Ингвинална херния - симптоми, причини и лечение Моето здраве
Ингвиналната херния е най-честата форма на така наречената чревна херния (херния). Прочетете повече за симптомите, причините и лечението на ингвинална херния.
Синоними
Ингвинална херния, ингвинална херния, ингвинална херния
определение
Лекарите наричат ингвиналната херния ингвинална херния или ингвинална херния. Херниите са торбести издатини на перитонеума (херниална торбичка), които възникват след разкъсване на коремната стена. Ингвинални средства, отнасящи се до областта на слабините. Ингвиналната херния е най-често срещаният тип херния. Други форми са например диафрагмалната херния и епигастриалната херния (пробив на горната коремна стена между пъпа и долния край на гръдната кост).
честота
Ингвиналната херния е сред много често срещаните диагнози. Честотата на новите случаи годишно е до 3 процента от всички възрастни. С почти 90 процента мъжете представляват най-големия дял от засегнатите. Общо всяка година около 240 000 души се оперират от ингвинална херния в Германия. Операцията на ингвинална херния е една от най-честите хирургични интервенции.
Ингвиналната херния се среща не само при възрастни. Около 3 процента от новородените се раждат с ингвинална херния. В случай на преждевременни раждания, делът е много по-висок и достига до 25 процента.
Симптоми
Както при другите хернии, симптомите на ингвинална херния не винаги се появяват веднага. Понякога ингвиналните хернии се развиват незабелязано в продължение на месеци и години. Ингвиналната херния често става симптоматична само когато се е образувала по-голяма херниална торбичка.
Типичен симптом на такава херниална торбичка е от време на време лека болка в областта на засегнатата слабина. Характерно е, че тази болка винаги се увеличава, когато налягането в коремната кухина се увеличи. Такъв е случаят, например при повдигане или носене на тежки товари, кихане или кашляне, както и при натискане по време на изхождането. При жените болката понякога излъчва във влагалището, при мъжете в скротума. Не е необичайно херниалната торбичка (херниалният тумор) да бъде ясно видима и осезаема отвън като подуване в областта на слабините.
Усложнения
Както при другите хернии, и при ингвиналната херния съществува риск органите или части от органи (като чревни бримки) да се задръстят или усукат в херниалната торбичка. Лекарите определят това като лишаване от свобода. Поради затварянето тъканта в херниалната торбичка се отделя от кръвоснабдяването и заплашва да умре. Следователно лишаването от свобода е спешен случай, който изисква спешна операция.
Типични признаци на затваряне на ингвинална херния са рязко нарастващата болка (особено когато слабините са под стрес), както и гадене и повръщане.
причини
Коремната стена отделя корема от гърдите (гръдния кош). Самата коремна стена се състои главно от мускули, връзки и съединителна тъкан. Най-големите слаби места на този разделителен слой са там, където други структури водят през коремната стена. В централната част на коремната стена например това са артериите и хранопровода.
По принцип причините за ингвиналните хернии трябва да се диференцират според това дали са придобити в хода на живота или вродени.
Причини за придобити ингвинални хернии
В страничната област ингвиналните канали водят през коремната стена отдясно и отляво. През ингвиналните канали преминават предимно кръвни и лимфни съдове и нервни пътища. В допълнение, има семенната връв при мъжете и кръглата цервикална връзка, която свързва матката и вагината при жените.
Ингвиналната херния се причинява главно от големи натоварвания в областта на ингвиналните канали. При мъжете тези стресове възникват най-вече от силен мускулен стрес, например при повдигане. При жените повечето ингвинални хернии се дължат на бременност.
Ингвиналната херния се благоприятства и при двата пола от затлъстяване, слаби мускули поради липса на упражнения, хронични белодробни заболявания с постоянна кашлица (ХОББ) и слабост на съединителната тъкан, която се увеличава с възрастта.
Причини за вродени ингвинални хернии
Вродените ингвинални хернии са особено чести при недоносени бебета. При тези деца развитието на коремната стена все още не е завършено. При зрели бебета вродените ингвинални хернии се дължат на нарушение в развитието по време на бременност. Причините за това не са известни.
лечение
Ингвиналната херния почти винаги се лекува хирургично. Основните изключения са вродените ингвинални хернии. Понякога хората изчакват дали хернията не се затваря сама. Друго изключение са пациентите, които вече не желаят или не могат да понесат щама на операция на ингвинална херния.
В зависимост от вида и размера на ингвиналната херния са възможни различни методи на операция на ингвинална херния. Някои операции са минимално инвазивни, т.е. ендоскопска хирургия с малък разрез. Обикновено обаче ингвиналните хернии се лекуват с голям разрез на коремната стена (лапаротомия) под обща анестезия.
прогноза
Шансовете за възстановяване след ингвинална херния са много добри. Около 95 процента от пациентите вече не усещат симптоми кратко време след операция на ингвинална херния.