Изключено здравно лечение - здраве - Tagesspiegel Mobil
Някои жени са засегнати от озадачаващо разстройство, което кара краката им да се подуват.В група за самопомощ в Шарлотенбург пациентите с липедема се подкрепят взаимно
„Сандра? Това е онзи с дебелите крака, който иначе е напълно слаб. “Така Сандра Бодог е описвана от младостта си. Всичко започна в пубертета: горната част на тялото й остана тънка, но краката й ставаха все по-големи и по-големи. По-късно се образуват деформирани вдлъбнатини. Никаква диета, никакви упражнения не помогнаха. По някое време 42-годишната вече беше с панталон с размер 50, докато блузите й с размер 40 се побираха. Нейният случай дълго остава загадка за лекарите. Диагнозата е поставена преди почти пет години: липедем.
Крака, които стават все по-дебели и чувствителни към болка, покрити с вдлъбнатини, подобни на възел: това е грозното лице на липедема. „Засегнатите жени изглеждат така, сякаш са събрани неправилно“, казва Анет Райсхауер, старши лекар в Charité и ръководител на отдел по физикална медицина и рехабилитация. Характеризира се с тънка горна част на тялото и симетрично подуване на крака от таза до глезена, докато стъпалата са тънки. Липедемата не е специфична форма на затлъстяване, а по-скоро хронично нарушение на разпределението на мазнините, при което лимфната система е увредена едновременно. Експертите все още знаят малко за причините. Тъй като обаче жените са предимно засегнати, се предполага, че липедемата е свързана с хормони. Разстройството обикновено се появява към края на пубертета или след бременност. В допълнение към дебелите крака има подчертана тенденция към натъртване и натъртване. Ако мъжете са засегнати - има малко - черният дроб често се уврежда.
Тенденцията към липедем е предполагаемо наследствена. Разстройството се развива постепенно. Ако не се лекува, той се влошава и става по-болезнен на етапи. Често започва с портокалова кора, известна като "целулит". През първата фаза се образува богат на мазнини оток в областта на ханша, докато подкожната мастна тъкан все още е равномерно мека и кожата е гладка. Във втората фаза се появяват осезаеми бучки и тъканта става по-твърда.
В един момент се образуват големи вдлъбнатини върху силно подутия крак, който може да достигне до глезените. Често в тази трета фаза на вътрешната част на бедрата се появяват клапи мазнини, които се търкат един в друг и затрудняват ходенето. Особено болезнено става, когато се заразят, тъй като кожата е разтъркана. Не са редки случаите, когато удебеляването на бедрата и долната част на краката усуква колянната става, а поради износването на хрущяла и артрит. "Ако липедемът не бъде лекуван, ще се развие това, което е известно като лимфедем", каза Райсхауер. Тогава се развива оток на предната част на крака, пръстите на краката променят формата си. В най-лошия случай се появява елефантиаза - „слонски крак“.
Сандра Бодог говори за изпитанията си в група за самопомощ, основана преди година в кварталната къща на Лицензее в Шарлотенбург. Досега девет жени на възраст между 27 и 71 години обменят идеи там: "Ние се придружаваме в най-широкия смисъл", казва лидерът на групата Ингрид Хефлер, която знае за болестта си от десет години. Лекарите често препоръчват безсмислени терапии или лекарства на засегнатите, което прави много хора още по-несигурни. „Препоръчваха ми се мокри парцали, за да охладя вдлъбнатините си“, казва Барбара Линке, една от участничките.
Правилната диагноза също е трудна за много лекари, тъй като в допълнение към липедема, много от засегнатите имат много наднормено тегло. „Има обаче много ясни признаци на липедем“, казва Райсхауер. След като диагнозата бъде поставена, трябва да е ясно на пациента, че няма лечение и че тя трябва да бъде подготвена за терапия през целия живот под формата на лимфен дренаж, носене на компресионни чорапи и редовно обучение на мускулите на краката.
Тъй като тези мерки помагат за „претоварването“. Компресионните чорапи предотвратяват напояването на тъканта с течност като гъба, лимфният дренаж поддържа съдовете със специален масаж при транспортиране на водата и изхвърлянето й през бъбреците. „Ето защо винаги трябва да ходя спешно до тоалетната след лечението, казва Барбара Линке. А Бодог добавя: „Чорапите също имат същия ефект. В тези се чувствате като смачкан цитрусов плод. Особено трудно е през лятото, защото просто се потите. "
Дори ако спортът не обещава лечение, Райсхауер съветва пациентите си да плуват много, да тренират мускулите на краката и да избягват продължително бягане или изправяне: „Водното налягане помага при претоварване и охлажда през лятото. Защото от 28 градуса всъщност вече не е възможно да се носи компресионното бельо. “Но засегнатите не само страдат от физическа болка. Мнозина са тъжни за собственото си отражение в огледалото. Те се срамуват да отидат до басейна и да носят дълги, широки дрехи, за да скрият краката си. „Социалният натиск, когато става въпрос за външни изяви, е голям. Мнозина се чувстват изолирани. В интернет също има много глупости за болестта “, каза Райсхауер.
С липосукцията от няколко години съществува причинно-следствена форма на лечение, която трябва да облекчи физическите и психологическите оплаквания. Сандра Бодог вече е направила пет липосукции. Разходите за интервенцията се поемат от здравната каса. Но това не е норма. „Все още няма дългосрочни проучвания - казва Райсхауер - методът има своите усложнения. Трябва да се претегли. “В„ Шарите “човек би прибягнал до него само ако консервативните методи се бяха провалили. „Липосукцията все още не може да се използва изцяло.“
Софи Грос (името е променено) разбра за болестта си преди добра година. Много преди това 27-годишната млада се беше примирила със съдбата си, но въпреки това се опита да направи много упражнения, за да предотврати увеличаването на бедрата. „Само майка ми не се предаде. Тя каза, че нещо не може да е наред, защото пропорциите ми стават все по-непостоянни. "
Днес за първи път Софи Грос е в групата - и най-младата. „Не бях щастлив, че това беше болест. Предпочитам да съм на диета през целия си живот, отколкото да знам, че това никога няма да изчезне. ”Сандра Бодог, човекът, който седи до вас, й се усмихва насърчително. „Мога да разбера това, но в даден момент със сигурност ще стигнете до точката, в която ще научите, че няма да оставите това да определя живота ви.“