Инжекционни хормонални контрацептиви, Румянцева, md

Основна навигация

Ще обсъдим инжекционни хормонални контрацептиви: за кого са подходящи, механизъм на действие, предимства и недостатъци.

Инжекционните хормонални контрацептиви са чисто прогестинови лекарства с механизъм на действие, подобен на хапчета за кърмачки, импланти и др.

Активната съставка (медроксипрогестерон) навлиза в кръвта постоянно през 3 месеца от момента на инжектиране, тогава е необходимо второ инжектиране. Място на инжектиране - глутеус или делтоиден мускул („в задника“ или „в рамото“).

Механизмът на действие на инжекционните хормонални контрацептиви

• потискане на овулацията,
• повишаване на вискозитета на цервикалната слуз (което затруднява преминаването на сперматозоидите в маточната кухина и извън нея),
• нарушен растеж на ендометриума (невъзможност за имплантиране на оплодено яйце).

Основният механизъм на действие е потискане на овулацията чрез инхибиране на производството на хипофизни хормони, които трябва да стимулират растежа на фоликулите.

За кого е инжекционният хормонален контрацептив?

Инжекциите и други контрацептиви само с прогестин са подходящи за жени, при които излагането на естроген е нежелателно (особено по време на кърмене). Основното предимство на инжекциите пред таблетките (както комбинирани, така и чисто прогестин) е продължителността на експозицията на лекарството и липсата на необходимост от ежедневно наблюдение.

Ползи:

• Високоефективен метод за контрацепция;
• Ефектът е обратим (при повечето жени е възможна бременност през първия месец след прекратяване на лечението);
• Не изисква наблюдение от пациента;
• Не изисква внимание по време на полов акт;
• Може да се използва при жени от всички възрасти (както раждащи, така и не);
• Може да се използва при кърмещи жени. Този тип контрацепция не влияе върху качеството и количеството кърма и развитието на бебето по време на кърмене.

Недостатъци:

• !Инжекциите не предпазват от ППИ! Когато избирате този метод на контрацепция, е необходимо да използвате презерватив, когато се свързвате с нов/непостоянен/непроверен партньор;
• Често се забелязват нередовни (чести, при някои пациенти постоянни) зацапвания;
• Някои пациенти имат аменорея (пълно отсъствие на менструация), което не е вредно за здравето, но е психологически неудобно за много пациенти.

Възможни нежелани реакции:

• повишено акне,
• повишен растеж на косата,
• нарушения на кръвосъсирването,
• реакция на мястото на инжектиране (болка, зачервяване) и др.

Възможни усложнения при използване на инжекционни хормонални контрацептиви:

Усложненията са общи за всички инжекции:

• зачервяване,
• болезненост,
• бучка на мястото на инжектиране,
• рядко - образуване на абсцес.

---