Иш инциденти; преходни микрофони (TIA) - Нарушения на мозъка, гръбначния мозък; пини; повторно и
, Доктор по медицина, Калифорнийски университет по медицина и медицина
Причините и симптомите на ТИА и исхемичните инсулти са едни и същи.
TIA се различават от исхемичните инсулти, тъй като симптомите обикновено изчезват в рамките на 1 час и не оставят трайно увреждане на мозъка.
Диагнозата се основава на симптомите, но се прави и образна диагностика на мозъка.
Правят се и други образни изследвания и кръвни изследвания, за да се диагностицира причината за ТИА.
Препоръчва се да се контролира високото кръвно налягане, високите нива на холестерол, високите нива на кръвната захар и да не се пуши.
Лекарства за намаляване на вероятността за съсирване на кръвта, а понякога се използват и хирургични интервенции (каротидна ендартеректомия) или ангиопластика плюс стентиране за намаляване на риска от инсулт след TIA.
TIA може да бъде предупредителен знак за предстоящ исхемичен инсулт. Пациентите, които са имали TIA, са изложени на по-висок риск от инсулт, отколкото тези, които не са. Рискът от инсулт е най-голям в рамките на 24 до 48 часа след TIA. Разпознаването на TIA, идентифицирането на причината и лечението й може да помогне за предотвратяване на инсулт.
TIA се наблюдават най-вече при хора на средна възраст и по-възрастни.
TIAs се различават от исхемичните инсулти по това, че TIAs изглежда не причиняват трайно увреждане на мозъка. Това е така, защото симптомите на TIA изчезват изцяло и бързо, а броят на мозъчните клетки, които умират, е много нисък, ако има такъв. Във всеки случай е недостатъчно, за да предизвика някаква откриваема промяна в образа на мозъка.
Причини
Причините за TIA и исхемични инсулти са предимно едни и същи. Повечето TIA се появяват, когато фрагмент от кръвен съсирек (тромб) или атеросклеротична липидна плака (атерома или плака) се отчупи от сърцето или съдовата стена (обикновено в областта на шията), мигрира в кръвния поток (образува ембол) и запушва мозъчната артерия.
Ако артериите в мозъка вече са стеснени (както при хората, които имат атеросклероза), други състояния могат да причинят ТИА. Те включват много нисък кислород в кръвта (потенциално поради белодробно заболяване), тежък дефицит на червени кръвни клетки (анемия), отравяне с въглероден окис, удебеляване на кръвта (както при полицитемия) или много ниско кръвно налягане (хипотония).
Рискови фактори
Рисковите фактори за TIA са същите като тези за исхемичен инсулт.
Някои от тези рискови фактори могат да бъдат контролирани или променени до известна степен, например чрез лечение на разстройството, което увеличава риска.
Основни модифицируеми рискови фактори от AIT:
Инсулинова резистентност (неадекватен отговор на инсулин), която се среща при диабет тип 2
Затлъстяване, особено ако наднорменото тегло засяга коремната област
Твърде много консумация на алкохол
Липса на физическа активност
Лоша диета (например с високо съдържание на наситени мазнини, трансмазнини и калории)
Депресия или друг психически стрес
Сърдечни заболявания, които повишават риска от образуване на кръвни съсиреци в сърцето, тяхното разкъсване и движението им през кръвоносните съдове като емболи (като сърдечен удар или нарушение на сърдечния ритъм, наречено предсърдно мъждене)
Инфекциозен ендокардит (инфекция на обвивката на сърцето и обикновено на сърдечните клапи)
Възпаление на кръвоносните съдове (васкулит)
Нарушения на кървенето, водещи до прекомерно съсирване
Рискови фактори, които не могат да бъдат променени
Фамилна анамнеза за инсулт
Симптоми
Симптомите на TIA започват внезапно. Те са същите като при исхемичен инсулт, но са преходни и обратими. Те обикновено продължават 2 до 30 минути и след това изчезват напълно.
Честотата им варира и също така можем да наблюдаваме няколко епизода на ТИА за един ден или само два до три в продължение на няколко години.
Симптомите могат да включват:
Внезапна слабост или парализа от едната страна на тялото (например половината от лицето, едната ръка или един крак или цялата от едната страна)
Внезапна загуба на усещане или необичайни усещания от едната страна на тялото
Внезапно затруднено говорене (неясна реч)
Внезапно объркване, с трудности при разбирането на езика
Внезапна тъмнина, замъгляване или загуба на зрение, особено на едното око
Внезапно замайване или внезапна загуба на равновесие и координация
Диагностична
Бързо разрешаване на симптомите