Интервю за лечението на затлъстяването с д-р
В наши дни прекарваме повече време вкъщи, така че ежедневното движение е все по-трудно за постигане. Рискът от закръгляване е голям, когато най-дългото пътуване е от дивана до хладилника. Във всички тях обаче трябва да действаме умерено и да се опитаме да въведем елементите на здравословния живот, дори ако не можем да излезем толкова, колкото бихме искали. Много е важно да се знае, че заседналият начин на живот, заедно с други фактори, е една от причините, които водят до затлъстяване. Всъщност броят на хората, изправени пред затлъстяването, се увеличава.
Как да се грижим за себе си? Чрез обучение за храна, упражнения и балансиран начин на живот. Добрата новина е, че хората, които в крайна сметка са диагностицирани със затлъстяване, имат решения, чрез които могат да си възвърнат живота. Отиването при специалист обаче е първата стъпка. Заедно с него може да се направи план за лечение, който да изведе пациента по правилния път, да се отърве от нездравословните килограми и дори причинените от тях заболявания.
Д-р Серак Габриел - първичен хирург от първичната медицинска помощ, координатор на бариатричния екип в Клинична болница Овидий отговори на поредица от въпроси за затлъстяването, причините за него, но и за това как са засегнати изложени на инфекция с новия коронавирус COVID-19 на това заболяване. Д-р Serac, заедно с д-р Alina Vîncă - първичен лекар по обща хирургия и д-р Hrițcu Mihai - първичен лекар по обща хирургия, успешно лекува над 300 пациенти, страдащи от затлъстяване.
О: Какво могат да направят пациентите със затлъстяване, за да се върнат към нормалното си тегло? Особено тези, които са опитвали диети или различни методи на упражнения, които не могат да се придържат или които нямат очакваните резултати.
Dr.G.S: Пациентите, които са претърпели няколко неуспешни опита, включително персонализирани диети и програми за обучение без забележими резултати, могат да изберат лапароскопска бариатрична хирургия с бързо следоперативно възстановяване и намаляване на наднорменото тегло до нормално тегло. Пациентите, които изберат да се подложат на операция в OCH, ще отслабнат в рамките на 12-18 месеца до нормално тегло, съответстващо на техния ръст и възраст, в зависимост от теглото, от което започват. Това е оптималното темпо. Тялото има определен ритъм, който задава и който ще доведе до подходящи резултати, с периоди на застой и загуба на тегло. Пациентите не отслабват за една нощ, но тази операция им помага да запазят диетата, като операцията е ограничителна. Диетата е много строга следоперативно, особено през първите 6 седмици, след което те ще могат да се хранят относително нормално, но с споменаването, че ще консумират много малки количества храна.
О: Пациентът, който избере такава интервенция, може да изпита подобрение или дори да излекува заболявания, свързани със затлъстяване след интервенцията, като диабет, при връщане към нормалното тегло.?
Dr.GS: С намаляването на наднорменото тегло пациентите се отказват от лекарства за свързана патология (диабет тип II, хипертония, сънна апнея.) Достигането на една година след операцията вече не зависи от маската, която им осигурява малко сън. спокойни или шепата хапчета, които трябваше да погълнат.
О: Когато е твърде късно да се прибегне до бариатрична хирургия ?
Dr.GS: Има пациенти, за които за съжаление може да е твърде късно и не е задължително поради възрастта, тъй като има и възрастова граница, но поради тежки сърдечни и белодробни заболявания като цяло, което може да накара екипа на бариатричната хирургия да обмисли намесата твърде рисковано. Например пациентите със сънна апнея, с декомпенсирано сърце, което развива вторична белодробна хипертония, имат голям риск да не могат да дишат след операция. Друг пример биха били пациенти със затлъстяване и асоцииран диабет, които са засегнали бъбреците и в крайна сметка са с бъбречна недостатъчност.
За тези пациенти може да се каже много, но заключението, което бихме могли да направим, е, че пациентите със затлъстяване и особено болезнено затлъстяване са склонни към тежки форми на всякакви заболявания и усложнения след всяка операция, особено ако е извършва се при аварийни условия, без време за подготовка. Има пациенти, които се подготвяме за тази операция "намаляване на стомаха" след два месеца. Ето защо пациентите, които се намират в тази ситуация, трябва да преценят, че е дошъл моментът да направят нещо за тях, докато не стане твърде късно и първата стъпка, която трябва да предприемат, е да отидат на консултация.
О: Какви са спешните медицински случаи за хората с наднормено тегло, кога тези хора трябва да отидат при специалист?
Dr.GS: В случай на затлъстял пациент, който се яви в спешното отделение за остър корем с различна етиология (остър холецистит, остър панкреатит, остър апендицит, запушване на червата) спешността, определила представянето му в хирургичната служба, ще бъде разрешена и впоследствие извърши предоперативни изследвания за лапароскопска надлъжна гастректомия и извърши интервенцията безопасно в подходящ интервал от време след острото събитие. С риск да се повторя, честотата на усложненията при тези пациенти след каквато и да е операция е значително по-висока, особено ако се извършва по спешност и не може да се направи обучение.
О: Говорейки за настоящия контекст, хората с наднормено тегло в рисковата категория за COVID-19 инфекция?
Dr.GS: Хората с наднормено тегло, независимо дали са с наднормено тегло или със затлъстяване, се свързват с килограми, съпътстващи заболявания като диабет, сърдечни заболявания и различна степен на дихателна недостатъчност, което ги прави уязвими към всяка бактериална инфекция или вирусни, особено в лицето на вирус с респираторен тропизъм като грип или коронавирус.
О: Съществува предразположение хората, страдащи от затлъстяване, да се заразят с други инфекциозни заболявания, вируси?
Д-р Г.С .: Няма предразположение на хората със затлъстяване да се заразят с този вирус, ако спазват препоръките за профилактика на тези инфекции, но съществува риск именно поради това, че хората със затлъстяване имат други страдания, свързани с тежки и много тежки форми на заболяването. Ако следваме съобщенията от този период и статистическите данни, свързани със смъртта на пациенти с COVID-19, забелязваме, че повече от половината от тях са имали затлъстяване като вторична диагноза. Ще се осмеля да кажа, че това би била основната диагноза и че най-вероятно смъртта нямаше да бъде регистрирана, ако не бяха затлъстяването и свързаните със затлъстяването заболявания, тъй като тези пациенти сега са много живи.
Клинична болница Овидий е мултидисциплинарна болница, готова да предложи специализирана помощ на пациенти с множество хирургични и медицински състояния, предлагаща изключителни специализирани лечения за пациенти със затлъстяване, следоперативни грижи в най-безопасните условия и с най-доброто оборудване.
Информация и уговорки за консултация със специалист на телефон 0241 480 400.