Интравенозна анестезия
Предимствата на интравенозната обща анестезия са бързото въвеждане в анестезията, липсата на възбуда, приятното заспиване на пациента. Наркотичните лекарства за интравенозно приложение обаче създават краткосрочна анестезия, което прави невъзможно използването им в чист вид за дългосрочни хирургични интервенции.
Производни на барбитурова киселина - натриев тиопентал и хексобарбитал, причиняват бързо настъпване на наркотичен сън. Няма етап на възбуда, бързо събуждане. Клиничната картина на анестезията с натриев тиопентал и хексобарбитал е идентична. Хексобарбиталът причинява по-малко депресия на дишането.
Използват се прясно приготвени разтвори на барбитурати. За целта съдържанието на бутилката (1 g от лекарството) се разтваря в 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид (1% разтвор) преди началото на анестезията. Вената се пробива и разтворът се инжектира бавно със скорост 1 ml за 10-15 секунди. След инжектиране на 3-5 ml разтвор в продължение на 30 s, се определя чувствителността на пациента към барбитурати, след което приложението на лекарството продължава до хирургическия етап на анестезия. Продължителността на анестезията е 10-15 минути от началото на наркотичния сън след еднократно инжектиране на лекарството. За да се увеличи продължителността на анестезията, се използва частично приложение на 100-200 mg от лекарството. Общата му доза не трябва да надвишава 1000 mg. През това време сестрата следи пулса, кръвното налягане и дишането. За да определи нивото на анестезия, анестезиологът следи състоянието на зениците, движението на очните ябълки и наличието на роговичен рефлекс.
За барбитурати, особено натриев тиопентал, е характерна депресията на дишането и следователно, когато се използва за анестезия, е необходим дихателен апарат. Когато се появи апнея, е необходимо да се започне вентилация с помощта на маска на дихателния апарат. Бързото въвеждане на натриев тиопентал може да доведе до намаляване на кръвното налягане, депресия на сърдечната дейност. В този случай е необходимо да се спре приложението на лекарството. Тиопентал натрий е противопоказан при остра чернодробна недостатъчност. В хирургичната практика анестезията с барбитурати се използва за краткосрочни операции с продължителност 10-20 минути (отваряне на абсцеси, флегмони, репозиция на дислокации, репозиция на наклонени фрагменти). Барбитуратите се използват и за въвеждане на анестезия.