Инсулт Как диетата и начинът на живот влияят на риска
Инсултът и диетата имат повече общо един с друг, отколкото изглежда на пръв поглед. Два основни рискови фактора за инсулт могат да бъдат сведени до минимум чрез диета: затлъстяването и артериосклерозата. Ако пациентът вече е получил инсулт, храненето на здравословна диета ще помогне за намаляване на прогресиращия риск. Това може да предотврати нови инсулти или други сърдечно-съдови заболявания като инфаркти.
Инсулт и артериосклероза
Инсултът означава, че има недостатъчно кръвоснабдяване на областите на мозъка и по този начин кислород и хранителни вещества. Причините имат исхемичен или хеморагичен характер, т.е.съдът се блокира или се разкъсва. Основните причини за двете форми на инсулт са промени в кръвоносните съдове под формата на втвърдяване на артериите (артериосклероза). Той стеснява лумена на съдовете и/или прави стените на съдовете чупливи, което улеснява появата на запушвания или разкъсвания.
Как диетата и начинът на живот влияят на риска от атеросклероза
Това, че тези фактори играят важна роля, е преди всичко констатация от проучването Framingham [1]. Зависимостта на риска от атеросклероза от различни фактори е систематично изследвана при жителите на град Фрамингам в Масачузетс от 1948 г. насам. Понастоящем важни резултати като влиянието на нивата на холестерола, кръвното налягане, кръвната захар или пушенето са стандартна медицинска практика.
Ролята на диетата и начина на живот за предотвратяване на инсулт
Не е препоръчително да се разчита само на медицинска помощ след прекаран инсулт. Антикоагулантите и антихипертензивните лекарства могат да действат ефективно само ако, от друга страна, съществуващата артериосклероза не се подхранва допълнително. Следователно в дългосрочен план съвместната употреба на лекарства и здравословна диета е най-обещаващата. Той става още по-съвършен, когато се добави като цяло здравословен начин на живот с много упражнения и възможно най-малко стрес.
Здравословната диета помага и срещу други заболявания
Ако се борите с артериосклерозата със здравословна диета, спортувате и намалявате наднорменото тегло, вие не правите само нещо добро за риска от инсулт. Тъй като артериосклерозата е и основната причина за повечето други сърдечно-съдови заболявания, от инфаркти до венозна тромбоза на краката. Такива заболявания също могат да бъдат предотвратени едновременно с инсулти, тъй като проучването Framingham също успя да демонстрира няколко пъти [1].
Какво да избягвате
алкохол
Умерената консумация на алкохол е част от здравословното хранене. Прекомерната консумация на алкохол увеличава риска от атеросклероза. Доколко малки количества алкохол защитават сърцето и съдовата система все още е спорна дискусия [2].
Проучване от Финландия установи, че дори редовната консумация на малки количества алкохол укрепва дебелината на стената на сънната артерия [3]. Този параметър се измерва, за да се определи рискът от артериосклероза, тъй като колкото по-голяма е дебелината на стената, толкова по-голям е обемът на съда и неговата еластичност. Други съдове обикновено показват същите промени, но не могат да бъдат изследвани толкова лесно, колкото тази повърхностна артерия отстрани на шията [4].
Захар в храни и напитки
Не на последно място, високата консумация на захар играе роля в развитието на диабет, допълнителен рисков фактор за артериосклероза и инсулти. Той също не е напълно невинен от наднорменото тегло. Интересното е, че подсладените напитки изглежда благоприятстват по-специално исхемични, по-малко хеморагични инсулти [5].
Червено и преработено месо
Това се дължи на големия дял на наситени мастни киселини в говеждото и високото съдържание на сол в колбасите [6]. Мнозина дори препоръчват напълно да избягвате месото. Трябва обаче да се има предвид, че месото е добър източник на желязо и съдържа много витамини от група В като витамини V1, B6 и B12, които също играят важна роля за здравето на съдовете.
"Средиземноморската диета"
Във връзка с предотвратяването на инсулт често се използва терминът „средиземноморска диета“, който се радва на нарастваща популярност. В проучване от 2015 г. двама биостатици от Бирмингам разгледаха по-отблизо съответните публикации по тази тема [7].
Плодове и зеленчуци
Много плодове и зеленчуци по време на хранене имат явно положителен ефект върху риска от инсулт. Статистически има линейна връзка между двете [8]. Част от причината за това е, че и двете са добри източници на микроелементи и антиоксиданти.
риба
Редовната консумация на риба е част от средиземноморската диета. Консумацията на риба също води до ясно намаляване на риска от инсулт. За това са отговорни предимно омега-3 мастните киселини, които понижават нивото на триглицеридите в кръвта [9].
зехтин
Зехтинът е богат на мононенаситени мастни киселини. Мета-анализ показа, че консумацията на 25 грама зехтин на ден намалява риска от инсулт с 18 процента [10].
ядки
Средиземноморската диета включва ядки поне три пъти седмично. Те съдържат много полиненаситени мастни киселини [11].
бобови растения
са богати на фибри и понижават нивата на липидите в кръвта [12].
Бяло месо
е за предпочитане пред червеното и преработеното месо, което увеличава риска от инсулт 7 [].
Йони, витамини, мазнини и риск от инсулт
Преглед на литературата за ролята на хранителните вещества при риска от инсулт [13] стигна до заключението, че високият прием на магнезий и калий предпазва от инсулти и много натрий в диетата ги насърчава. Това преди всичко трябва да бъде ефект на кръвното налягане: много натрий в храната изтегля много течност в кръвта, което увеличава обема на кръвта и по този начин увеличава кръвното налягане. От друга страна, калцият играе превантивна роля само при хора с обикновено нисък прием.
Обобщението показва също, че предимно ниският прием на витамин D има отрицателен ефект върху риска от инсулт. Изглежда, че други витамини не играят съществена роля при хора без дефицит.
Интересно е да се отбележи, че не трябва да има връзка между риска от инсулт и мазнините в диетата, включително процента на наситени и моно- или повече ненаситени мастни киселини и холестерол. Това противоречи на широко разпространената информация в хранителните съвети. По отношение на телесното тегло, намаляването на консумацията на мазнини със сигурност не е грешно решение.
Според наличните до момента проучвания единствените изключения са дълговерижните, полиненаситени омега-3 мастни киселини, като тези, открити главно в морските риби. Особено при жените те изглежда имат положителен ефект върху риска от инсулт.
Източници, връзки и допълнителна литература