Инхибитори на ангиотензин конвертазата - Търсене eLitMed
Потърсете следната дума: инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим
Брой посещения: 46
Lege Artis Medicinae
Роля на тъканния ангиотензин конвертиращ ензим при сърдечно-съдови заболявания
Attila MOHÁCSI, Erzsébet LIZANECZ, István ÉDES, István CZURIGA
Патобиологичната цел на употребата на инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим е да инхибира ангиотензин конвертиращия ензим в кръвообращението и тъканите и да възстанови баланса на местния азотен оксид и ангиотензин II. Клиничното значение на инхибирането на тъканния ангиотензин конвертиращ ензим е демонстрирано както при групи с много висока сърдечно-съдова (HOPE), така и при нискорискови (EUROPE) пациенти без клинични признаци на сърдечна недостатъчност. Рамиприл и периндоприл намаляват комбинирания риск от сърдечно-съдова смъртност и инфаркт на миокарда и сърдечен арест, което води до успешна реанимация. Съществуват фармакокинетични и генетични разлики в инхибиторната активност на ангиотензин конвертиращия ензим на всеки агент, което може да повлияе на кардиопротективните свойства на тези агенти. За потвърждаване на това са необходими допълнителни мащабни, добре проектирани клинични изпитвания.
Lege Artis Medicinae
Хемофилия в днешно време
Хемофилията е най-известното вродено нарушение на кървенето, което се наследява като свързано с Х хромозомата и засяга мъжете. Тежестта му е групирана според активността на циркулиращия функционален фактор: тежка (активност на фактора 5%). Тежката хемофилия се характеризира с често спонтанно кървене, докато умерената или лека форма се причинява само от травма или операция. Въпреки че кървенето може да се появи навсякъде, най-честата клинична проява е ставното кървене. Хемофилната артропатия в резултат на многократно кървене в ставите е основният фактор за заболеваемост. Кървенето може да бъде лекувано и предотвратено чрез интравенозно приложение на липсващия коагулационен фактор. Контролираното домашно лечение е оптимално ранно лечение чрез незабавно заместване на фактора. Профилактиката е редовен прием на коагулационни фактори за предотвратяване на кървене, което е най-важната основа за грижи, докато болестта не може да бъде излекувана. Инхибиторите по време на заместването на фактора са най-значимите усложнения, свързани с лечението и състоянията на кървене са трудни за лечение при такива пациенти.