Инсултният диабет уврежда кръвоносните съдове рано PZ - Pharmazeutische Zeitung
От Brigitte M. Gensthaler, Мюнхен/Захарен диабет, но също така нарушението на глюкозния толеранс може да увреди мозъчните съдове. Това значително увеличава риска от инсулт.
До две трети от хората със захарен диабет умират от сърдечно-съдови заболявания. Продължителността на живота им се съкращава средно с пет до седем години. Основните причини са съдовите промени, които започват на етапа на нарушен глюкозен толеранс. „Когато диагностицират диабет тип 2, 10 процента от пациентите вече имат съдови увреждания“, съобщава диабетологът професор д-р Оливер Шнел на конгреса „Диабетология безграничен“ в Мюнхен в началото на март. Микроангиопатиите и макроангиопатиите могат да засегнат не само кръвоносните съдове в сърцето, окото или бъбреците, но също така и мозъчните артерии и артериоли.
Силно повишен риск
Диабетът е един от основните рискови фактори за инсулт - заедно с артериалната хипертония и предсърдното мъждене. Удвоява или утроява риска. Около 5 процента от хората с диабет ще имат обида през целия си живот; Ако болестта продължи дълго време, процентът се увеличава, каза ръководителят на групата за изследване на диабета в центъра на Хелмхолц в Мюнхен. Докато симптомите на инфаркт често са скрити или липсват, симптомите на инсулт често са по-изразени при диабетици, отколкото при недиабетни.
"width =" 190 "height =" 270 "/>
Увреждането на кръвоносните съдове настъпва много рано при диабетици и увеличава риска от инсулт.
Важни мерки за намаляване на риска са добрият контрол на кръвното налягане и избягването на сърдечно-съдови рискови фактори като затлъстяване и тютюнопушене. Интензивното понижаване на кръвната захар само по себе си не показва значителен ефект върху риска от инсулт в големи проучвания.
Ако е настъпил инсулт, всяка минута е от значение. „Колкото по-рано започне лекарственият лизис, толкова повече ще бъде от полза за пациента“, подчерта професор д-р. Хелге Роланд Топка от отдел за инсулт в клиниката Мюнхен-Богенхаузен. Интравенозната тромболиза се установява при остра исхемична инсулт в рамките на 4,5 часа от появата на симптомите и при пациенти на възраст до 80 години. Въпреки това, проучването IST-3, публикувано в Lancet през 2012 г., показва, че пациентите на възраст над 80 години също се възползват от терапия с рекомбинантен тъканен плазминогенен активатор (rt-PA, Alteplase). В групата за лизис пациентите са имали по-малко увреждания средно след инсулта и са могли да се справят по-добре с ежедневието. Няма разлика в смъртността след шест месеца между лизисната и контролната групи. Топка се застъпи за разширяване на индикацията за интравенозен лизис, за да включи и възрастните хора. /
Групата за сътрудничество IST-3: Ползите и вредите от интравенозната тромболиза с рекомбинантен тъканен активатор на плазминоген в рамките на 6 часа от остър исхемичен инсулт (третото международно проучване за инсулт [IST-3]: рандомизирано контролирано проучване. Lancet 379 (2012) 2352- 2363.
- Към лекарствения преглед.