История сутрин след хапче
The История на хапчето след това започва през 60-те години, след като противозачатъчното хапче (накратко: хапчето) е въведено като противозачатъчно средство в западните и източните индустриални държави.
Винаги е имало неуспехи в контрацепцията
Тогава, както и сега, имаше грешки в приложението и грешки при приема на хапчето (забравяне да се вземе хапчето, загуба на ефективност на хапчето поради диария или повръщане, взаимодействия на хапчето с други агенти като жълт кантарион или антибиотици и др.), От които желанието за хапче след това бързо нарасна, което трябва да „коригира“ такива грешки, допуснати от потребителя след това и да предотврати бременността като част от спешна контрацепция.
Експерименти по пътя към сутрешното хапче
В края на 60-те години възниква подозрението, че прилагането на високи дози хормони също може да предотврати ретроспективно забременяване, т.е. когато се използва след незащитен полов акт или полов акт с неправилно използван контрацептив.
По това време имаше няколко съответни самостоятелни експеримента и експерименти на жени с високи дози естрогени. Знанието за възможността за използване на нормалното хапче като хапче сутрин след извънредна ситуация е било достъпно само за малка група жени, които са били активни в медицинската и фармацевтичната среда.
Този предполагаем ефект на хапчето сутрин след (международно име: хапче сутрин след) е научно доказано през 70-те години на миналия век, но до края на 70-те години той рядко се използва като спешна контрацепция за контрацепция. Вземане на Хапче за сутрин Като контрацепция след това в спешен случай, от социална гледна точка тя често се приравнява на прекъсване на бременност (аборт), основаващо се на наркотици, и съответно е обявена извън закона.
Методът Юзпе като стандарт за контрацепция след това
Методът на Спешна контрацепция след канадския лекар Алберт Юзпе (наречен метод Юзпе или режим Юзпе) под формата на Хапче за сутрин, е разработен през 70-те години. Графикът за прием на Хапче за сутрин Въз основа на метода Yuzpe, жената трябва да приема комбинация от 100 µg етинилестрадиол и 500 µg левоноргестрел през първите 72 часа след незащитен полов акт. Същата доза трябва да се приеме отново 12 часа по-късно. Потребителите се оплакаха от странични ефекти Хапче за сутрин според Юзпе за гадене, повръщане и умора.
Хапче сутрин след прекъсване на бременността - нужда от пояснение
Само реформата на раздел 218 от Наказателния кодекс през 1976 г. проправи пътя за жените в Германия да прилагат законно Хапче за сутрин под формата на спешна контрацепция. В проведените по това време разисквания беше направено разграничение, че приложението на Хапче за сутрин като хормонална контрацепция, това не е аборт. Причината беше, че човешкият живот, достоен за защита, започва едва когато оплодената яйцеклетка се сгуши в матката.
Медна спирала и верига като спешна контрацепция с най-високо ниво на сигурност
Хапчето сутрин след ГДР
В ГДР имаше препаратът Tetragynon® as Хапче за сутрин Не. В ГДР обаче по това време квотата на жените, използвали хапчето за постоянно, беше забележима на около 50%. При спешни случаи е приложена по-висока доза Gravistat след неуспешна контрацепция като алтернатива на недостъпното хапче сутрин след.
Леворноргестрел като активна съставка в хапчето сутрин след
От 90-те години нататък, гестагенните препарати (активна съставка левоноргестрел) са едновременно с Хапче за сутрин на разположение за стария комбиниран препарат Tetragynon®. Търговски марки като duofem® (в Австрия VIKELA ®), unofem® Levogynon ® (във Великобритания тази сутрин след приготвяне на хапчета носи марката Levonelle ®), postinor® (сутрин след хапче в Австрия) постигнаха ниво на осведоменост. Възприеманите нежелани реакции на потребителите са намалели с левоноргестрел препаратите от Хапче за сутрин значително по-малко, отколкото при комбинирания продукт. По отношение на сигурността също по-новото поколение беше Хапче за сутрин превъзхожда комбинирания продукт и намалява степента на бременност в сравнение с комбинирания продукт. Поради тези причини занапред препаратите на левоноргестрел се предписват като спешна контрацепция.
Улипристал ацетат като активна съставка в новото поколение хапчета за сутрин
През 2009 г. активната съставка улипристал ацетат се появи под формата на Хапче за сутрин за спешна контрацепция.
Съответно днес има две хапчета сутрин след рамо: PiDaNa® (името на продукта е съкращението за пиllDaNaгл) с активна съставка 1,5 mg левоноргестрел и ellaOne® с активна съставка улипристал ацетат 30 mg.
Хапчето за сутрин PiDaNa® с активната съставка левоноргестрел може да се използва като спешна контрацепция до 72 часа (три дни) след периода на контрацепция. ellaOne® с активната съставка улипристал ацетат може да се приема от жени до 120 часа (пет дни) след незащитен полов акт, с цел предотвратяване на бременност.
PiDaNa и ellaOne инхибират узряването на яйцеклетките и забавят овулацията. Използвани преди (!) Овулация, тези два препарата предотвратяват Хапче за сутрин възможна бременност с голяма вероятност.
Превъзходна ефективност на улипристал ацетат
За разлика от съдържащия левоноргестрел Хапче за сутрин сутрин след хапче с улипристал ацетат (ellaOne®) също се използва малко преди овулацията. Улипристал ацетат причинява по-голямо забавяне на узряването на яйцата, дори когато нивото на LH се повиши. Тъй като времето на овулация не може да бъде надеждно предсказано дори при редовни цикли, улипристал ацетат предлага по-висока сигурност, когато става въпрос за спешна хормонална контрацепция с Хапче за сутрин отива.
Хапчето за сутрин след това се прилага и днес: колкото по-бързо, толкова по-добре!
Най-високото ниво на сигурност за избягване на бременност отзад е с Хапче за сутрин когато се приема в рамките на 12-24 часа след незащитен полов акт. След това безопасността на хапчето сутрин след това намалява все повече и остатъчният риск от бременност се увеличава, колкото по-дълго чакате да го вземете.
След овулацията е твърде късно за хапчетата сутрин!
The Хапче за сутрин вече не работи, ако вече е настъпила овулация и/или оплодената яйцеклетка е имплантирана в матката. Ако времето на незащитен полов акт и овулация съвпадат, тогава Хапче за сутрин тъй като спешната контрацепция не предотвратява бременността.
Само спиралата след това (медна верига и медна спирала) има двойния ефект, че като спешна контрацепция инхибира подвижността на спермата и нарушава взаимодействието между яйцеклетката и спермата. Ако въпреки това настъпи оплождане, имплантирането на яйцеклетката в матката също ще бъде предотвратено.
През 2013 г. Хапче за сутрин (PiDaNa® или ellaOne®) в немските аптеки се изразходват около 468 000.
Поради силни дискусии, Хапче за сутрин в Германия от 16 март 2015 г. без рецепта в аптеката (към февруари 2016 г.). Има много други страни Хапче за сутрин също без рецепта да купя.