Интрамускулно инжектиране
Интрамускулното инжектиране (IIM) е терапевтичната маневра, чрез която лекарствата се въвеждат в набраздената мускулна тъкан. Интрамускулният път осигурява бърз системен ефект и усвояване на голям обем лекарство (до 5 ml). Поради намалената сензорна инервация на мускулната тъкан интрамускулната инжекция позволява прилагането на дори дразнещи вещества.
Мястото на приложение на IIM се избира в зависимост от общото състояние на пациента и целта на инжекцията. MIA не се прилага при възпалени области с локални инфекции или белези. MIA са противопоказани при пациенти с нарушения на коагулацията.
- лекарство, което да се прилага
- дебела игла (18 G) - за пълнене на спринцовката
- инжекционна игла (20-22 G)
- тези, използвани за интравенозно инжектиране, са достатъчно дълги, за да бъдат вкарани в мускулната маса
Идентифициране на зоните за интрамускулно инжектиране
дорзоглутеална област
събиране на необходимите материали; проверка на целостта на опаковката; проверка на срока на годност
измиване на ръцете със сапун и вода
- идентичност на пациента
- лекарство, което да се прилага
- доза, която трябва да се приложи
- път на приложение (в случая интрамускулно)
- времето, в което трябва да се приема лекарството
проверка на лекарството, което ще се прилага (ако лекарството е посочено, срокът на годност)
Подготовка (пълнене) на спринцовката:
отваряне на опаковката на спринцовката в края на буталото и изваждане на спринцовката от опаковката; проверка на подвижността на буталото
- Внимавайте да запазите стерилността!
отваряне на опаковката с игла в края с приставката (цветна)
закрепване на иглата към спринцовката; разхлабване на обвивката на иглата, без да я отстранявате; спринцовката се поставя върху работната маса, като се грижи за поддържане на стерилност
- изследване на разтвора: мътният или седиментният разтвор може да е замърсен или нестабилен
- уверете се, че цялата течност в ампулата е в дъното на ампулата; ако е необходимо, нанесете един или два леки удара по гърлото на ампулата.
- отваряне на ампулата чрез прилагане на натиск върху маркираното място на гърлото на ампулата
- след отваряне ще се провери дали в ампулата са попаднали фрагменти от стъкло; ако е така, тази ампула не може да се използва
- отстранете обвивката на иглата и внимателно вкарайте иглата в ампулата за за запазване на стерилността
- чрез издърпване на буталото необходимата доза лекарство се аспирира в спринцовката.
- иглата се сменя.
- отстраняване на въздуха от спринцовката
за лекарства, опаковани във флакони
- свалете капачката на бутилката; запушване на запушалката с алкохол
- P поставете иглата във флакона (през запушалка)
- P разтваря праха (съгласно инструкциите на лекарството)
- P се проверява дали цялото количество се е разтворило
- P аспирирайте разтвореното лекарство в спринцовката
- P извадете въздуха от спринцовката
- P сменя иглата
необходимите материали се предоставят в близост до леглото на пациента
обяснете процедурата на пациента; осигурете поверителност
- глутеалната област обикновено се използва при възрастни
- делтоидният мускул е подходящ за приложение на инжекции с обем от min (= 2 ml)
- страничният простор е предпочитаната зона за деца
- сменяйте мястото на инжектиране всеки път, когато пациентът се нуждае от повтаряща се MIS
поставяне на иглата при 90 °
- другата ръка се използва за задействане на буталото, докато доминиращата ръка се използва за поддържане на позицията на спринцовката
- ако в спринцовката попадне кръв, иглата се отстранява незабавно; след това инжекцията ще бъде приложена другаде
- не насилвайте лекарството да се инжектира чрез силно натискане на буталото
- някои лекарства причиняват болка при инжектиране; те причиняват по-интензивна болка, ако лекарството се инжектира бързо
нанесете тампон, ако го натиснете леко
спринцовката и иглата се хвърлят в контейнер за остри, използвани материали
уверете се, че пациентът се чувства комфортно
приложеното лекарство се записва в досието на пациента
Това е техника, при която (чрез плъзгане на кожната и подкожната равнина върху мускулната) траекторията на иглата приема формата на буквата Z; предотвратява изтичане на приложеното лекарство или въвеждане в подкожната тъкан. Използва се за приложение на дразнители или вещества, които причиняват оцветяване на подкожната тъкан. Може да се използва и при възрастни хора с намалена мускулна маса.
поставете иглата под ъгъл от 90 ° до мястото, където кожата и подкожната мастна тъкан са били "преместени"
инжектирайте веществото и изтеглете иглата
кожата и подкожната мастна тъкан се освобождават, което им позволява да се върнат на първоначалното си място
по този начин пътят на иглата се счупва (приблизително формата на буквата Z).
Филм за техниката на интрамускулно инжектиране:
И филм за техниката на интрамускулно инжектиране в Z:
