ИНТЕРВЮ. Хирургия на високо ниво в хирургичната клиника на окръжната клинична болница Муреш
Сложни и трудни случаи, отказани от хирургичните клиники в много райони на страната, в крайна сметка все по-често се насочват към хирургичната клиника на окръжната клинична болница Муреш. Опитът на лекарите тук и дарението на клиниката правят успеваемостта на тези случаи да достигне 90%. Наскоро клиниката по хирургия направи още една стъпка и премина към триизмерна триизмерна лапароскопска хирургия с множество предимства за безопасна хирургична процедура за пациента. Дарението на секцията включваше сложен лапароскопски комплект с 3D видеосистема и модерна система за откриване на възлови възли, закупени със средства от окръжния съвет на Муреш. В клиниката по хирургия се правят над 3000 операции годишно. В интервю, дадено на всекидневника Zi de Zi, проф. Д-р Мариус Корош, ръководител на хирургичната клиника, представи дейността на звеното, което ръководи, и обясни ползите от новото устройство за лапароскопия.
Репортер: Моля, направете кратко представяне на отдела по клинична хирургия, който ръководите.
Представител: От колко години в клиниката по хирургия са въведени техники на минимално инвазивна хирургия?
Представител: В дарението на клиниката наскоро получихте нова кула за лапароскопия. Новото в обхвата на интервенциите?
М. С.: Медицинската технология бързо напредва. Устройствата стават все по-сигурни и обикновено, за доброто на пациента, лекарите трябва да разполагат с модерни технологии. Вярвам, че на всеки пет години, ако не и по-рано, оборудването трябва да се сменя, защото то морално остарява и физически се износва. Вече получихме съвременно устройство, което предлага триизмерно изображение. Това не е голяма новина в международен план, но за нас е така. По принцип 3D технологията ни дава възможност да видим триизмерни, да оценим дълбочината на зоната, върху която работи, а това означава по-голяма степен на безопасност.
Представител: Можете да дадете пример в случай на намеса, за определено състояние, което би било разликата с новото устройство?
М. С.: Най-честата процедура, която извършваме, е лапароскопска холецистектомия, при която трябва да продължите внимателно в определени области, за да намерите кистозния канал, както и кистозната артерия. Използвайки 3D технология, виждате нещата с облекчение, по-подробно и можете да дисектирате тъканите по-безопасно, внимавайте да не повредите главния жлъчен канал, да нямате кървене и т.н. Има неща от финес, които дават по-голяма сигурност при всеки друг вид лапароскопска намеса. Това е може би стъпка към виртуалната реалност или добавената реалност.
Представител: Какво означава за пациентите, които отиват в Клиниката, че има ново оборудване?
М. С.: Оборудването, с което разполагаме, ни позволява да извършваме минимално инвазивни по-малко травматични операции, което е много важно за пациента, плюс това ни дава по-голяма безопасност на хирургичния акт, с намаляване на възможните случаи. С два апарата за лапароскопия в клиниката ще можем да оперираме едновременно в две стаи, намалявайки времето за изчакване за срещи.
Представител: В рамките на клиниката по хирургия са направени няколко награди с течение на времето, както в окръга, така и на национално ниво. Каква е адресируемостта на пациентите?
Представител: Каква е степента на успех при решаването на тези трудни казуси?
М. С.: Това са пациенти, чиито книги не ви казват какво да правите, където няма протоколи, всичко зависи от опита, следователно медицината се превръща в изкуство. Най-трудното в тези случаи е да вземете правилното решение: какво да правите, как да го направите, кога да го направите. Процентът на успех обикновено надхвърля 80-90% от тези случаи.
Представител: Какви патологии са най-често срещани в последно време?
М. С.: Нараства честотата или адресируемостта на рака, като цяло - гърдата, стомаха, колоректалната и т.н. За съжаление все още има много случаи в много напреднали етапи, хирургически остарели. С развитието на медицинската наука бихме очаквали тези случаи да бъдат все по-малко, но за съжаление има все повече.
Открихме и тревожно увеличение на случаите на облитерираща артериопатия на долните крайници в напреднали стадии с гангрена, особено на фона на диабет, които са остарели случаи за съдова хирургия, при които единственото решение е ампутация.
Броят на пациентите, които искат операция за болестно затлъстяване и неговите усложнения, също се увеличава всяка година.
Представител: Възнамерявате да развиете нови насоки в бъдеще, да разширите обхвата на интервенциите?
М. С.: Напоследък се опитахме да насочим хирурзите да се специализират в определени по-тесни области на патологията, така че тези хирурзи да придобият повече опит и да бъдат най-добрите в тази област. Вече имаме в клиниката такива хирурзи, които предимно оперират определена патология.
Бихме искали също така да съживим и развием гръдната хирургия, тъй като тя е недостатъчна в окръга.
Разбира се, в днешно време не можете сами да постигнете напредък. Трябва да има мултидисциплинарни екипи, така че развитието на хирургията все още да зависи много от развитието на специалности, с които си сътрудничим много, като гастроентерология, медицинска образна диагностика, онкология, морфопатология, нуклеарна медицина и други. Без развитието на тези свързани специалности и без подходящо оборудване хирургията няма да може да напредва толкова, колкото бихме искали.