Инструкции за употреба на Ziromin, Компетентно за здравето на iLive

Ziromin е системно антимикробно лекарство от групата на линкозамидите и макролидите и в същото време стрептограмини.

ATX код

Активни съставки

Показания за употребата на Ziromin

Използва се за патологии с инфекциозен произход, провокирани от някои бактерии, които са чувствителни към веществото азитромицин:

в горната част на дихателните пътища, както и вътре в УНГ-органите: синузит с тонзилит, а също фарингит със среден отит (и двете заболявания са в остра форма);
в долната част на дихателните пътища: пневмония (атипична или бактериална форма) и обострен хроничен бронхит;
подкожен слой и кожа: първият стадий на лаймска борелиоза, различни вторични пиодерматози и в допълнение импетиго или еризипела. Заедно с това може да се предписва за премахване на леко акне;
ППБ: патологии като цервицит или уретрит (със или без усложнения), провокирани от патогенния микроб Chlamydia trachomatis.

Формуляр за освобождаване

Освобождаване под формата на таблетки - 3 броя в отделна блистерна опаковка. Опаковката на лекарството съдържа 1 блистерна чиния.

Фармакодинамика

Лекарството активно засяга тези патогенни микроби както по време на тестове in vitro, така и в случай на клинични инфекциозни процеси:

грам-положителна форма на аероби: пневмококи с пиогенен стрептокок и Staphylococcus aureus;
грам-отрицателна форма на аероби: Haemophilus bacillus и Haemophilus parainfluenzae, както и moraxella catarrhalis с гонокок и Listeria monocytogenes с магарешка кашлица;
други бактерии: хламидофилна пневмония с Chlamydia trachomatis и legionella pneumophila и в допълнение уреаплазма уреалитикум с микоплазмена пневмония, както и причинителят на кърлежовата борелиоза (бактерия Burgdorfer borrelia) и Mycobacterium avium.

Азитромицинът има висока активност срещу микроорганизма Toxoplasma gondii.

Активността на компонента не е отслабена в присъствието на микроби, които произвеждат β-лактамаза.

Резистентност към действието на лекарството притежават грам-положителни микроби (фекални ентерококи) и освен това повечето щамове на стафилококи (чувствителни към активността на веществото метицилин) и анаероби като бактероиди Fragilis.

Фармакокинетика

Лекарственият компонент лесно преминава през хематопаренхимната бариера и след това навлиза в тъканите. В същото време, вътре в тъканите на урогениталния (това включва простатата) и дихателната система, и в същото време, в белите дробове и меките тъкани с кожата, има повишени, в сравнение с плазмата, лекарствени показатели (10- 50 пъти), а вътре в инфекциозния фокус тази цифра е с 24-34% по-висока, отколкото в тъканите в здрави зони.

Веществото преминава в клетките на мембраните (следователно лекарството е много ефективно по време на лечението на инфекции, провокирани от патогени вътре в клетките). Той се придвижва до мястото на инфекцията с помощта на фагоцити, макрофаги, както и полиморфонуклеарни левкоцити, и след това се освобождава там в процеса на фагоцитоза.

Активната съставка много бързо се абсорбира от плазмата в тъкани с клетки, преминава в клетките на фагоцитите и след това се премества в зоната, където се намира инфекциозният фокус, създавайки високи и стабилни концентрации на лекарството в засегнатите тъкани (те продължават в продължение на 5- 7 дни след края на заявлението LS).

Веществото е стабилно в кисела среда и също е липофилно. Нивото на бионаличност на лекарството - 34%.

Пиковата стойност (в размер на 0,4 mg/l) се формира след 2-3 часа, а цифрата за разпределителния обем е 31,1 l/kg. Синтезът на протеини е обратно пропорционален на стойностите на елемента вътре в кръвта и достига 7-50%. Приемането на таблетката с храна увеличава пиковите стойности с 23%, но нивото на AUC остава непроменено.

Екскрецията на азитромицин се извършва главно в непроменена форма - 50% с жлъчка и още 6% с урина. Вътре в черния дроб веществото се диметилира, губейки своята активност.

Клирънсът на веществото в плазмата е 630 ml/минута. Лекарството има дълъг полуживот - в рамките на 34-68 часа. При възрастни мъже (в рамките на 65-85 години) фармакокинетичните характеристики остават непроменени. При жените пиковата стойност на лекарството се увеличава (с 30-50%). Но при деца на възраст 1-5 години полуживотът, пиковите стойности и нивата на AUC на лекарството са по-ниски, отколкото при възрастни.