Инхибитори на контролни точки срещу рак на кожата - Ipilimumab - MedMix
Инхибиторите на контролни точки предлагат обещаваща възможност за лечение на пациенти с меланом.
Новите имунотерапии за лечение на пациенти с меланом с така наречените инхибитори на контролни точки показват обещаващи терапевтични резултати.
Новите имунотерапии с така наречените инхибитори на контролни точки носят обещаващи резултати при лечението на пациенти с меланом. Активността на Т-клетките се регулира надолу чрез така наречените контролни точки. Това означава, че се предотвратява прекомерното активиране на имунната система. В същото време той също блокира имунните реакции срещу туморните клетки. Познаването на такива контролни пунктове направи възможно в близкото минало да се разработят вещества, известни като инхибитори на контролни пунктове. Те се намесват тук и предотвратяват понижаването на регулацията на Т клетките.
Обещаващи инхибитори на контролни точки: ипилимумаб
Един от първите инхибитори на контролни точки - ипилимумаб - беше одобрен за лечение на пациенти с меланом през 2011 г. Той блокира молекулата CTLA4. Ипилимумаб води до дългосрочна преживяемост от поне 3 години при около 22% от пациентите с неоперабилен меланом. През 2015 г. бяха одобрени още два инхибитора на контролни точки, които инхибират молекулата PD1 за лечение на пациенти с меланом: nivolumab и pembrolizumab. И двете вещества водят до отговор на заболяването от 30-40% при подгрупа пациенти с неоперабилен метастатичен меланом; продължителността на отговора все още не е определена. С инхибиторите на контролната точка е установен нов терапевтичен подход, който значително подобрява лечението на пациенти с неоперабилен меланом.
Понастоящем клиничните проучвания изследват дали адювантната употреба при високорискови пациенти има смисъл като превантивна мярка. Първоначалните проучвания показват, че комбинацията от ипилимумаб и ниволумаб допълнително увеличава степента на отговор, но също така увеличава страничните ефекти. Страничните ефекти включват прекомерни имунни реакции, които могат да доведат до възпаление в различни органи, като кожата (дерматит), червата (колит), белите дробове (пневмонит) и произвеждащите хормони жлези (хипофизит, тиреоидит). Поради това е важно да знаете страничните ефекти и как да ги лекувате, когато използвате тези вещества. Меланомът е първото туморно заболяване, при което успешно се използват инхибитори на контролни точки. По принцип този терапевтичен принцип може да се използва и за други тумори и в момента се изследва в голям брой проучвания.
Шест от седем пациенти с меланом оцеляват
Броят на пациентите с меланом се е увеличил значително през последните години. Има някои доказателства, че хората се излагат все повече на излагане на слънце през свободното си време. Изглежда това е отговорно за по-честите случаи на заболяването. Една от причините за нарастващия брой пациенти с меланом може да бъде и мерките за ранно откриване, въведени преди около 10 години, чрез които са открити повече меланоми, които не са били открити преди това. Повечето меланоми се откриват навреме: Шест от седем пациенти с меланом преживяват рака.