Ингвинална херния (ингвинална херния)

Ингвиналната херния е широко разпространена и засяга мъже и жени от всички възрасти. Вашият лекар може да препоръча операция. Решението за или срещу подобна намеса обаче е ваше. Това резюме ще ви помогне да разберете по-добре плюсовете и минусите на операцията.

анатомия

Стомахът и червата са отговорни за смилането и усвояването на храната. И двете са в корема. Те са покрити и защитени от три слоя. Първият слой е тънка мембрана, наречена перитонеум. Вторият слой е стена, изградена от мускули. Последният е слой кожа.

Симптоми и техните причини

Когато мускулите на коремната стена станат слаби, червата и първият слой (перитонеумът) могат да изтласкат това слабо място. Това се чувства като подутина под кожата и се нарича почивка.

По същество има три вида хернии: пъпна херния, ингвинална херния и херния. Това резюме е за лечението на ингвинална херния.

Ингвинална херния възниква, когато долната част на коремните мускули е слаба. Мускулната слабост може да е резултат от повдигане на твърде тежки предмети. Паузата може да се почувства като подутина в слабините. При мъжете може да се прояви като подуване или увеличаване на скротума.

Фрактурите могат да бъдат опасни, тъй като органите в корема, като червата, могат да заседнат във фрактурата или да се извият, което може да прекъсне собственото им кръвоснабдяване. Това е известно като удушаване. Този тип руптура може да доведе до смърт на засегнатите части на органите и прави по-сложна и рискована операция необходима.

Също така фрактурите с течение на времето стават все по-големи и по-големи.

Хирургията е единственият начин да се отървете от проблема.

Хирургичен подход

По принцип има два начина за лечение на ингвинална херния. При отворена операция на ингвинална херния се прави разрез на кожата, точно над мястото на фрактурата.

Алтернативно, фрактура може да бъде лекувана с минимално инвазивна лапароскопия чрез по-малки разрези. Предимствата на лапароскопската хирургия са по-бързо възстановяване и по-кратък престой в болница.

За съжаление не всеки пациент е подходящ за този вид операция. Пациентите с предишни операции в коремната кухина или сраствания в коремната кухина обикновено не могат да се обсъждат за този тип операции.

Понякога хирургът започва с лапароскопска процедура и трябва да премине към отворена процедура след известно време. Това обикновено се случва, когато хирургът осъзнае, че откритата процедура е по-безопасна за пациента. Това обаче се случва много рядко.

Отворената процедура може да се извърши под местна или обща анестезия. Лапароскопската хирургия винаги изисква обща анестезия. Вашият лекар и анестезиолог ще обсъдят тези възможности с вас и ще ви посъветват при избора ви.

При отворената процедура хирургът прави разрез в областта на фрактурата. Червата с перитонеума се избутват обратно в корема. След това мускулният слой се зашива заедно. Вашият лекар може да реши да постави мрежа над уязвимостта. Накрая хирургът затваря разреза.

По време на лапароскопска операция коремът се изпълва със специален газ. Правят се няколко малки разреза и в коремната кухина се вкарват така наречените троакари. Фрактурата се отстранява от слабото място на коремната стена със специални инструменти, след което се поставя мрежа върху слабата мускулна точка, за да се коригира дефекта.

Рискове и усложнения

Тази процедура е много безопасна. Съществуват обаче няколко потенциални рискове и усложнения. Те са малко вероятни, но са възможни.

Трябва да бъдете информирани за това в случай, че наистина възникне усложнение. Това може да помогне на Вашия лекар да идентифицира евентуални трудности в началото.

Рисковете и усложненията са свързани от една страна с общата анестезия, а от друга с вида на процедурата. Рисковете, свързани с общата анестезия, включват, но не се ограничават до, инсулти, бъбречна недостатъчност, пневмония и тромбоза в краката.

Вашият анестезиолог ще обсъди тези рискове с вас по-подробно.

Тромбоза може да възникне в краката. Обикновено такава тромбоза се забелязва няколко дни след процедурата. Те могат да причинят подуване и болка в краката. Тромбозата обаче може да премине от краката през кръвния поток към белите дробове, причинявайки задух, болка в гърдите и вероятно смърт. Понякога има остър задух. Ето защо е изключително важно да уведомите Вашия лекар, ако имате тези симптоми. Кратък престой след операцията може да намали риска от тромбоза.

От друга страна, някои от рисковете имат общ характер по отношение на хирургията:

Инфекциите могат да повлияят на разреза на корема. Лечението на такива инфекции може да включва продължителна употреба на антибиотици и евентуална повторна операция.
Кървене, по време на или след операция. Това може да причини синкаво оцветяване на кожата.
белег.

Други рискове и усложнения обаче са свързани конкретно с този тип процедури. Те обаче са и много редки. Важно е обаче да сте наясно с тях.

Органите в корема могат да бъдат наранени:

Червата могат да бъдат наранени.
Вътрешните женски органи като матката и яйчниците могат да бъдат наранени.

Нараняването на споменатите органи може да доведе до дългосрочни увреждания и да изисква по-нататъшни операции. Отново този риск е много нисък.

Ако във вас е поставена мрежа и се развие инфекция, може да се наложи да премахнете мрежата, за да може инфекцията да изчезне.

При мъжете сперматозоидите могат да бъдат наранени. Това може да доведе до стерилност или невъзможност за забременяване, ако другият тестис не работи.

За лечение на такова нараняване може да се наложи друга операция, която може да не е успешна.

Ингвиналната херния може да увреди нервите и кръвоносните съдове, които водят до крака. Може да се получи кървене, намалена чувствителност от вътрешната страна на бедрата, слабост на краката или симптоми на парализа. Те могат да имат постоянен характер.

Прекъсването може да се повтори на същото или друго място.

След процедурата

След операцията пациентът първо се довежда до стаята за възстановяване и след това се прехвърля в нормална стая.

Подуването около разреза и синкавото оцветяване на кожата са нормални. Последното може да засегне пениса. Ако болката или оцветяването са силни или ако вече не можете да уринирате, моля свържете се с Вашия лекар.

За да избегнете нова почивка, не трябва да повдигате тежки предмети в продължение на няколко седмици, нито да се навеждате често.

В зависимост от Вашето състояние Вашият лекар ще Ви помогне да решите кога и при какви условия можете да се върнете на работа.

Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, ако имате някакви нови симптоми като треска, силна коремна болка, слабост, подуване или инфекция.

Обобщение

Ингвиналната херния е често срещано състояние, което засяга хора от всички възрасти. Ако не се лекува, фрактурата може да причини силна болка и усложнения.

Обикновено се препоръчва операция за лечение на ингвинална херния. Подобна операция е много безопасна и ефективна. Рисковете и усложненията са много редки. Знанието за тях ще ви помогне да ги разпознаете и да се лекувате по-рано.