Интерстициален цистит - причини, симптоми, лечение

Интерстициален цистит е сложно състояние, характеризиращо се с хронично възпаление на мускулните слоеве на пикочния мехур. Разберете защо може да възникне възпаление на пикочния мехур, как се проявява и какви лечения се предлагат при интерстициален цистит.

цистит

Съдържание:

Какво е интерстициален цистит?

Интерстициалният цистит е дългосрочно състояние, което причинява натиск и болка в пикочния мехур, а понякога и тазова болка. Болката може да има различна интензивност, в зависимост от пациента, и може да причини само лек дискомфорт или да бъде силна. Състоянието е част от спектър от заболявания, известни като синдром на болезнен пикочен мехур.

Какво представлява пикочният мехур?

Пикочният мехур е празен, мускулест орган, който съхранява урината. Пикочният мехур се разширява, докато се напълни и след това сигнализира на мозъка, че е време човекът да уринира, комуникирайки през тазовите нерви. Това създава необходимост от уриниране за повечето хора.

При пациенти с интерстициален цистит тези сигнали са объркващи. Те изпитват нужда да уринират по-често и в по-малки количества от повечето хора.

Най-засегнати са жените, като това заболяване има дългосрочно въздействие върху качеството на живот. Въпреки че няма лечение, симптомите могат да бъдат облекчени с лекарства и други терапии.

Причини и рискови фактори

Точната причина за интерстициален цистит е неизвестна, но най-вероятно има няколко фактора, които допринасят за състоянието. Например, хората с интерстициален цистит също могат да имат проблем с лигавицата, която защитава (епитела) на пикочния мехур. Поради изтичане в епитела токсичните вещества в урината в крайна сметка дразнят стената на пикочния мехур.

Интерстициален цистит автоимунно заболяване

Има и други фактори, които могат да допринесат, но които не са доказани от специалисти. Те включват автоимунна реакция на организма, генетично наследяване, инфекция или алергия.

Рискови фактори

Хората с тези фактори имат по-висок риск от развитие на интерстициален цистит:

Женският пол - Жените се диагностицират с интерстициален цистит по-често от мъжете. Симптомите при мъжете могат да имитират интерстициален цистит, но по-често са свързани с възпаление на простатната жлеза (простатит).

Цвят на кожата и косата - Хората със светла кожа и червена коса имат по-голям риск от развитие на този проблем.

Възраст - Повечето хора с интерстициален цистит се диагностицират на възраст 30 или повече години.

Хронично разстройство на болката - Интерстициалният цистит може да бъде свързан с други хронични разстройства на болката, като синдром на раздразнените черва или фибромиалгия.

Симптоми на интерстициален цистит

Признаците и симптомите на интерстициален цистит варират от човек на човек. Ако имате интерстициален цистит, симптомите ви също могат да варират с течение на времето, като се появяват периодично в отговор на често срещани задействания, като менструация, продължително седене, стрес, упражнения и сексуална активност.

Признаците и симптомите на интерстициален цистит са:

  • Болка в тазовата област или в пространството между вагината и ануса при жените (перинеум)
  • Болка между скротума и ануса при мъжете (перинеум)
  • Хронична тазова болка
  • Постоянна и спешна нужда от уриниране
  • Често уриниране, често в малки количества, през целия ден и през нощта (до 60 пъти на ден)
  • Болка или дискомфорт, докато пикочният мехур е пълен и облекчение след уриниране
  • Болка по време на полов акт

Колко сериозни могат да бъдат признаците на заболяването?

Тежестта на симптомите е различна за пациентите и някои хора могат да преминат през периоди без симптоми. Въпреки че признаците и симптомите на интерстициален цистит могат да бъдат подобни на тези при хронична инфекция на пикочните пътища, обикновено човек с интерстициален цистит няма инфекция. Симптомите обаче могат да се влошат, ако човекът развие и инфекция на пикочните пътища.

Когато се препоръчва посещение на лекар

Ако имате хронична болка в пикочния мехур или спешна и честа нужда от уриниране, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Диагностична

Вашият лекар може да използва някой от следните тестове, тестове и тестове за диагностициране на интерстициален цистит:

Медицинска история и дневник за хидратация

Вашият лекар ще ви помоли да опишете симптомите, които изпитвате, а също така може да ви помоли да си водите дневник, в който да записвате обема на течностите, които пиете и обема на елиминираната урина.

Изследване на таза

По време на тазов преглед лекарят проверява външните гениталии, влагалището и шийката на матката и натиска корема, за да оцени състоянието на вътрешните тазови органи. Лекарят може също да изследва ануса и ректума.

Тестове за урина

Има възможност специалистът да вземе проба от урина, която да се анализира за възможни признаци на инфекция на пикочните пътища.

цистоскопия

По време на цистоскопия лекарят вкарва тънка тръба с малка камера (цистоскоп) през уретрата, за да визуализира и инспектира лигавицата на пикочния мехур. Специалистът може също да инжектира определено количество течност в пикочния мехур, за да измери капацитета за съхранение на пикочния мехур. За да извърши тази процедура, известна като хидродистензия на пикочния мехур, лекарят първо използва анестетик, така че пациентът да не изпитва дискомфорт и дискомфорт по време на операцията.

Биопсия

По време на цистоскопия под анестезия, лекарят може да вземе тъканна проба (биопсия) от пикочния мехур и уретрата, за да я изследва под микроскоп. Това е необходимо, за да се провери дали болката в пикочния мехур е причинена от възможен рак на пикочния мехур и други по-редки причини.

Цитология на пикочните пътища

Лекарят събира проба от урина и изследва клетките в нея, за да изключи рак.

Тест за чувствителност към калий

Лекарят въвежда (насажда) в пикочния мехур, от своя страна, два разтвора - вода и калиев хлорид. След това пациентът е помолен да оцени по скала от 0 до 5 болката и нуждата от уриниране, които изпитва след въвеждането на всеки разтвор. Ако болката или спешността при уриниране са видимо по-големи след въвеждането на калиевия разтвор, отколкото след накапването на вода, лекарят може да установи диагнозата интерстициален цистит. Хората с нормален пикочен мехур не усещат никаква разлика между двете решения.

Как се лекува интерстициален цистит?

Няма окончателно лечение или лечение на този проблем и повечето хора получават комбинация от лекарства от лекарите. Освен това може да се наложи да изпробвате няколко подхода, преди да откриете терапията, която предлага най-голямо подобрение.

Лекарства

Вашият специалист може да Ви предпише едно или повече от следните лекарства за подобряване на Вашите симптоми:

  • Пентозан натриев полисулфат е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на интерстициален цистит. Лекарите не знаят как точно действа пентозанът, но може да помогне за възстановяване на пукнатини или проблеми с Стена на пикочния мехур Не трябва да приемате пентозан, ако сте бременна или планирате да забременеете.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, напроксен, аспирин и други, се приемат при болка и възпаление.
  • Трицикличните антидепресанти (като амитриптилин) помагат за отпускане на пикочния мехур и също така блокират болката.
  • Антихистамините намаляват спешността и честотата на уриниране.

Разтягане на пикочния мехур

Разтягането на пикочния мехур е процедура, при която пикочният мехур се разтяга с помощта на вода или газ. Разтягането на урина може да облекчи симптомите при някои хора, защото може да увеличи капацитета на пикочния мехур и да прекъсне сигналите за болка, предадени от нервите в пикочния мехур. Първите признаци за облекчаване на симптомите могат да се появят две или дори четири седмици след началото на лечението.

Инстилации на пикочния мехур

Инстилациите на пикочния мехур включват пълнене на пикочния мехур с разтвор, който съдържа диметилсулфоксид, наричан още DMSO. Този разтвор се съхранява в пикочния мехур в продължение на 10 до 15 минути, преди да бъде отстранен. Цикълът на лечение обикновено включва извършване на две лечения седмично в продължение на шест или осем седмици и цикълът може да се повтори в зависимост от ситуацията на пациента.

Смята се, че разтворът с диметилсулфоксид може да намали възпалението на стената на пикочния мехур. Също така може да предотврати мускулни спазми, които причиняват болка, честота и спешност.

Транскутанна нервна електрическа стимулация

Транскутанната електрическа нервна стимулация (TENS) включва изпращане на леки електрически импулси през кожата, за да стимулира нервите в пикочния мехур. TENS може да помогне за облекчаване на симптомите чрез увеличаване на притока на кръв към пикочния мехур, укрепване на тазовите мускули, които контролират пикочния мехур, или задействане на отделянето на блокиращи болката вещества.

Хирургия

Има няколко хирургични лечения за увеличаване размера на пикочния мехур и за премахване или лечение на язви на пикочния мехур. Операцията се използва рядко и се обмисля само когато симптомите са тежки и не са отстранени с други лечения.

Естествено лечение на интерстициален цистит

Пациентите също имат няколко природни лекарства за интерстициален цистит. Някои натуралисти препоръчват например, масло от риган за интерстициален цистит. Можете да използвате етерично масло от риган (5 капки, 3 пъти на ден в 250 ml вода в продължение на 3 дни), защото е антибактериално, противогъбично и антивирусно.

Храна, която трябва да се избягва

Много хора с интерстициален цистит са забелязали с течение на времето, че някои храни и напитки влошават симптомите им. Сред често срещаните храни, които могат да влошат ситуацията, са:

  • алкохол,
  • домати,
  • подправка,
  • Шоколад,
  • всички продукти, които съдържат кофеин,
  • кисели храни като цитрусови плодове и сокове.

Вашият лекар ще Ви помогне да определите дали сте чувствителни към храна или напитки.

Откажете се от пушенето

Въпреки че няма доказана връзка между тютюнопушенето и интерстициалния цистит, тази зависимост със сигурност е свързана с рак на пикочния мехур. Има вероятност спирането на тютюнопушенето да помогне за намаляване или облекчаване на симптомите.

Упражнение

Можете също така да управлявате симптомите си, като създавате и поддържате ефективна програма за упражнения. Може да се наложи да промените ежедневния си спортен график, за да избегнете силно въздействащи дейности, които причиняват припадъци и болка. Опитайте някои от тези тренировки:

  • йога,
  • ходене,
  • тай чи,
  • аеробика с ниско въздействие или пилатес.

Физиотерапевтът може да ви научи на упражнения за укрепване на мускулите на пикочния мехур и тазовото дъно. Посъветвайте се с Вашия лекар да препоръча добър физиотерапевт.

Обучение на пикочния мехур

Има определени техники, предназначени да удължат времето между уринирането, които имат за цел да облекчат симптомите. Лекарят е този, който може да ви даде повече подробности за тези техники.

Намаляване на стреса

Научете как можете да се справите със стреса от живота и стреса от интерстициален цистит, за да подобрите симптомите си. Медитацията и терапията с биологична обратна връзка също могат да бъдат полезни.

Хомеопатично лечение на интерстициален цистит

Общите хомеопатични лекарства, използвани за лечение на интерстициален цистит, включват Sepia, Staphysagria, Medorrhinum, Cantharis, Lycopodium clavatum, Calcarea sulphuricum, Hepar sulphuricum или Kali carbonicum.

усложнения

Интерстициалният цистит може да доведе до редица усложнения, включително:

  • Намален капацитет на пикочния мехур. Интерстициалният цистит може да доведе до втвърдяване на стената на пикочния мехур и поради това пикочният мехур съхранява по-малко урина.
  • По-ниско качество на живот. Честото уриниране и болка могат да повлияят на социалните, професионалните и други ежедневни дейности.
  • Проблеми със сексуалната близост. Честото уриниране и болка могат да попречат на личните взаимоотношения и по този начин сексуалната близост може да пострада.
  • Емоционални проблеми. Хроничната болка и постоянният прекъснат сън, свързани с интерстициален цистит, могат да причинят емоционален стрес и да доведат до депресия.

Предпазни мерки

За съжаление няма какво да направите, за да предотвратите това. Можете обаче да следвате изброените по-горе лечения и лекарства, за да управлявате симптомите си.