Интервю по темата за FODMAP диета ръководство здравето на червата

Диетата FODMAP може да облекчи симптоми като диария, газове или коремна болка. Защо пациентите с раздразнителни черва трябва да обърнат внимание на тази диета и как тя може да бъде приложена на практика - проф. Д-р Интервю със Стор.

Относно интервюирания

Професор доктор. Мартин Стор е специалист по вътрешни болести и гастроентерология (медицинска подзона, която се занимава със стомашно-чревния тракт) в Интернистичния център в Штарнберг. Преди всичко той помага на пациенти с възпалителни заболявания на червата, непоносимост към храна или функционални стомашно-чревни проблеми като диария или метеоризъм. Той е един от пионерите на диетата FODMAP. Проф. Д-р мед. Споделя своя опит в тази форма на хранене. Стор и пациентите му, наред с други неща, в издадената от него книга „Дразнещо хранене“.

Професор доктор. Стор, какви са FODMAPs?
FODMAP са въглехидрати с къса верига или определени хранителни компоненти, които нашата чревна флора цени много. Вашите чревни бактерии буквално се втурват към тези компоненти. По този начин те произвеждат газове и други вещества, които правят изпражненията твърде меки.

FODMAP: Какво означават отделните букви?
Думата FODMAP е съкращение за ферментиращ ("F") Олиго-, ди-, монозахариди и полиоли. Това е всичко, с изключение на полиоли (захарни алкохоли), имена на въглехидрати - т.е. истински захарни вериги.
Писмото "О" означава олигозахариди. Това се отнася до захарни вериги, които имат между два и десет захарни пръстена. От химическа гледна точка захарите са пръстени, които могат да образуват вериги. Олигозахаридите включват галактоолигозахариди, фруктоолигозахариди и инулини.
"Д" е прокси за дизахариди - захари, направени от два пръстена. Това е като цяло лактозата.
The "М" означава монозахариди - захари с прости пръстени. Фруктоза като част от диетата FODMAP.
The "А" означава английското "и".
Писмото "P" за полиоли. Това са захарни алкохоли.

Какви оплаквания могат да предизвикат FODMAP?
Накратко, целият комплекс от симптоми, свързани с метеоризъм: изпъкнал корем, подут корем или метеоризъм (изпускане на газове). И свързаното с това налягане в корема - забележимо като коремна болка. Освен това FODMAP причиняват меко изпражнение, което може да се развие в диария. Появява се желание за дефекация - усещането, че трябва да отидете до тоалетната веднага след хранене. Освен това комбинацията от метеоризъм и разхлабени изпражнения причинява болки в корема, подобни на спазми.

Споменатите симптоми също играят роля при синдрома на раздразнените черва, нали?
Съгласен съм. Всички тези симптоми са типични за пациенти със синдром на раздразнените черва. Те обаче се появяват и в случаи на възпалителни заболявания на червата, непоносимост към храна или свръхчувствителност към глутен.

Диетата FODMAP - за кого се препоръчва?
Тази диета е подходяща за всички, които имат така наречения функционален дискомфорт в корема. Диетата FODMAP всъщност е медицинска форма на храна.

Означава ли това, че FODMAP диетата има лечебен аспект и следователно не е модна диета?
Това твърдение е вярно. Диетата FODMAP е медицинска диета. Ясно се разграничава от модните диети като кето диетата или палео диетата.

Така че синдромът на раздразнените черва може да бъде излекуван с диетата FODMAP?
За съжаление не - това би било твърде хубаво! Синдромът на раздразнените черва се причинява от няколко фактора. Следователно няма едно решение. По-скоро мерките за лечение имат за цел да подобрят симптомите. И диетата FODMAP често го прави много добре.

Какъв е принципът зад FODMAP диета?
Първоначално хората са мислили за това, на което бактериите в червата са особено щастливи. Защото когато правят това, те започват да произвеждат инфлационни газове.
Установени са късоверижни въглехидрати. Ако има големи количества от него в храната, това е като „щастливо хранене“ за бактериите в чревната флора. Те започват с радост да правят газове и други заболявания, причиняващи вещества. Следователно диетата с по-ниски нива на късоверижни въглехидрати е по-малък проблем.

Какво трябва да имат предвид пациентите, когато оценяват храната?
Всяка храна трябва да се разглежда индивидуално. Средният размер на порцията също играе роля.

След като разбера това, мога просто да отида до супермаркета и да класифицирам определени храни като ниско или високо в FODMAP?
Никой от нас не може просто да отиде до супермаркета и да каже отвътре: „Тази храна е богата на FODMAP.“ От друга страна, по-лесно е да разпознаем, че пържените картофи от фризера са нездравословни и мазни.
Когато класифицирате храната в FODMAP-бедна или богата на FODMAP, например, подходящи таблици от книга помагат.

Хората на диета FODMAP трябва да избягват определени храни през целия си живот?
Не. Защото зад диетата FODMAP се крие гениална система.

Коя система точно?
Има три фази:

В първа фаза човек се храни строго според хранителните таблици в продължение на шест седмици. Храни, които се появяват в червените списъци - т.е. които са богати на FODMAP - се избягват и се ядат храни, които са от зелената страна.
След това отива в втора фаза относно. По този начин реинтегрира отделните, богати на FODMAP храни в диетата. Това позволява на пациента да прецени индивидуално как реагира на определени храни.
The трета фаза е индивидуализирана FODMAP диета. Сега се научи кои храни се понасят и кои не.

Така че целта е третата фаза от диетата FODMAP, нали?
Да. След това, въз основа на диетата FODMAP, пациентите сами разбраха къде е техният собствен праг на толерантност към храната. Несъвместимите храни, които сте разработили през втората фаза, са ограничени. След това засегнатите достигат точката, в която могат да се изправят пред ежедневието си с много добро качество на живот.

Всичко звучи сложно.
Отначало диетата FODMAP звучи много напрегнато и трудно. След като прочетете отново за това, той е изключително лесен за изпълнение. Съвсем просто.

Как могат пациентите да запомнят новопридобитите знания?
Помага да се води своеобразен дневник. Придобитите знания остават в него за цял живот.

Храненето с диета FODMAP определено е странно.
Не. Напротив - напълно нормално е. Когато пациентите видят списък с храни с ниско съдържание на FODMAP, те в крайна сметка се изненадват колко всъщност им е позволено да ядат. Зеленчуци, плодове, яйца, месо - всъщност всичко е включено.

Това означава, че храненето на диетата FODMAP може дори да бъде вкусно.
Типична закуска в първата фаза би била овесена каша с малини, например. Това звучи вкусно!

Мога ли да премина на диета FODMAP самостоятелно или имам нужда от диетолог?
Ако организирате подходяща книга, това по принцип е напълно достатъчно. Диетологът е особено полезен, ако човек има затруднения с повторното въвеждане на храна през втората фаза. Иначе първата фаза е много лесна за научаване.
Между другото препоръчвам книга, защото неспециалистът може да разпознае там по-лесно, отколкото в Интернет, дали съдържанието е наистина техническо.

Страдате ли от синдром на раздразнените черва, улцерозен колит или дивертикуларна болест? Професор доктор. Мартин Стор описва в книгата си „Дразнещо хранене“ как можете да използвате диетата FODMAP, за да се храните здравословно - и в същото време да контролирате съществуващите симптоми. С много вкусни идеи за рецепти.

Какво още има да се каже по отношение на диетолога?
Повечето от тях струват нещо. Въпреки че в Германия има 48 здравни застраховки, които поемат допълнително или пълно заплащане, много здравни осигуровки не допринасят нищо за хранителните съвети.
Освен това специално обучен диетолог по FODMAP не винаги е наблизо. Тъй като обаче пациентът обикновено има пет консултации, препоръчително е да посетите съветник в района - за да не седи през колата или да тренира през цялото време.

Ако искам да отида на диета FODMAP, при кого мога да отида, за да проверя дали тя е подходяща за мен?
Идеалното лице за контакт е семейният лекар, ако някой иска да опита диета FODMAP и не знае дали има смисъл. Въз основа на симптомите той ще прецени много добре дали пациентът трябва да започне диета. Тази тема не може да се обсъжда с фармацевта или съседите от оградата на градината.

Професор доктор. Стор, вече ни каза много за диетата FODMAP. Сега би било интересно да разберете какви са общите препоръки за здравословно черво?
Германското общество по хранене e. В. препоръчва балансирана смесена диета, която съдържа протеини, мазнини и въглехидрати. Ако чревната флора се нуждае от допълнителни грижи, е полезно да се добавят водоразтворими фибри като люспи от псилиум, овесени ядки или натрошено ленено семе.

До каква степен това се отразява на чревната флора?
Знаем, че здравата чревна флора, която съдържа лактобацили и бифидобактерии, може много добре да се регенерира чрез водоразтворими диетични фибри.

И защо много хора разчитат и на пробиотици?
Тъй като пробиотиците могат да поддържат чревната флора. Жизнеспособните бактерии помагат за регулиране на функциите на червата. Идеалното е да вземете клинично тестван пробиотик.

Клинично тестван? След това има пробиотични хранителни добавки с бактерии, които поддържат чревната флора?
Правилно. Пробиотиците съществуват под формата на хранителни добавки - например под формата на капсули или разтворими във вода. Има и пробиотични храни.

Може ли приемът на пробиотик да се комбинира с FODMAP диета?
Да, защото терапията на раздразнените черва се основава на няколко стълба:

Първата е хранителната терапия. Промяната в диетата често води до подобрение - тогава не са задължително други мерки.
Ако случаят не е такъв - това е случаят с много пациенти - има и други възможности: от една страна, активни методи на лечение като йога на раздразнените черва, медитация на вниманието за раздразнените черва или чревна хипноза (вид автогенна тренировка за червата) и, от друга страна, прием на препарати като пробиотици, Фитотерапевтици (билкови лекарства) или химически дефинирани активни съставки.

Тогава с надеждата, че симптомите ще се подобрят достатъчно?
Съгласен съм. Дори често се случва един или друг пациент с раздразненото черво да използва няколко мерки, т.е.

Професор доктор. Стор, в заключение, имате ли нещо друго, което бихте искали да споделите с читателите за диетата FODMAP?
Особено важно е да запазите спокойствие. Диетата FODMAP трябва да се прави правилно и дългосрочно. Обикновено само след период от шест седмици можете да разберете дали промяната в диетата ще ви помогне. Пациентът ще заседне, ако премине към следващата мярка за лечение след пет дни.

Порции: 2

Време за подготовка: 20 минути

150 ml мляко (без лактоза)
200 г овален овес
150 мл вода
2 супени лъжици канела захар
1 банан
100 г малини
Шипка сол
малко прясна мента

подготовка:

Поставете овесените люспи с щипка сол и водата в тенджера и разбъркайте. Оставете овесените ядки да омекнат за 10 до 15 минути, като разбърквате от време на време.
Междувременно, след като обелите банана, нарежете го на филийки и измийте малините.
Добавете половината от канелената захар и млякото към накиснатите овесени люспи в тенджерата. Бавно оставете кашата да заври и след това гответе на умерен огън за около 5 минути и уплътнете. Разбърквайте редовно.
Разделете топлата каша между две купи, добавете резенчета банан и малини. Накрая поръсете с останалата канела захар и украсете с мента. 1

Допълнителни рецепти, подходящи за диетата FODMAP, можете да намерите в проф. Д-р. Книгата на Стор "Хранене с ниско дразнене". дисплей