Как миртазапин предизвиква наддаване на тегло
Как миртазапин предизвиква наддаване на тегло?
Миртазапин не е SSRI (селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин). Натрупаният в цепнатината серотонин ще действа върху рецепторите, отговорни за антидепресантното действие, 5-HT1A. Миртазапин е свързан с увеличаване на теглото както при краткосрочно, така и при дългосрочно лечение. Въпросът е дали механизмът е възможно намаляване на скоростта на метаболизма.
Пациентите, лекувани с миртазапин, съобщават за повишен апетит, особено за въглехидрати. Проучванията показват, че голяма част от наднорменото тегло се появява през първите четири седмици от лечението, а честотата на наддаване на тегло след 12 седмици лечение с миртазапин е 21%.
Механизмът на наддаване на тегло, дължащ се на миртазапин, все още не е изяснен. Няколко хипотези предполагат, че увеличаването на теглото е страничен ефект от действието му върху 5-НТ2С и Н1 рецепторите.
Друга хипотеза се счита за нарушение на невробиологичния контрол, което регулира апетита.Проучванията обикновено показват намаляване на скоростта на метаболизма при пациенти, лекувани с антидепресанти. Според това проучване се препоръчва строг хранителен контрол при пациенти, получаващи миртазапин.
Проучванията обаче не показват дали проактивният начин на живот може да ви помогне да отслабнете по време на лечението с миртазапин. Някои антидепресанти обикновено могат да предизвикат наддаване на тегло в резултат на повишена маса на мастната тъкан и серумни нива на лептин, хормонът, който контролира апетита. Следователно, друга хипотеза би била, че промяната в нивата на лептин е отговорна за този нежелан ефект.