Инсулт, инсулт, апоплексия, мозъчен кръвоизлив

определение

Внезапно нарушение на кръвообращението в мозъка. В резултат на това мозъкът не е снабден с достатъчно кислород и хранителни вещества, което причинява смущения в мозъчната функция. Ако тази липса на кислород и хранителни вещества продължи по-дълго, мозъчната тъкан започва да умира.

В случай на временно нарушение на кръвообращението, симптомите могат да отшумят след няколко часа, което се нарича преходна (временна) исхемична атака (TIA).

Мозъчният кръвоизлив, който е известен още като хеморагичен инсулт, трябва да се разграничава от нарушенията на кръвообращението в мозъка, което е известно като исхемичен инсулт. От симптомите не е възможно да се прецени дали има исхемична или хеморагична инсулт (инсулт). В случай на масивно кървене се наблюдава повишаване на налягането вътре в черепа, което може да доведе до смърт за кратко време.

причини

Причината за инсулта е или запушване на мозъчна артерия (исхемичен инсулт), или мозъчен кръвоизлив. Атеросклерозата (калцификация на съдовете) насърчава запека. Инсултът често се предшества от преходна исхемична атака, при която притока на кръв временно се нарушава, но засегнатата мозъчна артерия все още остава отворена. Преходната исхемична атака е предупредителен знак за исхемичен инсулт. Предсърдно мъждене е сравнително честа причина за инсулт. С тази сърдечна аритмия в предсърдието на сърцето се образуват кръвни съсиреци, които се пренасят като емболия в мозъчните организми и водят до затваряне там. Обобщение на причините:

Съдово стеснение (артериосклероза) на сънните артерии или мозъчните артерии
Съдова оклузия (тромбоза)
Блокиране на съдовете от кръвен съсирек (емболия) в случай на сърдечни аритмии или малформации на сърцето, или чрез разкъсване на парче от вътрешната стена на каротидната артерия
Мозъчен кръвоизлив
Остри капки на кръвното налягане напр. със сърдечно-съдов арест или сърдечни аритмии
Рядко възпаления, вродени малформации или наранявания на мозъчните съдове

Рискови фактори

Рисковите фактори включват всички фактори, които насърчават съдовото калциране. В редки случаи хормоналните контрацептиви могат да насърчат инсулт, особено ако има допълнителни рискови фактори като пушене и наднормено тегло. Обобщение на рисковите фактори

високо кръвно налягане
Дим
Диабет
Висок холестерол
Затлъстяване
Заседнал начин на живот
Разредители на кръвта: мозъчен кръвоизлив

Симптоми (оплаквания)

Инсултът се характеризира с внезапен, внезапен отказ на мозъчните функции. Това може да се прояви чрез парализа, сензорни нарушения, зрителни смущения, слухови нарушения, речеви нарушения или загуба на съзнание. Обобщение на симптомите:

Нарушено съзнание, парализа (класически: хемиплегия), вероятно с увисване на ъгъла на устата, ако черепните нерви също са засегнати
Изтръпване
Речеви нарушения, нарушения на преглъщането, зрителни нарушения (двойно виждане), увреждане на слуха
Проблеми с координацията на ръцете
Световъртеж
Понякога внезапно, силно главоболие
Понякога епилептични припадъци могат да се появят по време или след остри мозъчни инфаркти

Диагноза (преглед)

За диагностициране на инсулт се извършват различни изследвания и уточнения. Те включват:

Анамнеза и симптоми
Физически преглед, особено на централната и периферната нервна система
Компютърна томография за изключване/откриване на мозъчен кръвоизлив, ЯМР
Ултразвукова
Електрокардиограма (EKG) за откриване на сърдечни аритмии
Ехокардиография (сърдечна функция, представяне на сърдечните клапи)
Кръвни тестове за откриване на нарушения на кървенето

Инсултът е спешен случай, който изисква незабавна медицинска помощ, дори ако симптомите регресират. Времето, в което започва лечението, оказва голямо влияние върху шанса за оцеляване и върху регресията на симптомите на парализа. Времето е мозък!

Терапия (лечение)

Лечението зависи от основната причина.

Мозъчен кръвоизлив: неврологично наблюдение, евентуално хирургична интервенция за облекчаване на налягането. Обикновено е необходима терапия в интензивното отделение.
Съдова оклузия: мониторинг на кръвното налягане, евентуална терапия за лизис на лекарства (разтваряне на кръвния съсирек), разреждане на кръвта за предотвратяване на нов инсулт.
Ранна рехабилитация: С помощта на физиотерапия, логопедия и трудова терапия отново се обучават загубени умения. Колкото по-рано започнете, толкова по-добри са резултатите. В зависимост от степента на инсулта, пациентът се възстановява напълно, други понякога се нуждаят от месеци до години, преди да могат да си възвърнат контрола върху ежедневните дейности сами.

Също така е важно да се лекуват високорискови заболявания: диабет, високо кръвно налягане, високи нива на холестерол и предсърдно мъждене. Освен това трябва да се елиминират възможно най-много рискови фактори: спиране на никотина, загуба на тегло, редовни упражнения.

Възможни усложнения

Има неблагоприятни места, където малък инфаркт може да причини тежки трайни увреждания или смърт, докато подобен голям инфаркт на други места може да причини само леки симптоми. Прогнозата за мозъчен кръвоизлив обикновено е относително сериозна. В допълнение към техническите открития, прогнозата трябва винаги да отчита и хода през първите няколко седмици след инсулта. Рехабилитацията, която скоро ще започне, е от голямо значение.

Възможни усложнения са:

Постоянна парализа, проблеми с преглъщането с риск от аспирация и пневмония
Рани на леглото, когато са приковани към леглото
депресия
Наранявания и фрактури от нестабилната походка
Епилепсия поради мозъчно увреждане

Превантивни мерки (превантивни мерки)

Следните мерки, наред с други, се препоръчват за профилактика и профилактика на инсулт:

Балансирана диета с ниско съдържание на сол
Последователно лечение и редовно приемане на лекарства за високо кръвно налягане
Избягвайте пушенето
В случай на диабет, последователно лечение и редовно приемане на лекарства
Намаляване на теглото при наднормено тегло
Редовно упражнение
Прием на лекарства за разреждане на кръвта, ако е предразположен