стълб.

Симптоми: изтръпване, изтръпване, парализа

Симптомите, които херния диск задейства, зависят от това къде се появява, дали са засегнати нерви или нервни корени и дали има възпаление. Ако курсът е тежък, нервните функции могат да се провалят. Това се проявява например под формата на изтръпване, изтръпване и парализа.

Болестта често остава незабелязана

При около 90 процента от дисковите хернии симптомите изчезват спонтанно в рамките на шест до дванадесет седмици. Много страдащи дори не забелязват дисковата херния. В проучване на хора без симптоми на възраст между 24 и 42 години от различни професии, изследователите установяват, че 60 процента от изследваните имат дискова херния, която не създава никакви проблеми. Само в няколко случая острите симптоми се развиват в хронични проблеми с гърба.

Диагноза: CT и MRI само след шест седмици

Ако има съмнение за дискова херния, за поставяне на диагнозата обикновено е достатъчен задълбочен физически преглед. Образната диагностика с компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) е полезна само ако симптомите продължават повече от шест до дванадесет седмици. Твърде ранната диагностика на изображения крие риск лекарите да направят погрешни заключения от изображенията. Те често показват промени в областта на междупрешленните дискове, които не са отговорни за симптомите и водят до ненужни операции.

Комбинирана терапия за междупрешленния диск

Лечението на оплакванията от междупрешленните дискове се е променило през последните години: Въпреки че ранната хирургия или почивката и почивката се препоръчваха дълго време, съвременните методи на лечение разчитат на комбинация от класически лекарства за болка, физиотерапия, топлинни приложения, масаж, методи за релаксация, мускулни тренировки и психологическа подкрепа.

Перирадикуларна терапия: инжекции върху нерва

Друг подход за лечение е перирадикуларната терапия (PRT): Лекарят инжектира смес от болкоуспокояващи и кортизон директно върху свития нервен корен под рентгенов контрол. Това кара възпалението и подуването да отшумят. По този начин в много случаи може да се избегне операция.

Оперирайте ендоскопски междупрешленния диск

Ако консервативната терапия е неуспешна, остава само операция. В повечето случаи желето от ядрото, което е излязло от междупрешленния диск, се отстранява ендоскопски за половин час. Ако операцията успее, симптомите обикновено изчезват внезапно.

Поставете изкуствен диск

При определени условия дефектен диск може да бъде заменен с изкуствен диск. Тези протези на междупрешленните дискове обаче са полезни само в няколко случая. Особено при по-млади хора с изолирана дискова херния в шийните прешлени. Предпоставките за протеза на междупрешленни дискове са стабилни гръбначни кости и непокътнати гръбначни стави. Протезата, която е моделирана на естествен междупрешленния диск, има за цел да поддържа разстоянието между прешлените и тяхната нормална подвижност и по този начин да облекчи болката.

Рискове от операция на диска

Операцията не винаги носи желания успех. В най-лошия случай пациентите страдат от още по-голяма болка след операцията, отколкото преди, тъй като увреждането на нервите и тъканите, както и белези и сраствания могат да причинят допълнителен дискомфорт.

Пътят към най-добрата терапия

Поради това експертите ви съветват да вземете мнението на втори специалист, преди да вземете окончателното решение за хирургична процедура. В най-добрия случай пациентът, лекарят, физиотерапевтът и психологът решават заедно дали е необходима операция.

Предотвратяване на рецидив след операция

За да се предотврати появата на друга херния диск след операция, засегнатите трябва да обърнат внимание на три неща:

  • Тренирайте мускулите на гърба: Силните мускули облекчават междупрешленните дискове и по този начин намаляват риска от по-нататъшно увреждане на диска.
  • Не пушете: Никотинът влияе върху притока на кръв към междупрешленните дискове.
  • Отслабнете: Всеки ненужен килограм натоварва междупрешленните дискове.

Излъчване: hr-fernsehen, "Die Gesundmacher", 12.09.2019, 21:00