Избор; Въртящ се клепач (ектропион) - причини; аптечно списание

Причините за ектропиона варират от отслабване на клепачите до парализа до белези и последиците от операцията

Основната причина за ектропион е свързаната с възрастта слабост на тъканите

Ектропион: общ преглед
причини
Симптоми
диагноза
терапия
Консултантски експерт
Специализирана литература

Що се отнася до ектропиона, офталмолозите разграничават различните форми (вж. Също глава "Общ преглед"). По-долу има малко информация за най-важното.

Широко разпространен: Ектропион в напреднала възраст

В млада възраст структурите („висящият апарат“) на клепачите са твърди и опънати. Това ще ги поддържа във форма и ще задържа позицията. Подкрепящи елементи като съединителнотъканната плочка, наречена тарзус в клепачите и двете връзки на клепачите във вътрешния и външния ъгъл на окото играят важна роля. Те свързват клепачите с надкостницата.

Пръстеновидният мускул за затваряне на клепача (мускул сфинктер или орбикуларен мускул) също влияе върху позицията на клепача. Освен това малките мускули, закотвени към съединителнотъканната плоча, наречени ретрактори, помагат да се поддържат клепачите в правилната позиция, особено на долния клепач.

Тези структури могат да се променят с възрастта. В напреднала възраст окачването на долния клепач във вътрешния и външния ъгъл на окото е отслабено. Лекарите говорят за хоризонтално (хоризонтално) отпускане на връзките на клепачите. Кожата на клепачите също отстъпва.

Освен това има загуба на напрежение в малките мускули на клепачите, прибиращите се долни клепачи. След това пръстеновидният очен мускул става с наднормено тегло. Той се измества надолу, изтласквайки долния ръб на съединителнотъканната плоча нагоре към ръба на клепача, той се накланя навън. В резултат долният клепач вече не лежи напълно срещу очната ябълка.

Ектропион при лицева парализа

Двигателната част на лицевия нерв снабдява всички лицеви мускули и кръговия мускул в окото. Използваме мимически мускули, например, когато се мръщим, надуваме бузи, свиваме устни или свирим песен.

Сфинктерът кара клепача да се затвори и ние можем да го използваме, за да стиснем плътно очите си. При периферна парализа на лицевия нерв, парализа на периферния лицев нерв, едната половина на лицето е отпусната.

Типичен знак е висящ ъгъл на устата от засегнатата страна. Затварянето и мръщенето на клепачите не успяват. При опит за затваряне на окото очната ябълка се обръща нагоре и остава частично видима (феномен Бел). Освен това в долния клепач се образува ектропион (парализа сектропион). „Помпата за разкъсване“, т.е. мускулните влакна, които осигуряват правилното оттичане на сълзите, може вече да не работи.

Лицевият нерв не само медиира мускулни действия, но и сензорни възприятия и вегетативни функции. В допълнение, често има болка зад ухото от засегнатата страна, повишена чувствителност към шум и необичайни усещания по бузата от същата страна.

Освен това при периферна лицева парализа чувството за вкус се губи частично и образуването на сълзи и слюнка може да бъде намалено. Слабостта на мускулите на бузите и устните също може да повлияе на говоренето. Не винаги обаче има пълна парализа. Симптомите също зависят от това къде нервът е бил повреден в хода си.

Причината за периферната парализа на лицето често е неизвестна. След това лекарите говорят за идиопатична лицева парализа. Честотата се увеличава с възрастта. В някои случаи вирусните инфекции очевидно се предшестват от асимптоматични инфекции. Всъщност възпалението с новоактивния херпес симплекс вирус (той остава в организма след първоначалната инфекция) в момента се приема за важна причина за идиопатичната форма.

Има и периферни лицеви нерви, които не принадлежат към идиопатичната група. Те се появяват предимно при херпес зостерни инфекции на ухото, при други вирусни инфекции, които са довели до възпаление на средното ухо или менингите, или като част от инфекция с борелия.

По-рядко те са резултат от тумор на околоушната жлеза. Понякога има фрактура на черепа (известна като фрактура на петрозна кост). Периферната лицева парализа е много рядка при имунологични заболявания като синдром на Sjögren или саркоид.

Нарушенията на кръвообращението понякога също могат да играят роля. Има и други причини, като така наречения холестеатом (хроничен, гноен отит на средното ухо с костно разрушаване).

Някои от засегнатите имат високо кръвно налягане или диабет.

Последиците за засегнатото око: Поради увисналия долен клепач и непълно затваряне на клепача, сухото око се развива бързо. Различни защитни мерки могат да помогнат да се избегнат възможни усложнения като възпаление на конюнктивата и роговицата.

В никакъв случай рядко: ектропион чрез белези

Нараняванията на лицето и клепачите понякога водят и до ектропион. След това възниква от повишено напрежение в тъканта, започвайки от белези или удебелена кожа.

Механичен, възпалителен или свързан с тумора на клепачите ектропион

Механичните причини за ектропион включват подуване на клепачите или възпалителни кожни заболявания (дерматози), които включват клепача. Тук роля играят предимно дерматози, които са свързани с нарушения на роговицата или принадлежат към възпалителната екзема. Понякога лошо прилепналите очила преместват капака надолу и навън. Понякога бучка (тумор) може да доведе до ектропион.

Варираща честота: ектропион след операция на клепачите

Колкото по-голям е размерът на операцията върху капака, толкова по-голям е рискът капакът да се завърти навън. Следоперативният ектропион се появява по-често след обширни операции на капака, например поради тумор.

Това се случва много по-рядко след корекция на други неравномерни клепачи, като вътрешно обърнат клепач (ентропион).

Редки: вроден ектропион

В много редки случаи това неправилно положение на клепача е вродено. Въртенето навън на долния клепач може да отстъпи спонтанно. Понякога има и други малформации на клепача, лицето или кожата.