Инсулт при жените Какви рискови фактори имат жените
Повече от половината инсулти засягат жените. Причината: хормоните и други фактори увеличават риска. На какво жените трябва да обърнат специално внимание.
Хормоните оказват влияние върху риска от инсулт при жените
Хормоните играят решаваща роля при жените като рисков фактор за инсулт. Например рискът от инсулт по време на бременност се увеличава сам по себе си - около 30 на 100 000 жени са засегнати. Рискът е особено висок, когато се добавят типични рискови фактори за инсулт по време на бременност.
„Жените, които искат да имат деца с наднормено тегло и високо кръвно налягане, трябва да потърсят съвет от своя лекар“, казва професор д-р. мед. Wolf-Rüdiger Schäbitz, пресаташе на DSG. „Понякога може да има смисъл да се приемат лекарства преди бременност, за да се предотврати отравяне по време на бременност - така наречената прееклампсия.“ Жените, които вече са имали прееклампсия, имат дори по-висок риск от инсулт от тези с типичните Рискови фактори. Основните признаци на прееклампсия са високо кръвно налягане, повишена екскреция на протеини в урината и задържане на вода.
Противозачатъчните хапчета и мигрена с аура увеличават риска
Младите жени също могат да имат по-висок риск от инсулт, ако приемат противозачатъчни хапчета. „Рискът е намалял с по-новите препарати, които съдържат по-малко естрогени, но все пак остава по-висок“, казва професор д-р. мед. Армин Грау, първи председател на DSG.
Този риск се увеличава значително с допълнителни фактори като затлъстяване, нарушения на липидния метаболизъм и тютюнопушене. Жените също са по-склонни от мъжете да имат мигрена със съпътстващи симптоми - така наречената мигрена с аура. Това също е рисков фактор за инсулти. „Ако жените страдат от мигрена с аура и приемат хапчето, те имат седемкратно повишен риск от инсулт и ако също пушат, рискът се увеличава с десет фактора“, обяснява Грау. Експертът съветва жените, страдащи от мигрена с аура, да не пият противозачатъчни и при никакви обстоятелства да не пушат. „Въпреки че като цяло посегателството към цигара не е препоръчително“, казва Грау.
Фамилната анамнеза за инсулт също може да бъде опасна - особено в комбинация с употребата на хормонален препарат. „Засегнатите трябва да говорят с гинеколога си за алтернативни методи за контрацепция“, съветва Грау.
Класически рискови фактори: затлъстяване, високо кръвно налягане и липса на упражнения
В допълнение към хормоните, основна роля при жените играят и класическите рискови фактори за инсулт като затлъстяване, захарен диабет, предсърдно мъждене, липса на движение и високо кръвно налягане. По-специално високото кръвно налягане е една от най-честите причини за инсулт при жените на средна възраст. Професор Schäbitz съветва засегнатите от следното: „Препоръчително е да проверявате високото си кръвно налягане поне два пъти годишно. Ако тя е хронично повишена и не се подобрява при промени в начина на живот, като загуба на тегло и редовни физически упражнения, трябва да се вземат антихипертензивни средства. “Намаляването на стреса също е доказана стратегия за справяне.
След менопаузата някои жени имат друг значителен рисков фактор - предсърдно мъждене. Те са много по-склонни да страдат от аритмии, отколкото мъжете. Експертът препоръчва на жените да имат лечение на предсърдно мъждене последователно. Това може ефективно да намали риска от инсулт с до 70 процента.
Жените със захарен диабет са особено изложени на риск
Жените с диабет са особено рискова група: рискът от развитие на болестта е с 27 процента по-висок от този при мъжете с диабет, а тежестта на инсулта също е много по-изразена при жените с диабет. Хората с диабет често страдат от рискови фактори, които благоприятстват развитието на инсулт - като мазнини по корема, високо кръвно налягане и нарушения на метаболизма на въглехидратите и мазнините.
Заедно тези фактори движат артериосклерозата, при която артериите се стесняват и запушват. Атеросклерозата, т.е. постепенното калциране на артериите, е основната причина за инсулти в допълнение към високото кръвно налягане. „Важно е да се разпознае и лекува диабетът на ранен етап; това е единственият начин да се предотврати възможно най-ефективно вторичните заболявания - като инсулт“, казва Schäbitz. Добрата превенция може да има голямо значение, особено за определени рискови групи.