Избрани детски тумори
Туморите в детството и юношеството се характеризират с определени В Възрастов връх, връзка между половетеВ и в някои случаи генетично предразположение. Някои тумори имат пик на честотата още през първите месеци от живота, напр. ретинобластом и невробластом, левкемия между 2-5 години, тумори на Вилм и невробластоми между 2-5 години, Юинг и остеосарком между 10-18 години. Повечето детски тумори се срещат за предпочитане при мъжкия пол; за някои, като саркома на Юинг и рабдомиосарком, това става очевидно едва в напреднала училищна възраст. Тератомите са по-чести при момичетата (75%), но злокачествената потентност е по-висока при момчетата.
Невробластом
Невробластомите възникват от В симпатични ганглииВ или dem В Надбъбречна медула. Съответно, тези тумори се намират близо до гръбначния мозък и особено като се започне от надбъбречните жлези. Туморите отделят „хормони на стреса“ (адреналин, норадреналин) и съответно продуктите на разграждане на хорман в урината (например ванилин-бадемова киселина - определяне в 24-часовата урина) се увеличават. Симптомите обикновено не са много впечатляващи, състоят се от диария, анемия, неврологични дефекти, болки в костите и изпъкнал корем, последният само в напреднал стадий Етапи. Етапите преминават отВ I - IVВ (IVs). IV етап описва тумор с размерите на етап I - II, но с участието на костен мозък, например. Диагнозата е резултат от типичен КТ. Възможни са метастази в лимфните възли, черния дроб и белите дробове. Туморът се диагностицира преди първата година от живота и има характеристики една евтиниВ Туморна биологияВ (амплификация на n-myc нег.; Набор от хипердиплоидна хромозома; експресия на CD 44) може да се получи и самолечение (туморът узрява в ганглий).
CT - изображение на невробластом вдясно. Бъбрек, който е изместен.
Терапията се състои от а Биопсия на тумораВ (диагноза и тип тумор), един Аспирация на костен мозъкВ (тип IV) aВ химиотерапияВ и накрая В РезекцияВ на остатъчния тумор, който вече трябва да е намалял значително по размер. След резекцията на тумора са необходими допълнителни така наречени „химиотерапевтични цикли“. Хирургичната терапия изисква точната подготовка на „ретроперитонеума“, тоест пространството, където са разположени бъбреците и пикочните пътища, надбъбречните жлези, аортата и голямата куха вена.
Туморът се отстранява успешно и повторно. Бъбрекът може отново да заеме мястото си.
Невробластомите през първата година от живота с радикално отстранен тумор или стадий IVS оцеляват в над 90%: наличието наВ N-myc онкогенВ в клетките на невробластома е лош прогностичен признак.
Wilms - тумор (нефробластом)
Туморът на Вилм се развива от неправилно диференциран В ембрионална бъбречна тъкан. Симптомите са изпъкнал, често едностранно корем на бебето. Човек също може да усети добре този тумор. В урината има кръв (хематурия) и понякога признаци на запек. Понякога се появява и повръщане. В допълнение към ултразвука може да се използва CT или MR - изследване. За разлика от невробластома, връзката с бъбречната тъкан се вижда при нефробластома, т.е. че туморът не може да бъде отделен от здравите бъбречни части там. Типичното КТ изображение обикновено е достатъчно за диагнозата.
CT на тумор на Wilms на десния бъбрек.
При тумора на Wilm се прави разлика между стадии I и V в зависимост от големината и степента на тумора. Важно е да се диагностицира възможна метастаза в черния дроб, белите дробове и костния мозък. Настъпват и туморни инвазии в долната куха вена. Терапията се състои от едно) химиотерапияВ, както и В. РезекцияВ на тумора, което обикновено означава отстраняване на бъбрека. В определени случаи aВ Резекция „запазване на бъбречната тъкан“В да се направи. След резекцията на тумора, по-нататък т.нар.Цикли на химиотерапия"Необходимо. В определени случаи има нужда и от допълнително лъчетерапия. Смъртността на пациентите с тумор на Wilm е намалена значително през последните години и сега е под 20%. Туморите на Вилм с благоприятна хистология имат степен на излекуване 97% в стадий I, 86% в стадии II-III, докато 57% не могат да бъдат подпомогнати с неблагоприятна хистология.
Сакрококцигеален тератом (втвърдяващ атом)
Този тумор възниква на върха на опашната кост още в утробата и се съдържа в различни форми Акции и на трите котиледона.Туморът обикновено расте навън, така че задните части се издуват и лежат зад аналния отвор. По време на раждането туморът обикновено е доброкачествен, след 3 месеца злокачествени клетъчни гнезда могат да бъдат открити в 2/3 от туморите. Т.е. има известна спешност да се отстрани този тумор навреме МомичеВ са по-често засегнати от момчетата.
Голям тератом, който се е развил от върха на опашната кост със свързана МР - томография. Можете да видите тумора, ясно очертан от върха на опашната кост.
От съществено значение е да се знае, че тези тумори също са, така да се каже Може да расте „навътре“В и тук е възможно да се пренебрегне дадения тумор. Те водят доЗапекВ, а в някои случаи и за В Намокряне на леглото, ако натискът върху пикочния мехур е твърде голям.
Обширен злокачествен тумор, разположен пред сакрума, който упражнява силен натиск върху пикочния мехур и ректума.