Изгаряне на мазнини “L-Carnitine Online ZFA
въпрос
L-карнитинът многократно се рекламира като "изгарящ мазнини" и се препоръчва за отслабване. Приема ли L-карнитин всъщност до засилване на изгарянето на мазнини и по този начин до намаляване на теглото?
отговор
Теоретичните съображения говорят против употребата на L-карнитин при здрави хора. Има противоречиви резултати от нискокачествени рандомизирани контролирани проучвания за ползите от L-карнитин за отслабване. Лабораторните проучвания дават индикации за промяна в метаболизма на мускулните клетки при спортисти, но това само в комбинация с приема на големи количества въглехидрати, което изглежда няма смисъл за желаното намаляване на теглото.
заден план
L-карнитинът е едно от веществата, които най-често се рекламират като „горелка на мазнини“. Хранителните добавки, за които се твърди, че увеличават метаболизма на мазнините или консумацията на енергия и по този начин водят до повишена загуба на тегло и повишено окисляване на мазнините по време на физическа тренировка, се наричат „горелки на мазнини“. L-карнитинът е необходим в мускулните клетки за транспортиране на мастни киселини през митохондриалната мембрана във вътрешността на митохондриите, където се извършва бета-окисление (изгаряне на мазнини). Следователно L-карнитинът често се използва за загуба на тегло и от спортисти за издръжливост, за да увеличи окисляването на мазнините и в същото време да спести мускулен гликоген [1]. L-карнитинът се среща естествено в червеното месо и млечните продукти и, ако не се консумира, може също да се произвежда от самия организъм в черния дроб и бъбреците от метионин и лизин. Дневната нужда е около 16–18 mg [2]. Заместването на L-карнитин е показано при първичен или вторичен дефицит на карнитин. Досега в световната литература са описани само няколко случая на истински дефицит на карнитин.
Теоретичните съображения говорят срещу ефекта от добавянето на L-карнитин върху метаболизма на мускулните клетки на здрави хора: За да се ускори метаболизма на мазнините или да се подпомогне загубата на тегло, пероралният прием на L-карнитин на първо място би довел до повишена концентрация на L-карнитин в Мускулни клетки и, второ, водят до повишено окисление на мазнините там. Проучванията обаче показват, че пероралното добавяне на L-карнитин води до повишаване на плазменото ниво на L-карнитин, но не променя концентрацията на L-карнитин в мускулните клетки [3,4]. Това означава, че L-карнитинът не стига до желаното място, но се разгражда или отделя отново, без да може изобщо да покаже ефект.
Степента на определяне на скоростта на бета-окисляване не е транспортирането на мастни киселини в митохондриите, а хормоночувствителна липаза. Мастните киселини се транспортират с нормална концентрация на L-карнитин с максимална скорост. По-нататъшното повишаване на L-карнитина не води до по-висока скорост на транспорт [2].
Ситуация на проучване
Рандомизирано плацебо-контролирано проучване с 36 жени със затлъстяване изследва ефекта от 8-седмичното добавяне на L-карнитин върху структурата на тялото (процент телесни мазнини), консумация на енергия в покой и използване на хранителни вещества (липидно окисляване в покой) [5]. Няма значителни разлики между L-карнитина и плацебо групите по отношение на който и да е от трите изхода. Информативната стойност на това проучване обаче е значително ограничена, главно поради високия процент на отпадане от 28% в групата на L-карнитин и 17% в групата на плацебо. Петте субекта, напуснали проучването в групата на L-карнитин, са го направили поради странични ефекти (гадене, диария).
Друго рандомизирано плацебо-контролирано проучване, което е публикувано на китайски в не-изброено от Medline и лошо оценимо китайско списание по отношение на неговото качество, съобщава в резюмето на английски език за 18 юноши с наднормено тегло, девет от които получават ежедневно добавка от 2 g карнитин След осем седмици намаляването на теглото в групата на карнитин е значително по-голямо, отколкото в групата на плацебо [6]. Поради малкия брой случаи и методологията на изследването, които не могат да бъдат оценени, информативната стойност на това проучване трябва да се разглежда като ясно ограничена.
Друго нерандомизирано контролирано проучване върху 100 тествани лица с наднормено тегло показва, че групата, която също е приемала L-карнитин на диета, е загубила повече тегло след 8 седмици [7]. Това проучване обаче имаше съществени недостатъци (липса на рандомизация, съмнителна хомогенност на групите в началото на проучването, липса на анализ за намерение за лечение), което прави резултата по-малко надежден.
Има някои скорошни изследвания, които разглеждат заместването на L-карнитин при спортисти. Stephens et al. успя да увеличи концентрацията на L-карнитин в мускулните клетки чрез едновременно повишаване на нивото на инсулин (приложение на инсулин или приложение на големи количества въглехидрати) [8, 9]. Wall и сътр. показа, че при спортисти, които приемат 80 g въглехидрати плюс L-карнитин дневно в продължение на 24 седмици, нивото на L-карнитин в клетката се увеличава и разграждането на гликогена се намалява по време на упражнения с умерена интензивност, което може да показва повишено окисление на мазнините [10].
Това обаче са само индикации от лабораторни изследвания за възможен ефект на L-карнитин върху мускулния метаболизъм, които не позволяват окончателна оценка. По отношение на желаното намаляване на теглото изглежда съмнително дали повишеният прием на въглехидрати е ефективен за повишаване на вътреклетъчното ниво на L-карнитин [1].
Практическа значимост
Теоретични съображения и настоящи проучвания говорят срещу употребата на L-карнитин при здрави хора. Има противоречиви резултати от нискокачествени рандомизирани контролирани проучвания за ползите от L-карнитин за отслабване. Лабораторните проучвания наистина дават индикации за промяна в метаболизма на мускулните клетки при спортисти, но само в комбинация с приема на големи количества въглехидрати, което изглежда няма смисъл за желаното намаляване на теглото. Практическото значение на това откритие така или иначе е неясно.
Въз основа на наличната литература и съвременни познания не може да се даде препоръка за употребата на L-карнитин при здрави хора. Липсват научни насоки, но няколко потребителски центъра (Виенска трудова камара - Отдел за потребителска политика [11], Потребителски център в Хамбург [11, 12], Потребителски център в Северен Рейн Вестфалия [13]) се обявяват против използването на L-карнитин в подкрепа на загуба на тегло.
Медицина, PMU Залцбург
Изследователски статус: юли 2012 г.
1. Jeukendrup AE, Randell R. Изгарящи мазнини: Хранителни добавки, които увеличават метаболизма на мазнините. Obes Rev 2011; 12: 841-51
2. Ströhle A, Wolters M, Hahn A. Хранителни добавки и функционална храна за отслабване - желание и реалност. Хранене и медицина 2004; 19: 121-8
3. Vukovich MD, Costill DL, Fink WJ. Добавяне на карнитин: ефект върху мускулното съдържание на карнитин и гликоген по време на тренировка. Med Sci Sports Exerc 1994; 26: 1122-9
4. Barnett C, Costill DL, Vukovich MD, Cole KJ, Goodpaster BH, Trappe SW, et al. Ефект на добавките с L-карнитин върху съдържанието на карнитин в мускулите и кръвта и натрупването на лактат по време на спринт с висока интензивност. Int J Sport Nutr 1994; 4: 280-8
5. Villani RG, Gannon J, Self M, Rich PA. Добавянето на L-карнитин, съчетано с аеробни тренировки, не насърчава загуба на тегло при умерено затлъстели жени. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2000; 10: 199-207
6. Sufeng Z, Zhichian H, Jianping L, Hui S. L-Carnitine ефект върху цялостната програма за отслабване при затлъстели юноши. Acta Nutrimenta Sinica 1997; (2)
7. Lurz R, Fischer R. Carnitine за подпомагане на отслабването
Затлъстяване. Медицински журнал за натуропатично лечение 1998; 39: 12-5
8. Stephens FB, Constantin-Teodosiu D, Greenhaff PL. Нови прозрения относно ролята на карнитина в регулирането на метаболизма на горивото в скелетните мускули. J Physiol 2007; 581: 431-44
9. Stephens FB, Constantin-Teodosiu D, Laithwaite D, Simpson EJ, Greenhaff PL. Инсулинът стимулира натрупването на L-карнитин в скелетните мускули на човека. FASEB J 2006; 20: 377-9
10. Wall BT, Stephens FB, Constantin-Teodosiu D, Marimuthu K, Macdonald IA, Greenhaff PL. Хроничното приемане през устата на L-карнитин и въглехидрати увеличава съдържанието на карнитин в мускулите и променя метаболизма на мускулното гориво по време на тренировка при хората. J Physiol 2011; 589: 963-73
11. Хранителни добавки за спортисти. Изтеглено на
12. Следете джунглата за отслабване. Изтеглено на