IVF стимулация на яйчниците
При IVF изборът на протокол се основава на елементите на медицинското досие, а разнообразието на наличните дози дава възможност да се дефинира „специално пригодено“ лечение, адаптирано към ситуацията на всяка двойка.
Много стимулиращи стратегии тогава са възможни (повече или по-малко добър отговор на определени лечения и т.н.) и се материализират от различни протоколи: дълъг протокол, кратък протокол.
Целта на стимулацията на яйчниците е двойна: да насърчи едновременното развитие на няколко фоликула, като същевременно се избягва спонтанната овулация.
Колкото повече яйца влагате в оплождането, толкова по-голяма е вероятността да получите задоволителен брой ембриони. Стимулирането на овулацията насърчава избора и развитието до зрялост на няколко фоликула в яйчниците на жените, те всъщност са спасени от дегенерация.
Това хормонално лечение може да бъде разделено на 3 фази, всяка със собствено семейство лекарства:
1. Блокираща фаза:
Наркотично семейство: „ GnRH агонисти ": Decapeptyl ® или Enanthone ® или" GnRH антагонисти ": Cetrotide ® или Orgalutran ®.
Цел: Почивка на хипофизната жлеза с цел почивка на яйчниците и блокиране на риска от спонтанна овулация.
Всъщност, за да се предотврати появата на спонтанна овулация и за да се контролират правилно ефектите от предписаното стимулиращо лечение, жената първо се инжектира с продукт, който блокира производството на хипофизната жлеза на гонадотропини.
За да се определи броят на ампулите или дозите, които трябва да бъдат предписани, се прави първа оценка с основна хормонална оценка и ултразвук, който дава възможност да се оцени броят на стартиращите фоликули.
При дълъг протокол блокиращата фаза започва преди стимулация и завършва при пункцията.
В кратък антагонистичен протокол, блокиращата фаза започва на 8-ми или 9-ия ден от цикъла.
Анализите на хормоните в кръвта позволяват да се гарантира, че този първи резултат е постигнат.
2. Фаза на стимулиране:
Наркотично семейство: The FSH: Gonal-F ®, Puregon ®, Menopur ®.
Цел: Позволява да стимулира яйчниците и следователно растежа на няколко фоликула.
След като яйчниците са блокирани, се прилага хормон, който стимулира развитието на фоликули, това е фаза на стимулиране.