Интервю l В крайна сметка предотвратява преддиабетния диабет; Шансът за по-добро здраве; rbb
Интервю l Преддиабет: предотвратяване на диабет все пак - "Шансът за по-добро здраве"
Преддиабет - около един на всеки пет души в САЩ вече страда от него. Няма точни цифри за Германия, но се изчислява, че тук те са също толкова високи. Засегнатите имат леко повишени нива на кръвната захар сутрин или след хранене, богато на въглехидрати. Ако това разстройство бъде разпознато навреме и засегнатите се справят с проблема с промените в начина на живот, диабетът все още може да бъде предотвратен, казва берлинската интернистка Барбара Савицки-Роуз, член на борда на Берлинското общество за диабет (BDG).
Всяка година над 250 000 души са ново диагностицирани с диабет, сочат данните от German Diabetes Aid. Увеличението на диабетиците от тип 2 е особено бързо, т.е. хората, чиито тела постепенно стават все по-трудни за справяне със захарта от храната.
Тези диабетици тип 2 съставляват около 90% от тези с диабет и тяхното метаболитно разстройство не е вродено, но за съжаление често е създадено от човека в най-истинския смисъл - чрез начин на живот. Някои експерти говорят за широко разпространено заболяване във връзка с диабет. Но това не идва за една нощ и дори ако хората вече страдат от преддиабет, с подходящите средства и с мотивация, болестта все още може да бъде предотвратена, което може да увреди органите толкова масивно.
събеседникът
diabetespraxis-mitte.de - Dr. мед. Барбара Совицки-Роуз
Специалист по вътрешни болести и диабетология и член на борда на Берлинското общество за диабет (BDG)
Център за диабетология
Grosse Hamburger Strasse 5
10115 Берлин
Госпожица д-р Sawitzky-Rose, какво е преддиабет изобщо?
При преддиабет нивата на кръвната захар са повишени, например сутрин веднага след ставане, когато хората все още не са яли. Тогава те са между 110 и 125 милиграма на децилитър (6,1 и 6,9 mmol/l) и по този начин под стойностите при хора с диабет тип 2. В идеалния случай кръвната захар трябва да бъде под 110 mg/dl (6.1 mmol/l) сутрин.
Как се чувства преддиабетът?
За съжаление изобщо не за засегнатите. Предполагаме, че поне девет от десет души не знаят за повишените си стойности. Но има рискови фактори, като например висока фамилна анамнеза за диабет или наднормено тегло, които карат някои хора да си направят тест.
Защо трябва да правят това?
Преддиабетът може да увеличи риска от развитие на диабет и в резултат на това други ужасяващи заболявания като инфаркт, инсулт или бъбречна недостатъчност.
И как се диагностицира преддиабетът при всички останали?
В повечето случаи колегите многократно забелязват високи нива на кръвната захар, например при бременни жени или хора, които правят здравен преглед, платен от задължителните здравноосигурителни компании.
Във втора стъпка извършваме така наречения тест за стрес за захар, при който търсещият съвет изпива стандартизиран разтвор на захар сутрин след десетчасово гладуване. В допълнение към кръвната захар, ние също така определяме нивото на инсулин. При хора със здравословен метаболизъм нивото на кръвната захар се повишава само умерено и се нормализира след два часа. Стойностите ни помагат да изчислим степента на инсулинова резистентност, така наречената HOMA-IR.
Информация в мрежата
diabetesstiftung.de/findrisk - Тест за риск на Германската фондация за диабет
Осем прости въпроса могат да помогнат да се предвиди потенциален риск от развитие на диабет тип 2 през следващите десет години.
cdc.gov - онлайн тест за риск от преддиабет
diabetesde.org - немска помощ за диабет
deutsche-diabetes-gesellschaft.de - Германско общество за диабет
diabsite.de - Независимият портал за диабет DiabSite
deutsche-diabetes-gesellschaft.de - "Количествена препоръка относно приема на захар в Германия"
Документ за консенсус от Германското дружество за затлъстяване (DAG), Германското общество за диабет e.V. (DDG) и Германското общество за хранене (DGE)
foodwatch.org - Foodwatch
Какво общо има инсулиновата резистентност с преддиабет?
Инсулинът е хормон, който произвеждат специални клетки в панкреаса. Образно казано, тя работи като ключ, който отваря клетките за кръвна захар. Захарта им осигурява необходимата енергия. При преддиабет, клетките в тялото понякога имат забавена реакция към инсулин. В резултат на това панкреасът произвежда все повече и повече от него, за да попадне захарта в кръвта в клетките. Ние наричаме този етап инсулинова резистентност. Ако не се разпознае, панкреасът постепенно се изтощава и производството на инсулин спира.
Както подсказва името, преддиабетът се появява преди диабет тип 2. Мислете за това като за ранна форма на заболяването?
Човек с многократно високи нива на кръвната захар не е задължително да развие диабет. Много фактори, включително генетични, играят основна роля в развитието. Добрата новина е: Хората с преддиабет могат сравнително лесно да предотвратят или поне да забавят риска от развитие на диабет, като променят начина си на живот.
Ние, хората, сме много удобни и често влизаме в действие само когато се страхуваме да не загубим нещо.
За какво мислите конкретно?
Знаем, че балансираното хранене с пълнозърнести продукти, много зеленчуци и малко готови храни оказва положително влияние. Често помага изключително много, ако тези хора се откажат от подсладени напитки и се качат по стълбите вместо асансьора.
Защото: Отслабването с три до пет килограма и повече упражнения в ежедневието могат значително да подобрят инсулиновата резистентност. Засегнатите често ми казват, че тези прости мерки също ги карат да се чувстват по-бдителни като цяло и имат повече енергия да организират ежедневието си с удоволствие.
Можете ли да окажете траен ефект с него?
Когато клетките реагират по-чувствително на собствения инсулин на организма, рискът от вторични заболявания също може да бъде драстично намален. Ако обаче нивата на кръвната захар и инсулин са постоянно увеличени, рискът за здравето също се увеличава значително. Следователно хората трябва да променят живота си за постоянно.
повече по темата
Диетата като защита на здравето - силата на фибрите
Тяло и психика в порочния кръг на метаболизма - Опасно взаимодействие: диабет и депресия
Изследване - тънък от диня?
Има ли преддиабетни пациенти, които са особено изложени на риск от диабет?
Да, тези с високо кръвно налягане, повишени нива на липидите в кръвта и значително наднормено тегло. По-специално размерът на талията е рисков фактор сам по себе си. Коремните мазнини произвеждат хормони, които имат неблагоприятен ефект върху липидите в кръвта и кръвната захар. Обиколката на талията от 88 сантиметра или повече е критична за жените и 102 сантиметра за мъжете. Колкото по-рано разпознаем такива рискови съзвездия и помогнем да ги обърнем, толкова по-скоро можем да предотвратим хронични заболявания като диабет.
Американската диабетна асоциация (ADA), водещата американско-американска диабетна асоциация, призовава преддиабетът да се лекува с лекарства, например с метформин, тъй като в противен случай съществува риск от последващи щети. Каква е ситуацията в Германия и какво казват изследванията?
Преддиабетът показва риск, но по дефиниция не е заболяване в строгия смисъл на думата. Следователно в Германия понастоящем не се предвижда лекарствена терапия за преддиабет. Според моя опит много хора се възползват изключително много от доброто образование и подкрепа при прилагането на промени в начина на живот. Използвам метформин само в подкрепа, ако засегнатите не постигнат забележим успех, като променят начина си на живот. Заинтересованото лице трябва да поеме разходите за лекарството лично, тъй като задължителните здравни осигуровки все още не са признали обезщетението.
Какво друго могат да направят хората?
Препоръчвам хранителни съвети, съобразени с нуждите и изискванията на индивида: В много храни има така наречените скрити захари, които не са разпознаваеми като такива за много хора. Самото отказване от висок или редовен прием на захар под формата на безалкохолни напитки, бисквити и сладкиши обикновено води до забележима загуба на тегло.
В края на миналата година, например, различни специализирани дружества издадоха препоръки относно консумацията на захар [бел д. Червено.: Вижте полето "Информация в мрежата"]. Но организации като Foodwatch също влагат много енергия за по-добро образование на гражданите - и по този начин за предотвратяване на заболявания, които могат да бъдат причинени от недохранване.
Мога само да кажа на всички засегнати: вижте преддиабет като възможност за по-добро здраве, която можете да използвате.
Благодаря ви за интервюто!Интервюто беше проведено от Constanze Löffler