Инвазия на целиакия от панкреатична неоплазия palli-science официален уебсайт на
Въведение
Това е 52-годишна пациентка, диагностицирана с неоплазия на главата на панкреаса с лимфаденопатия в целиакия през март 2005 г. Обширна операция, включително тотална панкреатектомия, е извършена през април 2005 г. През март 2006 г. пациентът е приет отново за разследване на силна болка в кръста, която присъства през последните няколко седмици. Рентгенологичната обработка демонстрира лимфаденопатия в целиакия и в началото на мезентериалната артерия. Картографирането на костите, от друга страна, се оказа нормално. Започна химиотерапия. Болката се контролираше с опиоиди, аналгетици и целиакия.
Клинична
80-90% от пациентите с диагноза рак на панкреаса ще умрат в рамките на първата година от диагностицирането. Следователно за по-голямата част от пациентите трябва да се предложи мултидисциплинарен палиативен подход от самото начало. Само редките пациенти в добро предварително състояние, с малък оперативен локален рак без удължаване на лимфните възли, ще могат да видят продължителността на живота си, вероятно подобрена чрез операция.
Знаци и симптоми
Симптомите на рак на панкреаса, които са неспецифични, често присъстват в продължение на няколко месеца преди поставянето на диагнозата: коварна дифузна болка в гърба, епигастриума или корема. Тъй като панкреасът е орган, който не реагира, местоположението на болката обикновено се дължи на
разширение на заболяването до соматично инервирана тъкан, като париеталната перитонеума отзад на органа, сплитът на целиакия, разположен точно над, паравертебралния мускул или гръбначния стълб отзад. Болките в гърба, които са налице в 25% от случаите, особено при рак на тялото на панкреаса, обикновено се влошават при легнало положение или изпъване на гърба. Висцералната болка при рак на панкреаса често се свързва с неприятни усещания, причинени от активиране на автономната нервна система като гадене, ситост и слабост, което прави оплакванията на пациента да изглеждат неясни.