Интервенции за намаляване на риска от наднормено тегло и затлъстяване HiPP експерти
Автор д-р J. Hower, педиатър от Mühlheim a.d.R.
Повече от 40 милиона деца под 5-годишна възраст в света са с наднормено тегло или затлъстяване. Теглото на 5-годишна възраст изглежда е надежден индикатор за по-късно наднормено тегло или затлъстяване. Рисковите фактори за наднормено тегло и затлъстяване в детска възраст са известни и могат да бъдат идентифицирани в пренаталния период и в ранна детска възраст.
В своя преглед между януари 1990 г. и септември 2013 г. авторите търсят доклади за вече извършени интервенции пренатална или в първите две години от живота извършена и за която резултатите от интервенцията са документирани след раждането или през първите две години от живота. От 35 идентифицирани проучвания, 24 поведенчески проучвания и 3 неповеденчески проучвания могат да бъдат оценени. В 3-те не-поведенчески проучвания интервенциите се състоят от манипулиране на млечния състав.
The Резултати показват, че интервенциите, засягащи диетата и родителите Възможност за възприемане на сигналите за насищане от техните бебета, които имат най-добрите (докладвани от родителите) резултати.
Млека с формула с по-ниско съдържание на протеин или хидролизиран протеин показват положително влияние върху развитието на теглото.
Въпреки известните рискови фактори за наднормено тегло и затлъстяване за деца и по-късен риск за здравето, са проведени само няколко интервенционни проучвания за бременни жени в ранна детска възраст.
Справка: Redsell, SA et al. Систематичен преглед на рандомизирани контролирани проучвания на интервенции, които имат за цел да намалят пряко или косвено риска от наднормено тегло и затлъстяване в кърмаческа и ранна детска възраст. Matern Child Nutr 2015 20 април (epub пред печат)
Коментар:
Повечето интервенции за отслабване са предназначени за по-големи деца. Много говори за още един по-рано Интервенция за намаляване на детето Риск от наднормено тегло и затлъстяване (OAR). Това също така предотвратява риска от наднормено тегло и затлъстяване в зряла възраст. В систематичен преглед Weng et al. ранни рискови фактори Идентифицирайте за деца с наднормено тегло и затлъстяване. В допълнение към известните рискови фактори, като високо съдържание на протеин във формулата мляко, авторите са успели да идентифицират допълнителни рискови фактори:
- 1. Високото тегло на майката преди бременността, високото тегло при раждане, бързото наддаване на тегло и тютюнопушенето по време на бременност се увеличават по-късно OAR.
- 2. Кърменето и късното въвеждане на твърда храна оказват умерено влияние върху по-късната OAR.
В допълнение към връзката между антропометрията на детето и майката, която може да се основава както на начина на живот, така и на генетичното предразположение, това е особено очевидно за Дим висок риск от затлъстяване при деца по време на бременност. Вероятността от затлъстяване при деца на пушащи майки се увеличава с 47%, въпреки ограниченията в вътрематочния растеж. При това развитие обаче могат да се развият други фактори на начина на живот, които имат допълнително негативно влияние върху развитието на детето.
Вече няма съмнение, че профилактиката на затлъстяването трябва да започне рано.
Справка: Weng, SF et al. Систематичен преглед и мета-анализи на рискови фактори за наднормено тегло при деца, които могат да бъдат идентифицирани по време на ранна детска възраст. Ach Dis Child 2012, 97: 1019-1026