Инструкции за употреба на хлорохин и механизъм на действие

Инструкцията за употреба описва лекарството хлорохин като амебицидно, антималарийно, противовъзпалително и имуносупресивно лекарство, принадлежащо към групата на производни на 4-аминохинолин. Оказва вредно въздействие върху безполовите еритроцитни форми на някои видове плазмодии. Лекарството е активно срещу Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, както и Entamoeba histolytica. Plasmodium falciparum е имунизиран срещу лекарството.

Показания за употреба и фармакологично действие

Хлорохинът е водоразтворим горчив кристален прах с бял или кремав цвят. Използва се за производство на орални таблетки и стерилен разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране. Търговските наименования на хлорохин в Русия са Khingamin и Delagil.

Съвременните лекари използват активната съставка хлорохин за борба с:

• малария;
• амебиаза;
• ревматоиден артрит;
• системен лупус еритематозус;
• склеродермия;
• саркоидоза;
• автоимунен гломерулонефрит.

Въпреки доста широкия си обхват на приложение, хлорохинът е известен предимно като агент срещу малария, инфекциозно заболяване, предавано на хората от ухапване от женски маларийни комари. Заразяването се случва в момента, когато насекомото инжектира плазмодиевите спорозоити (малки мононуклеарни клетки) в човешката кръв. След кратко време спорозоитите преминават през кръвта

системата достига до черния дроб, където те се превръщат в шизонти и започват да се размножават активно, образувайки чернодробни мерозоити. Когато хлорохинът навлезе в човешкото тяло, той предотвратява по-нататъшния синтез на ДНК на плазмодиите и причинява тяхната смърт. По подобен начин веществото засяга и дизентерията амеба, която е причинителят на амебиаза.

Поради противовъзпалителното и имуносупресивното си действие, хлорохинът се използва като част от комплексната терапия при лечението на фотодерматоза, системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит. Използването на това вещество обаче в борбата срещу изброените заболявания има много ограничения поради неговата токсичност.

Противопоказания и специфичност на употребата

Преди да започне употребата на хлорохин, пациентът трябва да се увери, че няма противопоказания за това активно вещество. Трябва да откажете да използвате лекарството, ако пациентът има:

• индивидуална непоносимост към хлорохин;
• бъбречно или чернодробно увреждане;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• хематопорфиринурия;
• неутропения;
• псориатичен артрит;
• апластична или хипопластична анемия.

Хлорохин не се използва за лечение на бременни или кърмещи пациенти.

В педиатричната практика агентът се използва в дозировка, съответстваща на възрастта на детето. Хората, страдащи от епилепсия, ретинопатия, хроничен алкохолизъм и липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, трябва да предписват това активно вещество с изключително внимание.

---