Изцеление на диабет тип 1 Две революционни решения, открити от изследователите на Medlife

Диабет тип 1 е инсулинозависим диабет/Снимка: Photoxpress

Сред най-успешните опити за излекуване на диабет е алотрансплантацията на клетки на Лангерханс от здрав човешки донор на пациент с диабет, според The Islet Foundation. В този случай има много проблеми, но изследователите успяват да ги премахнат един по един, като по този начин получават впечатляващи резултати..

Клетки на Лангерханс и интелигентно решение на изследователите

Тъй като имунната система на реципиента веднага би атакувала и унищожила чужди клетки на Лангерханс, реципиентът трябва да приема лекарства за потискане на имунната система до края на живота си. Но тези имуносупресивни лекарства предизвикват много странични ефекти. Поради тази причина алотрансплантат от този тип обикновено се извършва само в комбинация с бъбречна трансплантация, като в този случай използването на имуносупресори все пак е необходимо.

Друг проблем би бил, че няма достатъчен източник на донори на панкреас или клетки на Лангерханс. За да се премахне тази пречка, се използва трансплантация на клетки на Лангерханс, взети от свине, които са съвместими с хората. Но дори и те биха били атакувани и унищожавани от имунната система на получателя. За да се предотврати тази атака, без да се прибягва до имунопресори, изследователите са разработили технология, която предпазва клетките от токсични Т лимфоцити.

Тази технология въвежда живи клетки на Лангерханс, взети от прасета, в полупропускливи капсули. Такава капсула има отвори в структурата си достатъчно големи, за да позволи на кръвната захар, кислорода и други метаболитни молекули лесно да достигнат до клетката в кръвния поток на контейнера. В същото време структурата на капсулата позволява отделянето на инсулин в точни количества, за да се поддържат нормални нива на глюкоза в кръвта. Въпреки това, по-големите компоненти на имунната система, като антитела и лимфоцити, не могат да преминат през отвори в микрокапсулите, за да атакуват чужди клетки.

Тъй като всяка клетка на Лангерханс е малък жив орган, който не трябва да се уврежда или унищожава в процесите на събиране и капсулиране, трябва да се преодолеят значителен брой технически предизвикателства. Безопасно и ефективно място за инжектиране на клетъчни микрокапсули на Langerhans изглежда е перитонеалната кухина, област, която съдържа основните коремни органи. По този начин не се изисква инвазивна хирургия.

Ваксината, която лекува диабет тип 1

Но друг експеримент има най-голям шанс за успех. Изследователи от Общата болница в Масачузетс, водени от д-р Дениз Фаустман, преминават бързо отвъд предизвикателствата на клинично изпитване, за да тестват ваксина, често използвана срещу туберкулоза (BCG), която изглежда ефективна при диабет. 1. Експериментите са преминали от мишки към хора и тестовете са преминали успешно всеки етап, предварително, преди графика.

В съобщение за пресата през есента на 2010 г. лабораторията, ръководена от д-р Фаустман, обяви, че изпитването на фаза I е приключило. Следващата стъпка е да се намери, във фаза II, възможна доза и честота на BCG ваксина, която да е от полза за пациенти с диабет тип 1. Тази фаза ще продължи 3 години. Трета фаза ще тества лекарството в голям мащаб.

BCG действа, като предизвиква освобождаване на естествен протеин в организма, наречен тумор некротизиращ фактор (TNF). Временно повишаване на нивото на TNF в организма унищожава автореактивните Т-клетки, позволявайки на клетките, произвеждащи инсулин, да се регенерират. При мишките ваксината също така е увеличила популацията на полезни Т-лимфоцити, възстановявайки имунната система почти до нормалното.

BCG се използва широко като ваксина повече от 80 години при хората. Тъй като се използва от толкова дълго време и при толкова много хора, безопасността на тази ваксина е добре установена. Това позволява на изследователите да се движат много по-бързо чрез проучвания за безопасност в сравнение с клинични изпитвания, тестващи нови лекарства.

Изследванията на д-р Фаустман имат само една пречка за преодоляване: финансовата. Въпреки че тези с диабет тип 1 се предлагат в голям брой като доброволци и ваксината е евтина или точно защото ваксината е евтина и лесно достъпна, никоя фармацевтична компания не е искала да финансира изследвания. Изследването отива по-далеч, разчитайки до голяма степен на даренията.

Как започва диабетът

Клетките, които изграждат островите Лангерханс, са част от панкреаса и са отговорни за производството на инсулин, хормон, необходим за метаболизма на глюкозата. При хора с инсулинозависим диабет клетките на панкреаса не успяват да произведат инсулин. При негово отсъствие глюкозата се натрупва в кръвта, причинявайки състояние, известно като хипергликемия (висока кръвна глюкоза).
Лангерхансите са изградени от нишки от клетки. Въжетата от своя страна са изградени от алфа клетки (секретирани от хормона глюкагон, който има противоположни ефекти на инсулина) и бета (секретирани от инсулин). Тези острови, в случай на здрави хора, произвеждат необходимия инсулин в точни пропорции. След като глюкозата в кръвта достигне нормални граници, островите ще намалят производството на инсулин, оставайки в състояние на изчакване.
В момента, въпреки че целият процес, описан по-горе, е добре известен и има много теории, никой не е успял да разбере какво точно предизвиква атаката и в този случай диабет.

Терапията, която ще излекува диабет тип 1, все още е далеч. Но споменатото изследване изглежда е постигнало най-голям напредък. Те предлагат нова надежда на чакащите чудото, което ще превърне диабета в лечима болест.